重度の脳損傷における脳温への目標温度管理の結合の効率 (BRAINTTM)

重度の脳損傷患者では、標的体温管理 (TTM) を介して脳の損傷 (神経保護の目的) を制限するために、発熱を厳密に制御することをお勧めします。 ガイドラインでは、目標温度は全身温度ですが、実際的な理由からです (ほとんどの多価 ICU では脳温度は監視されていません)。 ただし、NICU では、脳内圧 (ICP) センサーを介して脳の温度が定期的に監視されます。 熱性脳損傷患者の場合、TTM の目的は神経保護であるため、脳の温度に対する温度制御をターゲットにすることがより適切です。

この研究の目的は、脳の温度に直接結合された TTM の有効性を評価することです。

ICPモニタリングを必要とする脳損傷（Pressio 2、Sophysa France）およびTTMを必要とする発熱（38.5°C以上の脳）を有する成人患者が登録されます。 TTMは、研究者のサービスの通常の方法に従って実行されます。冷却段階（H0からH3まで）と維持段階（H3から冷却の終わりまで）。

2つのグループが形成されます。 介入群では、TTM と脳温の結合が行われます。 コントロール グループでは、膀胱部位で測定された全身温度に対して TTM のカップリングが実行されます。

主な結果は、推奨される目標温度範囲内で脳温が測定される時間の割合です (つまり、 36 から 37 °C) 維持段階 (H3 から H12) の間: 平均値の比較。 脳血行動態パラメータ (ICP、経頭蓋ドップラー、および利用可能な場合は脳組織酸素分圧) も収集され、デルタ温度 (脳温度マイナー全身温度) と関連付けられます。

研究の必要性のために特別に配置される医療機器はありません。