- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03914885
Compassionate Use Re-Infusion von ATLCAR.CD30
Dieses Protokoll für Compassionate Use kombiniert 2 verschiedene Wege zur Bekämpfung von Krankheiten: Antikörper und T-Zellen. Sowohl Antikörper als auch T-Zellen wurden zur Behandlung von Krebspatienten eingesetzt, und beide haben sich als vielversprechend erwiesen, aber keines von beiden allein reichte aus, um die meisten Patienten zu heilen. Dieses Protokoll kombiniert sowohl T-Zellen als auch Antikörper, um eine effektivere Behandlung zu schaffen. Die Prüfbehandlung wird als autologe chimäre T-Lymphozyten-Antigenrezeptorzellen bezeichnet, die gegen die Verabreichung des CD30-Antigens (ATLCAR.CD30) gerichtet sind.
Frühere Studien haben gezeigt, dass ein neues Gen in T-Zellen eingebracht werden kann und ihre Fähigkeit, Krebszellen zu erkennen und abzutöten, erhöht. Das neue Gen, das in dieser Studie in die T-Zellen eingebracht wird, bildet ein Stück eines Antikörpers namens Anti-CD30. Dieser Antikörper haftet an Leukämiezellen, weil sie eine Substanz auf der Außenseite der Zellen namens CD30 haben. Für dieses Protokoll wurde der Anti-CD30-Antikörper so verändert, dass ein Teil davon, anstatt frei im Blut zu schweben, jetzt mit den T-Zellen verbunden ist. Wenn ein Antikörper auf diese Weise mit einer T-Zelle verbunden wird, spricht man von einem chimären Rezeptor. Diese chimären (Kombinations-)Rezeptor-aktivierten CD30-T-Zellen scheinen einen Teil des Tumors abzutöten, aber sie verbleiben nicht sehr lange im Körper und daher sind ihre Chancen, den Krebs zu bekämpfen, unbekannt.
Der Hauptzweck dieses Protokolls ist die Behandlung eines einzelnen Patienten mit einer zweiten Dosis von ATLCAR.CD30-T-Zellen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Lymphödemdepletions-Chemotherapie:
Der Patient erhält eine lymphodepletierende Behandlung mit Bendamustin 70 mg/m2/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen und Fludarabin 30 mg/m2/Tag an 2 aufeinanderfolgenden Tagen. Bendamustin und Fludarabin werden gleichzeitig verabreicht. Eine Dosisreduktion von Bendamustin kann nach Ermessen des behandelnden Arztes auf der Grundlage früherer Toxizitäten und des klinischen Zustands des Patienten erfolgen.
Verabreichung von ATLCAR.CD30 T-Zellen:
Wenn der Patient nach der Lymphodepletion die Eignungskriterien für die Zelltherapie erfüllt, erhält er ATLCAR.CD30-T-Zellen innerhalb von 2 bis 14 Tagen nach Abschluss des präkonditionierenden Chemotherapieschemas. Wir werden ATLCAR.CD30-T-Zellen nach Lymphodepletion in einer Dosis von 2 x 10^8 Zellen/m2 verabreichen.
Dauer der Therapie:
Die Therapie im Rahmen dieses Compassionate-Use-Protokolls umfasst 1 Infusion von ATLCAR.CD30-Zellen.
Dauer der Nachsorge:
Der Patient wird bis zu 15 Jahre lang zur Bewertung der replikationsfähigen Retroviren oder bis zum Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, nachbeobachtet.
Studientyp
Erweiterter Zugriffstyp
- Einzelne Patienten
- Behandlung IND/Protokoll
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Karnofsky- oder Lansky-Score von >60 %.
- WOCBP muss bereit sein, 2 Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein oder sich für den Verlauf der Studie oder für 6 Monate nach Abschluss der Studie von heterosexuellen Aktivitäten fernzuhalten. WOCBP sind diejenigen, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden oder seit > 1 Jahr keine Menstruation mehr hatten. Die zwei Verhütungsmethoden können sich zusammensetzen aus: zwei Barrieremethoden oder einer Barrieremethode plus einer hormonellen Methode zur Schwangerschaftsverhütung. WOCBP-Probanden werden auch angewiesen, ihren männlichen Partnern zu sagen, dass sie ein Kondom benutzen sollen.
- Darf nicht schwanger sein oder stillen.
- Darf keinen Tumor an einer Stelle haben, an der eine Vergrößerung eine Obstruktion der Atemwege verursachen könnte.
- Darf derzeit keine systemischen Kortikosteroide in Dosen von ≥ 10 mg Prednison täglich oder einem Äquivalent einnehmen; Personen, die <10 mg täglich erhalten, können nach Ermessen des Prüfarztes aufgenommen werden
Nachweis einer ausreichenden Organfunktion im Sinne von:
- ANC > 1,0 × 109/l
- Blutplättchen >75 × 109/l
- Gesamtbilirubin ≤2 × ULN, sofern nicht auf das Gilbert-Syndrom zurückzuführen
- AST ≤3 × ULN
- Serumkreatinin ≤1,5 × ULN
- Pulsoximetrie von >90 % bei Raumluft Hinweis: Der Patient kann eine zweite Infusion ohne vorherige Lymphdepletion erhalten, wenn er zum Zeitpunkt der Infusion die Eignungskriterien in diesen Abschnitten 3.1 und 3.2 erfüllt, aber nicht die Eignungsvoraussetzungen für eine angemessene Knochenmarkfunktion erfüllt und Thrombozytenzahl
- Negativer Serum-Schwangerschaftstest innerhalb von 72 Stunden vor Lymphdepletion oder Dokumentation, dass die Patientin postmenopausal ist. Der postmenopausale Status muss durch die Dokumentation des Ausbleibens der Menstruation für > 1 Jahr oder die Dokumentation der chirurgischen Menopause mit bilateraler Ovarektomie bestätigt werden.
- Der Patient darf keine starken CYP1A2-Inhibitoren (z. B. Fluvoxamin, Ciprofloxacin) einnehmen, da diese die Plasmakonzentrationen von Bendamustin erhöhen und die Plasmakonzentrationen seiner Metaboliten verringern können. Siehe http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/ für eine aktualisierte Liste starker Inhibitoren von CYP1A2. (Dies gilt für Probanden, die Bendamustin zur Lymphdepletion (erforderlich) bis zu 72 Stunden nach der letzten Bendamustin-Dosis erhalten.)
- Der Patient ist nach Ermessen des Prüfarztes ein guter Kandidat für die Behandlung mit ATLCAR.CD30.
Ausschlusskriterien:
- Kein Hinweis auf eine unkontrollierte Infektion oder Sepsis.
Nachweis einer ausreichenden Organfunktion im Sinne von:
- Gesamtbilirubin ≤2 × ULN, sofern nicht auf das Gilbert-Syndrom zurückzuführen
- AST ≤3 × ULN
- ALT ≤3 × ULN
- Serumkreatinin ≤1,5 × ULN
- Pulsoximetrie von >90 % an Raumluft
- Der Patient hat nach Meinung des behandelnden Arztes keinen klinischen Hinweis auf eine schnell fortschreitende Erkrankung
- Der Patient ist nach Ermessen des Prüfarztes ein guter Kandidat für die Behandlung mit ATLCAR.CD30.
- Wenn der Patient während der klinischen Studie LCCC 1532-ATL einen positiven Hepatitis-B-Core-Antikörpertest hatte, darf er seit dem Ausgangstest keine Reaktivierung des Hepatitis-B-Virus erfahren haben (d. h. er wird ausgeschlossen, wenn einer seiner Hepatitis-B-Viren Belastungstest bis zum Zeitpunkt der Eignungsfeststellung für Reinfusion positiv).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom
- Hodgkin-Krankheit
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Bendamustinhydrochlorid
- Fludarabin
Andere Studien-ID-Nummern
- LCCC1907-ATL-COM
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