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Tofacitinib 在皮肤结节病和环状肉芽肿中的开放标签试验

2021年7月13日 更新者:Yale University
研究 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂托法替尼在 6 个月的治疗期间治疗皮肤结节病和环状肉芽肿患者的能力。

研究概览

详细说明

托法替尼在皮肤结节病和 GA 中的开放标签临床试验。 假设是用托法替尼抑制 Janus 激酶 (JAK) 1/3 将有效治疗这两种疾病。 Tofacitinib 将以 5 mg 的剂量每天两次给药,并将在治疗的第 1、3 和 6 个月评估对治疗的反应。 主要结果将是托法替尼治疗 6 个月后皮肤结节病活动和形态学仪器 (CSAMI) 和肉芽肿活动评分指数 (GASI) 的改善。 次要结果将包括改善内脏器官结节病(即 肺、心脏)和皮肤相关的生活质量。 将对伴有内脏器官受累的结节病患者进行治疗前和治疗期间的 PET-CT 扫描。 将使用 RNA 测序、免疫组织化学 (IHC) 和细胞因子分析进行治疗前和治疗期间的血液采集和皮肤活检,以进行相关科学研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、美国、06519
        • Yale Center for Clinical Investigation

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18岁或以上
  • 皮肤结节病或环状肉芽肿的诊断具有支持性皮肤活检,其中已排除肉芽肿的其他原因(感染性、异物)
  • 具有以下任一情况的患者: 皮肤结节病活动和形态学 (CSAMI) 活动评分大于或等于 10(CSAMI 大于或等于 10 的患者患有活动性皮肤结节病,涉及多个不同的皮肤部位,否则将被视为全身治疗的候选人) ,或任何导致功能障碍的 CSAMI 评分和结节病受累(即 鼻腔或视野阻塞)。
  • 对于环状肉芽肿患者,将纳入体表面积 (BSA) 为 5% 或更大的患者。
  • 如果患者因结节病或环状肉芽肿接受其他全身治疗,他们必须服用稳定剂量的其他药物至少 3 个月,并且在接下来的 6 个月内没有改变方案的计划。 除甲氨蝶呤和/或低剂量泼尼松外,同时使用免疫抑制剂,例如 不允许使用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等。
  • 有生育能力的女性必须同意在研究期间使用节育措施,并且在开始用药之前必须有阴性妊娠试验记录。
  • 患者必须愿意接受皮肤活检、血液采集和全身照相,并遵守门诊就诊

排除标准:

  • 年龄
  • 有恶性肿瘤病史的患者(成功治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌病史除外)
  • 已知为 HIV 或乙型肝炎 (HBV) 或丙型肝炎 (HCV) 阳性的患者(只要患者正在接受肝病学监测,之前接触过 HBV 和 HCV 但清除 HBV 和 HCV 是可接受的)
  • 通过结核菌素皮肤试验阳性或 QuantiFERON® 结核病 (TB) 试验阳性以及必要时进行胸部 X 光检查确定患有活动性结核病或未经治疗的潜伏性结核病患者
  • 有明显肝功能损害的患者
  • 未经治疗的消化性溃疡病患者
  • 服用免疫抑制药物的患者,甲氨蝶呤和/或小剂量泼尼松除外,包括但不限于吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢菌素或肿瘤坏死因子 (TNF-α) 抑制剂
  • 不能或不愿在服药期间使用节育措施的育龄妇女
  • 怀孕或哺乳的妇女。 如果女性在研究期间怀孕,她将停止研究药物治疗并退出研究。 将敦促她跟进她的初级保健医生或妇产科医师。 研究医生会要求跟踪妊娠结果。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:皮肤结节病患者
可能同时患有内脏器官结节病的皮肤结节病患者
Tofacitinib 将以 5 mg 的剂量每天两次给药
其他名称:
  • Xeljanz 5 毫克,每天两次
实验性的:环状肉芽肿患者
长期和/或广泛存在的环状肉芽肿患者
Tofacitinib 将以 5 mg 的剂量每天两次给药
其他名称:
  • Xeljanz 5 毫克,每天两次

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
皮肤结节病活动和形态学仪器 (CSAMI) 的变化
大体时间:6 - 12 个月

对于结节病患者:与基线相比,托法替尼治疗 6 个月后 CSAMI 评分的变化。

将使用 CSAMI 分数的活动部分。 分数的范围是从 0 到 165。 较高的分数对应于较高的皮肤疾病负担。

CSAMI 分数的百分比变化将计算如下:

CSAMI 分数的变化 = [基线 CSAMI - 最终 CSAMI] / 基线 CSAMI

更高的百分比变化对应于更多的治疗改善(0% = 无变化,100% = 疾病完全解决)负百分比变化对应于疾病恶化(-25% = 25% 的疾病恶化)

6 - 12 个月
GA 病变涉及的体表面积 (BSA) 变化百分比
大体时间:6 - 12 个月

对于 GA 患者:与基线相比,托法替尼治疗 6 个月后 BSA 受累的变化。

本研究的 BSA 参与范围为 5% 至 100%。 较高的 BSA 受累与较高的皮肤疾病负担相对应。

BSA 的百分比变化将计算如下:

BSA 的变化 = [基线 BSA - 最终 BSA] / 基线 BSA 更高的百分比变化对应于更多的治疗改善(0% = 无变化,100% = 完全疾病解决)负百分比变化对应于疾病恶化(-25% = 25疾病恶化百分比)。

6 - 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Skindex-16 的变化:与皮肤相关的生活质量指标
大体时间:6 - 12 个月
对于所有患者:与基线相比,托法替尼治疗 6 个月后 Skindex-16 评分的变化
6 - 12 个月
组织学发现的变化
大体时间:6 -12个月
病变皮肤的皮肤活检将在基线时进行,并在治疗 6 个月后再次进行。 将对 CD68、磷酸化 STAT1 和磷酸化 STAT3 进行标准苏木精和伊红 (H&E) 和免疫组织化学分析。
6 -12个月
RNA 测序标记的变化(基因表达分析)
大体时间:6 - 12 个月
将在基线时对从病变皮肤的皮肤活组织检查中提取的 RNA 进行 RNA 测序,并在治疗 6 个月后再次进行。
6 - 12 个月
细胞因子生物标志物的变化
大体时间:6 - 12 个月
使用市售服务的基于 Luminex 的细胞因子分析将对在基线时收集的血浆进行,并在治疗 6 个月后再次进行。
6 - 12 个月
内脏结节病活动度改变
大体时间:6 - 12 个月
对于结节病患者:与基线相比,托法替尼治疗 6 个月后 PET-CT 成像的变化
6 - 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:William Damsky, MD, PhD、Yale University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年4月11日

初级完成 (实际的)

2021年6月1日

研究完成 (实际的)

2021年6月1日

研究注册日期

首次提交

2019年4月4日

首先提交符合 QC 标准的

2019年4月8日

首次发布 (实际的)

2019年4月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年7月13日

最后验证

2021年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

托法替尼 5 毫克,每天两次的临床试验

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