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ATLCAR.CD30の思いやりのある使用再注入

2021年12月2日 更新者:UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

思いやりのある使用のためのこのプロトコルは、病気と闘うための 2 つの異なる方法を組み合わせています: 抗体と T 細胞です。 抗体とT細胞の両方ががん患者の治療に使用されており、どちらも有望であることが示されていますが、どちらも単独ではほとんどの患者を治すのに十分ではありません. このプロトコルは、T 細胞と抗体の両方を組み合わせて、より効果的な治療法を作成します。 治験中の治療法は、CD30 抗原 (ATLCAR.CD30) 投与を標的とする自己 T リンパ球キメラ抗原受容体細胞と呼ばれます。

以前の研究では、新しい遺伝子を T 細胞に入れることができ、がん細胞を認識して殺す能力を高めることが示されています。 この研究で T 細胞に導入された新しい遺伝子は、抗 CD30 と呼ばれる抗体の一部を作ります。 この抗体が白血病細胞にくっつくのは、白血病細胞が細胞の外側に CD30 という物質を持っているからです。 このプロトコルでは、抗 CD30 抗体が変更されており、血液中に自由に浮遊するのではなく、その一部が T 細胞に結合するようになっています。 抗体がこのように T 細胞に結合すると、キメラ受容体と呼ばれます。 これらの CD30 キメラ (複合) 受容体活性化 T 細胞は、腫瘍の一部を殺すように見えますが、体内であまり長くは続かないため、がんと戦う可能性は不明です。

このプロトコルの主な目的は、ATLCAR.CD30 T 細胞の 2 回目の投与で 1 人の患者を治療することです。

調査の概要

詳細な説明

リンパ除去化学療法:

患者は、ベンダムスチン 70mg/m2/日を連続 3 日間、フルダラビン 30mg/m2/日を連続 2 日間のリンパ除去療法を受ける。 ベンダムスチンとフルダラビンは同時に投与されます。 ベンダムスチンの減量は、以前の毒性および患者の臨床状態に基づいて、担当医の裁量によって行われる場合があります。

ATLCAR.CD30 T 細胞の投与:

リンパ球除去後、患者が細胞療法の適格基準を満たしている場合、プレコンディショニング化学療法レジメンを完了してから2〜14日以内にATLCAR.CD30 T細胞を受け取ります。 ATLCAR.CD30 T 細胞をリンパ除去後に 2 x 10^8 細胞/m2 の用量で投与します。

治療期間:

この思いやりのある使用プロトコルの下での治療には、ATLCAR.CD30 細胞の 1 回の注入が含まれます。

フォローアップ期間:

患者は、複製能力のあるレトロウイルスの評価のために最大15年間、または死亡するまで、どちらか早い方まで追跡されます。

研究の種類

アクセスの拡大

拡張アクセス タイプ

  • 個々の患者
  • 治療IND/プロトコル

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

なし

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • Karnofsky または Lansky スコアが 60% を超える。
  • WOCBP は、避妊の 2 つの方法を使用するか、外科的に無菌である必要があります。または、研究期間中、または研究終了後 6 か月間、異性愛行為を控える必要があります。 WOCBPは、外科的に不妊手術を受けていないか、1年以上月経がない人です。 2 つの避妊法は、2 つのバリア法、またはバリア法と避妊のためのホルモン法で構成できます。 WOCBP 被験者は、男性パートナーにコンドームを使用するように指示することもできます。
  • 妊娠中または授乳中であってはなりません。
  • 拡大により気道閉塞を引き起こす可能性のある場所に腫瘍があってはなりません。
  • -現在、1日10 mg以上のプレドニゾンまたは同等の用量で全身性コルチコステロイドを使用していてはなりません; -毎日10mg未満の投与を受けている人は、治験責任医師の裁量で登録することができます
  • 以下によって定義される適切な臓器機能の証拠:

    • ANC>1.0 × 109/L
    • 血小板 >75 × 109/L
    • -ギルバート症候群に起因しない限り、総ビリルビン≤2×ULN
    • AST≦3×ULN
    • -血清クレアチニン≤1.5×ULN
    • -室内空気で> 90%のパルスオキシメトリー 注:患者は、注入時にこのセクション3.1および3.2の適格基準を満たしている場合、事前のリンパ球除去なしで2回目の注入を受けることができますが、適切な骨髄機能の適格要件を満たしていませんおよび血小板数
  • -リンパ球除去の前の72時間以内の陰性血清妊娠検査または患者が閉経後であることの文書化。 閉経後の状態は、1年以上月経がないことを示す文書、または両側卵巣摘出術を含む外科的閉経の文書で確認する必要があります。
  • CYP1A2 の強力な阻害剤 (フルボキサミン、シプロフロキサシンなど) は、ベンダムスチンの血漿濃度を上昇させ、その代謝産物の血漿濃度を低下させる可能性があるため、患者に投与することはできません。 http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/を参照 CYP1A2 の強力な阻害剤の最新リストについては、 (これは、ベンダムスチンの最終投与後 72 時間まで、リンパ球除去 (必須) のためにベンダムスチンを投与された被験者に適用されます)
  • -患者は、治験責任医師の裁量により、ATLCAR.CD30による治療に適しています。

除外基準:

  • コントロールされていない感染または敗血症の証拠はありません。
  • 以下によって定義される適切な臓器機能の証拠:

    • -ギルバート症候群に起因しない限り、総ビリルビン≤2×ULN
    • AST≦3×ULN
    • ALT ≤3 × ULN
    • -血清クレアチニン≤1.5×ULN
    • 室内空気で>90%のパルスオキシメトリー
  • -治療担当医師の意見では、患者は急速に進行する疾患の臨床的兆候がありません
  • -患者は、治験責任医師の裁量により、ATLCAR.CD30による治療に適しています。
  • 患者がLCCC 1532-ATL臨床試験中にB型肝炎コア抗体検査で陽性であった場合、ベースライン検査以降にB型肝炎ウイルスの再活性化があってはなりません(つまり、B型肝炎ウイルスのいずれかがあれば除外されます)負荷テストは、再注入の適格性決定の時点まで陽性です)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

試験登録日

最初に提出

2019年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月10日

最初の投稿 (実際)

2019年4月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年12月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年12月2日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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