- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03914885
Re-infusjon av ATLCAR.CD30
Denne protokollen for medfølende bruk kombinerer 2 forskjellige måter å bekjempe sykdom på: antistoffer og T-celler. Både antistoffer og T-celler har blitt brukt til å behandle pasienter med kreft, og begge har vist lovende, men ingen av dem alene har vært tilstrekkelig til å kurere de fleste pasienter. Denne protokollen kombinerer både T-celler og antistoffer for å skape en mer effektiv behandling. Undersøkelsesbehandlingen kalles autologe T-lymfocytt-kimeriske antigenreseptorceller rettet mot administrering av CD30-antigen (ATLCAR.CD30).
Tidligere studier har vist at et nytt gen kan settes inn i T-celler og vil øke deres evne til å gjenkjenne og drepe kreftceller. Det nye genet som settes inn i T-cellene i denne studien lager en del av et antistoff kalt anti-CD30. Dette antistoffet fester seg til leukemiceller fordi de har et stoff på utsiden av cellene kalt CD30. For denne protokollen er anti-CD30-antistoffet endret slik at i stedet for å flyte fritt i blodet, er en del av det nå koblet til T-cellene. Når et antistoff er koblet til en T-celle på denne måten kalles det en kimær reseptor. Disse CD30 kimære (kombinasjons) reseptoraktiverte T-cellene ser ut til å drepe noe av svulsten, men de varer ikke særlig lenge i kroppen, og derfor er sjansene deres for å bekjempe kreften ukjente.
Hovedformålet med denne protokollen er å behandle en enkelt pasient med en andre dose ATLCAR.CD30 T-celler.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lymfodepletende kjemoterapi:
Pasienten vil få et lymfodepletteringsregime med bendamustin 70 mg/m2/dag over 3 påfølgende dager og fludarabin 30 mg/m2/dag over 2 påfølgende dager. Bendamustin og fludarabin vil bli administrert samtidig. Dosereduksjon av bendamustin kan forekomme etter behandlende leges skjønn basert på tidligere toksisiteter og pasientens kliniske status.
Administrering av ATLCAR.CD30 T-celler:
Etter lymfodeplesjon, hvis pasienten oppfyller kvalifikasjonskriteriene for cellulær terapi, vil han motta ATLCAR.CD30 T-celler innen 2-14 dager etter fullført prekondisjonering av kjemoterapiregimet. Vi vil administrere ATLCAR.CD30 T-celler etter lymfodeplesjon i en dose på 2 x 10^8 celler/m2.
Varighet av terapi:
Terapi under denne medfølende bruksprotokollen involverer 1 infusjon av ATLCAR.CD30-celler.
Varighet av oppfølging:
Pasienten vil bli fulgt i opptil 15 år for replikasjonskompetent retrovirus-evaluering eller til døden, avhengig av hva som inntreffer først.
Studietype
Utvidet tilgangstype
- Individuelle pasienter
- Behandling IND/Protokoll
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Karnofsky eller Lansky score på >60 %.
- WOCBP må være villig til å bruke 2 prevensjonsmetoder eller være kirurgisk steril, eller avstå fra heteroseksuell aktivitet i løpet av studien, eller i 6 måneder etter at studien er avsluttet. WOCBP er de som ikke har blitt kirurgisk sterilisert eller ikke har vært fri for mens i > 1 år. De to prevensjonsmetodene kan være sammensatt av: to barrieremetoder eller en barrieremetode pluss en hormonell metode for å forhindre graviditet. WOCBP-personer vil også bli bedt om å fortelle sine mannlige partnere om å bruke kondom.
- Må ikke være gravid eller ammende.
- Må ikke ha svulst på et sted hvor forstørrelse kan forårsake luftveisobstruksjon.
- Må ikke ha nåværende bruk av systemiske kortikosteroider i doser ≥10 mg prednison daglig eller tilsvarende; de som får <10 mg daglig kan bli registrert etter etterforskerens skjønn
Bevis på adekvat organfunksjon som definert av:
- ANC>1,0 × 109/L
- Blodplater >75 × 109/L
- Totalt bilirubin ≤2 × ULN, med mindre det tilskrives Gilberts syndrom
- AST ≤3 × ULN
- Serumkreatinin ≤1,5 × ULN
- Pulsoksymetri på >90 % på romluft Merk: Pasienten kan få en ny infusjon uten forutgående lymfodeplesjon hvis de oppfyller kvalifikasjonskriteriene i denne seksjonen 3.1 og 3.2 på infusjonstidspunktet, men ikke oppfyller kvalifikasjonskravene for tilstrekkelig benmargsfunksjon og antall blodplater
- Negativ serumgraviditetstest innen 72 timer før lymfodeplesjon eller dokumentasjon på at pasienten er postmenopausal. Postmenopausal status må bekreftes med dokumentasjon på fravær av menstruasjon i > 1 år eller dokumentasjon på kirurgisk menopause som involverer bilateral ooforektomi.
- Pasienten kan ikke bruke sterke CYP1A2-hemmere (f.eks. fluvoksamin, ciprofloksacin), da disse kan øke plasmakonsentrasjonen av bendamustin og redusere plasmakonsentrasjonen av metabolittene. Se http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/ for en oppdatert liste over sterke hemmere av CYP1A2. (Dette gjelder personer som får bendamustin for lymfodeplesjon (påkrevd) opp til 72 timer etter siste dose bendamustin)
- Pasienten er en god kandidat for behandling med ATLCAR.CD30 etter utrederens skjønn.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen tegn på ukontrollert infeksjon eller sepsis.
Bevis på adekvat organfunksjon som definert av:
- Totalt bilirubin ≤2 × ULN, med mindre det tilskrives Gilberts syndrom
- AST ≤3 × ULN
- ALT ≤3 × ULN
- Serumkreatinin ≤1,5 × ULN
- Pulsoksymetri på >90 % på romluft
- Pasienten har ingen klinisk indikasjon på raskt progredierende sykdom etter den behandlende legens oppfatning
- Pasienten er en god kandidat for behandling med ATLCAR.CD30 etter utrederens skjønn.
- Hvis pasienten har hatt positiv testing av hepatitt B-kjerneantistoff under den kliniske LCCC 1532-ATL-studien, må de ikke ha hatt reaktivering av hepatitt B-viruset siden baseline-testing (dvs. de vil bli ekskludert hvis noen av deres hepatitt B-virale stoffer belastningstesting er positiv frem til tidspunktet for kvalifikasjonsbestemmelse for re-infusjon).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Hodgkins sykdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Bendamustinhydroklorid
- Fludarabin
Andre studie-ID-numre
- LCCC1907-ATL-COM
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hodgkin lymfom, voksen
-
Wolfson Medical CenterUkjent
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeAdult Debut Still's DiseaseJapan
-
Rochester Center for Behavioral MedicineShireFullførtAdult Attention-Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
NYU Langone HealthCorium, Inc.RekrutteringAdult Attention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende voksent Hodgkin-lymfom | Stadium III voksen Hodgkin lymfom | Stadium IV voksen Hodgkin lymfom | Tilbakevendende/Refraktær Hodgkin-lymfom hos barn | Fase III Hodgkin-lymfom hos barn | Stage IV Hodgkin-lymfom fra barndom | Fase I voksen Hodgkin lymfom | Stage I Childhood Hodgkin-lymfom | Stadium... og andre forholdForente stater
-
Universität des SaarlandesFullførtAdult Attention Deficit Hyperactivity DisorderTyskland
-
SunovionFullførtAdult Attention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Apollo Therapeutics LtdAvsluttetAdult Debut Still's DiseaseForente stater, Belgia, Polen, Ukraina
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...FullførtAdult Attention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor stadium III Hodgkin lymfom | Ann Arbor stadium IIIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor stadium IIIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor stadium IV Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IVA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IVB Hodgkin lymfom | Klassisk Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor stadium... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på ATLCAR.CD30
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasmer | Sykdommer i immunsystemet | Neoplasmer etter histologisk type | Lymfom | Lymfoproliferative lidelser | Lymfesykdommer | Immunproliferative lidelser | Lymfom, Non-Hodgkin | Hodgkins sykdomForente stater
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterRekrutteringNeoplasmer | Sykdommer i immunsystemet | Neoplasmer etter histologisk type | Lymfom | Lymfoproliferative lidelser | Lymfesykdommer | Immunproliferative lidelser | Lymfom, Non-HodgkinForente stater
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterStand Up To Cancer; University Cancer Research Fund at Lineberger Comprehensive...RekrutteringNeoplasmer | Sykdommer i immunsystemet | Lymfom | Lymfoproliferative lidelser | Lymfesykdommer | Immunproliferative lidelser | Mycosis Fungoides | Sezary syndrom | Kutant T-celle lymfom | Gråsone lymfom | Kutant lymfom | Lymfomatoid papulose | Kutant anaplastisk storcellet lymfomForente stater
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterRekruttering
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterUniversity Cancer Research Fund at Lineberger Comprehensive Cancer CenterRekruttering