再発性および転移性 NPC 患者に対する LMP2 抗原特異的 TCR T 細胞療法の第 I 相試験
2019年9月10日 更新者:Hai-Qiang Mai,MD,PhD、Sun Yat-sen University
LMP2 抗原特異的高親和性 T 細胞受容体 (TCR) を導入した再発性および転移性鼻咽頭癌に対する自己 T 細胞療法、非盲検、単一施設、第 I 相臨床試験
この研究では、中国人集団における陽性EBV感染を伴う再発/転移性上咽頭癌の治療におけるEBV TCR-T細胞の安全性と有効性を決定するために、単群の非盲検臨床試験が実施されます。
調査の概要
詳細な説明
登録されたすべての被験者には、EBV TCR-T 細胞が注入されます。
患者のHLAサブタイプに応じて、27人の患者を登録するプロジェクトは、HLA-A2、HLA-A11、HLA-A24の3つのグループに分けられ、各グループに9人の患者が含まれます。
用量上昇法を使用して、各グループを3つの用量サブグループに分けます。
最初の投与サブグループでは、5×106/kgのTCR-T細胞が返され、2回目の投与サブグループでは、1×107/kgのTCR-T細胞が返されます。
3 回目のサブグループには、5 x 107/kg の TCR-T 細胞が返されます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
27
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510060
- 募集
- Sun Yat-sen Universitty Cancer Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
1.病理学的にEBV感染症と診断された上咽頭癌患者(EBERs陽性); 2.18~70歳; 3.MHC-IはHLA-A2、HLA-A11またはHLA-A24サブタイプです; 4.二次プラチナ含有化学療法レジメン後の進行、手術不能および非放射線療法の再発/転移性鼻咽頭癌患者; 5.固形腫瘍版の反応評価基準(RECIST 1.1)に基づくと、測定可能な標的病変が1つ以上あります。 6. 予想生存期間は 12 週間以上です。 7. ECOG スコア 0 ~ 2 ポイント。 8.骨髄、腎臓、肝臓、心臓、および肺機能が良好な患者 9.収集に必要な静脈アクセスを確立でき、白血球収集の禁忌はありません。 10. 適切な年齢の男性と女性の患者は、信頼できる避妊方法を採用する必要があります。 11. 治験を理解し、同意書に署名した者。
除外基準:
- 症候性脳転移のある患者;
- -登録前5年以内の鼻咽頭癌以外の他の悪性腫瘍、 根治手術後の上皮内子宮頸癌、皮膚基底部または扁平上皮癌、限局性前立腺癌または上皮内管癌の適切な治療に加えて;
- B型肝炎またはC型肝炎活動期、HIV感染;
- -治験への参加を妨げるその他の制御されていない活動中の疾患;
- 冠状動脈性心疾患、狭心症、心筋梗塞、不整脈、脳血栓症、脳出血などの重度の心・脳血管疾患の患者;
- 2-3グレードの高血圧または高血圧のコントロールが不十分な患者;
- 制御が困難な精神疾患の病歴がある人;
- 治験責任医師は、治験に参加するのは適切ではないと考えています。
- 最近または現在の吸入コルチコステロイドを除いて、臓器移植後に免疫抑制剤を長期間使用している人;
- 研究者の意見では、病歴または精神状態の病歴または検査室の異常の存在は、研究への参加または研究薬の投与に関連するリスクを高める可能性があるか、結果の解釈を妨げる可能性があります。
- スクリーニングにより、標的細胞のトランスフェクション率が 30% 未満であるか、CD3/CD28 刺激条件下での T 細胞の増殖が不十分 (5 倍未満) であることが示されます。
- 不安定な肺塞栓症、深部静脈血栓症、またはその他の主要な動脈/静脈血栓塞栓症が、グループ化の 30 日または 30 日前に発生しました。 抗凝固療法を受けている場合、被験者の治療用量は、グループ化する前に安定している必要があります。
- -妊娠中または授乳中の被験者、または治療中または治療の2か月後に妊娠を計画している被験者;
- -治療中および治療終了後少なくとも2か月間、(施設の基準に従って)高効率の避妊を受けることに消極的である妊娠可能年齢の女性である被験者。 妊娠可能年齢の女性被験者は、治療前48時間以内に血清または尿妊娠検査の陰性結果を提供する必要があります。
- グループ分け前の14日または14日以内に全身治療を必要とする活動性または制御不能な感染症がある;
- -研究要件を遵守したくない、または遵守できない被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:LMP2 抗原特異的 TCR T 細胞
登録されたすべての被験者には、EBV TCR-T 細胞が注入されます。
患者のHLAサブタイプに応じて、27人の患者を登録するプロジェクトは、HLA-A2、HLA-A11、HLA-A24の3つのグループに分けられ、各グループに9人の患者が含まれます。
用量上昇法を使用して、各グループを3つの用量サブグループに分けます。
最初の投与サブグループでは、5×106/kgのTCR-T細胞が返され、2回目の投与サブグループでは、1×107/kgのTCR-T細胞が返されます。
3 回目のサブグループには、5 x 107/kg の TCR-T 細胞が返されます。
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登録されたすべての被験者には、EBV TCR-T 細胞が注入されます。
患者のHLAサブタイプに応じて、27人の患者を登録するプロジェクトは、HLA-A2、HLA-A11、HLA-A24の3つのグループに分けられ、各グループに9人の患者が含まれます。
用量上昇法を使用して、各グループを3つの用量サブグループに分けます。
最初の投与サブグループでは、5×106/kgのTCR-T細胞が返され、2回目の投与サブグループでは、1×107/kgのTCR-T細胞が返されます。
3 回目のサブグループには、5 x 107/kg の TCR-T 細胞が返されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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TCR T細胞療法の最大耐用量を決定するには
時間枠:2年
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LMP2 抗原特異的 TCR T 細胞療法の MTD を検証する
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディチェア:Hai Qiang Mai, MD,PhD、Sun Yat-sen University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kalos M, Levine BL, Porter DL, Katz S, Grupp SA, Bagg A, June CH. T cells with chimeric antigen receptors have potent antitumor effects and can establish memory in patients with advanced leukemia. Sci Transl Med. 2011 Aug 10;3(95):95ra73. doi: 10.1126/scitranslmed.3002842.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Liao WH, Yang LF, Liu XY, Zhou GF, Jiang WZ, Hou BL, Sun LQ, Cao Y, Wang XY. DCE-MRI assessment of the effect of Epstein-Barr virus-encoded latent membrane protein-1 targeted DNAzyme on tumor vasculature in patients with nasopharyngeal carcinomas. BMC Cancer. 2014 Nov 18;14:835. doi: 10.1186/1471-2407-14-835.
- Rosenberg SA, Packard BS, Aebersold PM, Solomon D, Topalian SL, Toy ST, Simon P, Lotze MT, Yang JC, Seipp CA, et al. Use of tumor-infiltrating lymphocytes and interleukin-2 in the immunotherapy of patients with metastatic melanoma. A preliminary report. N Engl J Med. 1988 Dec 22;319(25):1676-80. doi: 10.1056/NEJM198812223192527.
- Huang J, Fogg M, Wirth LJ, Daley H, Ritz J, Posner MR, Wang FC, Lorch JH. Epstein-Barr virus-specific adoptive immunotherapy for recurrent, metastatic nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2017 Jul 15;123(14):2642-2650. doi: 10.1002/cncr.30541. Epub 2017 Feb 21.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Kobayashi E, Mizukoshi E, Kishi H, Ozawa T, Hamana H, Nagai T, Nakagawa H, Jin A, Kaneko S, Muraguchi A. A new cloning and expression system yields and validates TCRs from blood lymphocytes of patients with cancer within 10 days. Nat Med. 2013 Nov;19(11):1542-6. doi: 10.1038/nm.3358. Epub 2013 Oct 13.
- Khalil DN, Smith EL, Brentjens RJ, Wolchok JD. The future of cancer treatment: immunomodulation, CARs and combination immunotherapy. Nat Rev Clin Oncol. 2016 May;13(5):273-90. doi: 10.1038/nrclinonc.2016.25. Epub 2016 Mar 15. Erratum In: Nat Rev Clin Oncol. 2016 Jun;13(6):394.
- Jackson HJ, Rafiq S, Brentjens RJ. Driving CAR T-cells forward. Nat Rev Clin Oncol. 2016 Jun;13(6):370-83. doi: 10.1038/nrclinonc.2016.36. Epub 2016 Mar 22.
- Mueller KT, Maude SL, Porter DL, Frey N, Wood P, Han X, Waldron E, Chakraborty A, Awasthi R, Levine BL, Melenhorst JJ, Grupp SA, June CH, Lacey SF. Cellular kinetics of CTL019 in relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia and chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2317-2325. doi: 10.1182/blood-2017-06-786129. Epub 2017 Sep 21.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Draper LM, Kwong ML, Gros A, Stevanovic S, Tran E, Kerkar S, Raffeld M, Rosenberg SA, Hinrichs CS. Targeting of HPV-16+ Epithelial Cancer Cells by TCR Gene Engineered T Cells Directed against E6. Clin Cancer Res. 2015 Oct 1;21(19):4431-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3341.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年8月7日
一次修了 (予期された)
2020年8月1日
研究の完了 (予期された)
2022年8月1日
試験登録日
最初に提出
2019年4月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年4月20日
最初の投稿 (実際)
2019年4月24日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年9月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年9月10日
最終確認日
2019年9月1日
詳しくは
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