Effektiviteten af ​​guidet vævsregenerering i helingen af ​​periapikale defekter med periodontal kommunikation ved hjælp af CBCT

Studietitel: - At evaluere effektiviteten af ​​guidet vævsregenerering i helingen af ​​periapikale defekter med parodontal kommunikation: Et randomiseret kontrolleret forsøg med 3D-analyse ved hjælp af CBCT.

Begrundelse: - Heling af læsioner med apicomarginale defekter er ofte mindre tilfredsstillende. Forskellige undersøgelser og case-rapporter har rapporteret høj succesrate med brugen af ​​guidet vævsregenereringsteknik. Kun få kliniske forsøg har evalueret effekten af ​​guidet vævsregenerering på helingen af ​​apicomarginale defekter. Så vidt vi ved, har kun to undersøgelser udført randomiseret kontrolleret forsøg. Ingen undersøgelse har dog brugt CBCT til vurdering af heling i sådanne typer læsioner. Så dette er det første randomiserede kontrollerede forsøg, der studerer effekten af ​​guidet vævsregenerering i helingen af ​​periapikale defekter med periodontal kommunikation ved hjælp af 3D radiologisk evaluering ved hjælp af CBCT.

Mål og mål: - 1. At evaluere forskellen i helingsresultatet af periapikale defekter med parodontal kommunikation med eller uden brug af guidet vævsregenereringsteknik 2. At evaluere forskellen i helingsresultatet afledt af vurderingen af ​​2D periapikale røntgenbilleder og 3 D CBCT billeddannelse.

Indstilling: - Studiet vil blive udført i Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak i afdelingen for konservativ tandpleje og endodonti.

Undersøgelsesdesign: - Et randomiseret kontrolleret forsøg Tidsramme: - 12 til 18 måneder Population / Deltagere: - Patienter på 16 år (mand/kvinde) og derover vil blive indskrevet i undersøgelsen.

Inklusionskriterier: - Patienter i alderen 16 år og derover, patienter uden generelle medicinske kontraindikationer for orale kirurgiske procedurer (ASA-I og ASA-II i henhold til klassificeringen af ​​American Society of Anesthesiologist's, periapikal defekt med periodontal kommunikation, periodontal lomme > 6 mm med apicomarginal kommunikation begrænset til det bukkale aspekt af det interproksimale rum eller det midterste bukkale aspekt af roden., -ve respons på vitalitetstest, mislykket tidligere rodbehandling med purulent udflåd eller mislykket tidligere operation eller tilbagevendende episode med purulent udflåd.

Eksklusionskriterier: - Tilstedeværelse af mundknogle ved forhøjning af flaperne, uoprettelig tand, brækkede/perforerede rødder, rygere, gravide kvinder og ammende mødre.

Prøvestørrelse: - 30 patienter (15 patienter i hver gruppe) Metoder: - Diagnose af læsionen vil blive stillet klinisk og radiografisk, vitalitet vil blive kontrolleret ved EPT, præoperativ klinisk evaluering vil omfatte, klinisk tilknytningsniveau, gingival marginal position og lommedybde . Marginalt knogletab, knoglekryptens bredde, knoglekryptens højde, dybden af ​​krypten og højden af ​​den bukkale knogleplade (hvis til stede) vil blive målt radiografisk og på operationstidspunktet. Kirurgiske procedurer vil blive udført under operationsmikroskop med 8 × 16 forstørrelse ved de standardiserede behandlingsmetoder.

Resultatmål: - Opfølgning af patienter vil blive udført efter 3, 6, 9 & 12 måneder, og resultatmål vil blive vurderet klinisk ved fravær af tegn og symptomer og 2 dimensionelt ved hjælp af røntgenbilleder af Rud og Molven kriterier for periapikal heling og 3 dimensionelt ved at bruge CBCT efter modificerede PENN-kriterier efter 12 måneders opfølgning for periapikal heling og bukkalt knogleniveau.

Statistisk metode: - Dataene vil blive indtastet i Microsoft Excel og analyseret ved hjælp af SPSS (Statistical Package for Social Science) pakke til relevant statistisk sammenligning. Fordeling af data til normal og ikke-normal vil ske ved Kolmogorov-Smir-Nov test. Hvis dataene er normale, vil elev-T-test og parret T-test blive anvendt for henholdsvis uparrede og parrede data. For kategoriske data vil Chi - kvadrat test blive anvendt. Interobservatøranalysen vil blive udført ved cohen kappa-analyse.

Hvis dataene ikke er normale, vil Mann - Whitney og Wilcoxon rangsumtest blive anvendt for henholdsvis uparrede og parrede data. For kategoriske data vil Chi - kvadrat test blive anvendt. Interobservatøranalysen vil blive udført ved cohen kappa-analyse.