Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Re-infusjon av ATLCAR.CD30

2. desember 2021 oppdatert av: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Denne protokollen for medfølende bruk kombinerer 2 forskjellige måter å bekjempe sykdom på: antistoffer og T-celler. Både antistoffer og T-celler har blitt brukt til å behandle pasienter med kreft, og begge har vist lovende, men ingen av dem alene har vært tilstrekkelig til å kurere de fleste pasienter. Denne protokollen kombinerer både T-celler og antistoffer for å skape en mer effektiv behandling. Undersøkelsesbehandlingen kalles autologe T-lymfocytt-kimeriske antigenreseptorceller rettet mot administrering av CD30-antigen (ATLCAR.CD30).

Tidligere studier har vist at et nytt gen kan settes inn i T-celler og vil øke deres evne til å gjenkjenne og drepe kreftceller. Det nye genet som settes inn i T-cellene i denne studien lager en del av et antistoff kalt anti-CD30. Dette antistoffet fester seg til leukemiceller fordi de har et stoff på utsiden av cellene kalt CD30. For denne protokollen er anti-CD30-antistoffet endret slik at i stedet for å flyte fritt i blodet, er en del av det nå koblet til T-cellene. Når et antistoff er koblet til en T-celle på denne måten kalles det en kimær reseptor. Disse CD30 kimære (kombinasjons) reseptoraktiverte T-cellene ser ut til å drepe noe av svulsten, men de varer ikke særlig lenge i kroppen, og derfor er sjansene deres for å bekjempe kreften ukjente.

Hovedformålet med denne protokollen er å behandle en enkelt pasient med en andre dose ATLCAR.CD30 T-celler.

Studieoversikt

Status

Ikke lenger tilgjengelig

Detaljert beskrivelse

Lymfodepletende kjemoterapi:

Pasienten vil få et lymfodepletteringsregime med bendamustin 70 mg/m2/dag over 3 påfølgende dager og fludarabin 30 mg/m2/dag over 2 påfølgende dager. Bendamustin og fludarabin vil bli administrert samtidig. Dosereduksjon av bendamustin kan forekomme etter behandlende leges skjønn basert på tidligere toksisiteter og pasientens kliniske status.

Administrering av ATLCAR.CD30 T-celler:

Etter lymfodeplesjon, hvis pasienten oppfyller kvalifikasjonskriteriene for cellulær terapi, vil han motta ATLCAR.CD30 T-celler innen 2-14 dager etter fullført prekondisjonering av kjemoterapiregimet. Vi vil administrere ATLCAR.CD30 T-celler etter lymfodeplesjon i en dose på 2 x 10^8 celler/m2.

Varighet av terapi:

Terapi under denne medfølende bruksprotokollen involverer 1 infusjon av ATLCAR.CD30-celler.

Varighet av oppfølging:

Pasienten vil bli fulgt i opptil 15 år for replikasjonskompetent retrovirus-evaluering eller til døden, avhengig av hva som inntreffer først.

Studietype

Utvidet tilgang

Utvidet tilgangstype

  • Individuelle pasienter
  • Behandling IND/Protokoll

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

N/A

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Karnofsky eller Lansky score på >60 %.
  • WOCBP må være villig til å bruke 2 prevensjonsmetoder eller være kirurgisk steril, eller avstå fra heteroseksuell aktivitet i løpet av studien, eller i 6 måneder etter at studien er avsluttet. WOCBP er de som ikke har blitt kirurgisk sterilisert eller ikke har vært fri for mens i > 1 år. De to prevensjonsmetodene kan være sammensatt av: to barrieremetoder eller en barrieremetode pluss en hormonell metode for å forhindre graviditet. WOCBP-personer vil også bli bedt om å fortelle sine mannlige partnere om å bruke kondom.
  • Må ikke være gravid eller ammende.
  • Må ikke ha svulst på et sted hvor forstørrelse kan forårsake luftveisobstruksjon.
  • Må ikke ha nåværende bruk av systemiske kortikosteroider i doser ≥10 mg prednison daglig eller tilsvarende; de som får <10 mg daglig kan bli registrert etter etterforskerens skjønn
  • Bevis på adekvat organfunksjon som definert av:

    • ANC>1,0 × 109/L
    • Blodplater >75 × 109/L
    • Totalt bilirubin ≤2 × ULN, med mindre det tilskrives Gilberts syndrom
    • AST ≤3 × ULN
    • Serumkreatinin ≤1,5 ​​× ULN
    • Pulsoksymetri på >90 % på romluft Merk: Pasienten kan få en ny infusjon uten forutgående lymfodeplesjon hvis de oppfyller kvalifikasjonskriteriene i denne seksjonen 3.1 og 3.2 på infusjonstidspunktet, men ikke oppfyller kvalifikasjonskravene for tilstrekkelig benmargsfunksjon og antall blodplater
  • Negativ serumgraviditetstest innen 72 timer før lymfodeplesjon eller dokumentasjon på at pasienten er postmenopausal. Postmenopausal status må bekreftes med dokumentasjon på fravær av menstruasjon i > 1 år eller dokumentasjon på kirurgisk menopause som involverer bilateral ooforektomi.
  • Pasienten kan ikke bruke sterke CYP1A2-hemmere (f.eks. fluvoksamin, ciprofloksacin), da disse kan øke plasmakonsentrasjonen av bendamustin og redusere plasmakonsentrasjonen av metabolittene. Se http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/ for en oppdatert liste over sterke hemmere av CYP1A2. (Dette gjelder personer som får bendamustin for lymfodeplesjon (påkrevd) opp til 72 timer etter siste dose bendamustin)
  • Pasienten er en god kandidat for behandling med ATLCAR.CD30 etter utrederens skjønn.

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen tegn på ukontrollert infeksjon eller sepsis.
  • Bevis på adekvat organfunksjon som definert av:

    • Totalt bilirubin ≤2 × ULN, med mindre det tilskrives Gilberts syndrom
    • AST ≤3 × ULN
    • ALT ≤3 × ULN
    • Serumkreatinin ≤1,5 ​​× ULN
    • Pulsoksymetri på >90 % på romluft
  • Pasienten har ingen klinisk indikasjon på raskt progredierende sykdom etter den behandlende legens oppfatning
  • Pasienten er en god kandidat for behandling med ATLCAR.CD30 etter utrederens skjønn.
  • Hvis pasienten har hatt positiv testing av hepatitt B-kjerneantistoff under den kliniske LCCC 1532-ATL-studien, må de ikke ha hatt reaktivering av hepatitt B-viruset siden baseline-testing (dvs. de vil bli ekskludert hvis noen av deres hepatitt B-virale stoffer belastningstesting er positiv frem til tidspunktet for kvalifikasjonsbestemmelse for re-infusjon).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. april 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2019

Først lagt ut (FAKTISKE)

16. april 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

3. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. desember 2021

Sist bekreftet

1. desember 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hodgkin lymfom, voksen

Kliniske studier på ATLCAR.CD30

  • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
    National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
    Aktiv, ikke rekrutterende
    Neoplasmer | Sykdommer i immunsystemet | Neoplasmer etter histologisk type | Lymfom | Lymfoproliferative lidelser | Lymfesykdommer | Immunproliferative lidelser | Lymfom, Non-Hodgkin | Hodgkins sykdom
    Forente stater
  • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
    Rekruttering
    Neoplasmer | Sykdommer i immunsystemet | Neoplasmer etter histologisk type | Lymfom | Lymfoproliferative lidelser | Lymfesykdommer | Immunproliferative lidelser | Lymfom, Non-Hodgkin
    Forente stater
  • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
    Stand Up To Cancer; University Cancer Research Fund at Lineberger Comprehensive...
    Rekruttering
    Neoplasmer | Sykdommer i immunsystemet | Lymfom | Lymfoproliferative lidelser | Lymfesykdommer | Immunproliferative lidelser | Mycosis Fungoides | Sezary syndrom | Kutant T-celle lymfom | Gråsone lymfom | Kutant lymfom | Lymfomatoid papulose | Kutant anaplastisk storcellet lymfom
    Forente stater
  • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
    Rekruttering
    Perifert T-celle lymfom
    Forente stater
  • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
    University Cancer Research Fund at Lineberger Comprehensive Cancer Center
    Rekruttering
    Ikke-seminomatøs kimcelletumor | Kimcelletumor
    Forente stater
3
Abonnere