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皮膚サルコイドーシスおよび環状肉芽腫におけるトファシチニブの非盲検試験

2021年7月13日 更新者:Yale University
ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤であるトファシチニブが皮膚サルコイドーシスと環状肉芽腫の患者を6か月間治療する能力を調査すること。 検索戦略:

調査の概要

詳細な説明

皮膚サルコイドーシスおよびGAにおけるトファシチニブの非盲検臨床試験。 仮説は、トファシチニブによるヤヌスキナーゼ (JAK) 1/3 阻害がこれら 2 つの疾患の治療に有効であるというものです。 トファシチニブは 5 mg の用量で 1 日 2 回投与され、治療に対する反応は治療の 1、3、および 6 か月目に評価されます。 主な結果は、トファシチニブ療法の6か月後の皮膚サルコイドーシス活動および形態学機器(CSAMI)および肉芽腫活動スコアリング指数(GASI)の改善です。 副次的な結果には、内臓サルコイドーシスの改善が含まれます(つまり、 肺、心臓) および皮膚関連の生活の質。 治療前および治療中の PET-CT スキャンは、内臓病変を伴うサルコイドーシス患者に実施されます。 RNAシーケンス、免疫組織化学(IHC)、およびサイトカインプロファイリングを使用した相関科学研究のために、治療前および治療中に採血と皮膚生検が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06519
        • Yale Center for Clinical Investigation

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 肉芽腫の他の原因(感染性、異物)が除外されている支持的な皮膚生検を伴う皮膚サルコイドーシスまたは環状肉芽腫の診断
  • 以下のいずれかの患者: 皮膚サルコイドーシス活動と形態(CSAMI)活動スコアが10以上(CSAMIが10以上の患者は、いくつかの異なる皮膚部位を含む活動性皮膚サルコイドーシスがあり、そうでなければ全身療法の候補と見なされます) 、または機能障害を引き起こす任意のCSAMIスコアおよびサルコイドーシスの関与(すなわち 鼻または視野の閉塞)。
  • 環状肉芽腫の患者の場合、体表面積(BSA)が5%以上の患者が登録されます。
  • 患者がサルコイドーシスまたは環状肉芽腫に対して他の全身療法を受けている場合、少なくとも3か月間は安定した用量の他の薬を服用している必要があり、次の6か月でレジメンを変更する予定はありません. メトトレキサートおよび/または低用量プレドニゾンを除いて、併用免疫抑制剤の使用。 インフリキシマブ、アザチオプリンなどは許可されません。
  • 出産の可能性のある女性は、研究中に避妊を使用することに同意する必要があり、投薬を開始する前に妊娠検査が陰性であることが記録されている必要があります。
  • 患者は、皮膚生検、採血、全身写真を進んで受け、診療所の訪問に従う必要があります

除外基準:

  • 年
  • 悪性腫瘍の既往歴のある患者(正常に治療された基底細胞または皮膚の扁平上皮癌の病歴を除く)
  • -HIVまたはB型肝炎(HBV)またはC型(HCV)陽性であることが知られている患者(HBVおよびHCVへの以前の暴露はあるが、クリアランスは、患者が肝臓学によって監視されている限り、研究への参加に許容されます)
  • -陽性のツベルクリン皮膚検査または陽性のQuantiFERON®結核(TB)検査によって決定された活動性結核または未治療の潜在性結核の患者、および必要に応じて胸部X線
  • 重大な肝機能障害のある患者
  • 未治療の消化性潰瘍患者
  • -ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン、タクロリムス、シクロスポリン、または腫瘍壊死因子(TNF-α)阻害剤を含むがこれらに限定されない、メトトレキサートおよび/または低用量プレドニゾンを除く、免疫抑制薬を服用している患者
  • 薬を服用している間、避妊を使用できない、または使用したくない出産の可能性のある女性
  • 妊娠中または授乳中の女性。 研究中に女性が妊娠した場合、研究投薬を中止し、研究から除外されます。 彼女は、主治医または OB/GYN にフォローアップするように促されます。 治験担当医師は、妊娠の結果を追跡するよう求めます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:皮膚サルコイドーシス患者
内臓サルコイドーシスの可能性がある皮膚サルコイドーシス患者
トファシチニブは 5 mg を 1 日 2 回投与します。
他の名前:
  • ゼルヤンツ5mgを1日2回
実験的:環状肉芽腫の患者
長期にわたるおよび/または広範囲に及ぶ環状肉芽腫の患者
トファシチニブは 5 mg を 1 日 2 回投与します。
他の名前:
  • ゼルヤンツ5mgを1日2回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
皮膚サルコイドーシスの活動と形態の変化 (CSAMI)
時間枠:6~12ヶ月

サルコイドーシス患者の場合:ベースラインと比較したトファシチニブによる治療の6か月後のCSAMIスコアの変化。

CSAMI スコアのアクティビティ部分が使用されます。 スコアの範囲は 0 ~ 165 です。 より高いスコアは、より高い皮膚疾患負担に対応します。

CSAMI スコアの変化率は、次のように計算されます。

CSAMI スコアの変化 = [ベースライン CSAMI - 最終 CSAMI] / ベースライン CSAMI

変化のパーセンテージが高いほど、治療の改善に対応します (0% = 変化なし、100% = 疾患の完全な解決) 負のパーセンテージの変化は、疾患の悪化に対応します (-25% = 疾患の 25% の悪化)。

6~12ヶ月
GA病変による体表面積(BSA)の関与の変化率
時間枠:6~12ヶ月

GA患者の場合:ベースラインと比較したトファシチニブによる治療の6か月後のBSA関与の変化。

この研究における BSA の関与の範囲は 5% から 100% です。 BSAの関与が高いほど、皮膚疾患の負担が高くなります。

BSA の変化率は次のように計算されます。

BSA の変化 = [ベースライン BSA - 最終 BSA] / ベースライン BSA 変化率が高いほど、治療の改善に対応します (0% = 変化なし、100% = 疾患の完全な解決) 負の変化率は、疾患の悪化に対応します (-25% = 25 % 疾患の悪化)。

6~12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Skindex-16 の変化: 皮膚関連の生活の質の指標
時間枠:6~12ヶ月
すべての患者について:ベースラインと比較した、トファシチニブによる治療の6か月後のSkindex-16スコアの変化
6~12ヶ月
組織学的所見の変化
時間枠:6~12ヶ月
病変皮膚の皮膚生検は、ベースラインで行われ、治療の6か月後に再度行われます。 標準的なヘマトキシリンおよびエオシン (H&E) および CD68、ホスホ STAT1、およびホスホ STAT3 の免疫組織化学が行われます。
6~12ヶ月
RNAシーケンスマーカーの変化(遺伝子発現解析)
時間枠:6~12ヶ月
RNA配列決定は、ベースライン時および6か月の治療後に、病変皮膚の皮膚生検から抽出されたRNAに対して実行されます。
6~12ヶ月
サイトカインバイオマーカーの変化
時間枠:6~12ヶ月
市販のサービスを使用した Luminex ベースのサイトカイン分析は、ベースラインで収集された血漿と 6 か月の治療後に再度実施されます。
6~12ヶ月
内臓サルコイドーシスの活動性の変化
時間枠:6~12ヶ月
サルコイドーシス患者の場合:ベースラインと比較したトファシチニブによる治療の6か月後のPET-CTイメージングの変化
6~12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:William Damsky, MD, PhD、Yale University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年4月11日

一次修了 (実際)

2021年6月1日

研究の完了 (実際)

2021年6月1日

試験登録日

最初に提出

2019年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月8日

最初の投稿 (実際)

2019年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月13日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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