- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03967626
Efficacité du couplage de la gestion ciblée de la température à la température cérébrale dans les lésions cérébrales graves (BRAINTTM)
Efficacité pratique du couplage de la gestion ciblée de la température à la température cérébrale plutôt qu'à la température systémique dans les lésions cérébrales graves (BRAIN TTM)
Chez le traumatisé crânien grave, il est recommandé de contrôler strictement la fièvre afin de limiter les atteintes cérébrales (objectif de neuroprotection) via la gestion ciblée de la température (TTM). Dans les directives, la température cible est la température systémique, juste pour des raisons pratiques (la température cérébrale n'est pas surveillée dans la plupart des USI polyvalentes). Cependant, à l'USIN, la température du cerveau est surveillée régulièrement via le capteur de pression intra-cérébrale (ICP). Puisque chez les patients fébriles cérébrolésés l'objectif du TTM est la neuroprotection, il serait plus approprié de cibler le contrôle de la température sur la température cérébrale.
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité du TTM directement couplé à la température cérébrale.
Des patients adultes présentant une lésion cérébrale nécessitant un suivi ICP (Pressio 2, Sophysa France) et une fièvre nécessitant une TTM (cérébrale supérieure ou égale à 38,5 °C) seront inclus. Le TTM sera réalisé selon les modalités habituelles du service de l'investigateur : dispositifs de refroidissement externes couplés à la température cérébrale (Artic Sun, Bard France), comprenant deux phases : la phase de refroidissement (H0 à H3) et la phase de maintien (de H3 jusqu'à la fin du refroidissement).
Deux groupes seront constitués. Dans le groupe interventionnel, le couplage du TTM sera réalisé à la température cérébrale. Dans le groupe témoin, le couplage du TTM sera effectué à la température systémique mesurée au niveau de la vessie.
Le résultat principal sera le pourcentage de temps pendant lequel la température cérébrale sera mesurée dans la plage de température cible recommandée (c.-à-d. 36 à 37 °C) en phase d'entretien (H3 à H12) : comparaison des moyennes. Les paramètres hémodynamiques cérébraux (ICP, doppler transcrânien et pression partielle d'oxygène du tissu cérébral si disponible) seront également collectés, afin d'être corrélés avec le delta de température (température cérébrale mineure température systémique).
Aucun dispositif médical ne sera mis en place spécifiquement pour le besoin de l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nicolas Engrand
- Numéro de téléphone: +33148036984
- E-mail: nengrand@for.paris
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Amélie Yavchitz
- Numéro de téléphone: +33148036454
- E-mail: ayavchitz@for.paris
Lieux d'étude
-
-
-
Paris, France, 75019
- Recrutement
- Hôpital Fondation Adolphe Rothschild
-
Contact:
- Amelie YAVCHITZ, DR
- Numéro de téléphone: 01 48 03 64 54
- E-mail: ayavchitz@for.paris
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- patients de 18 ans ou plus
- patient hospitalisé en neuro-réanimation avec pic de surveillance avec mesure de la température cérébrale par un capteur intra-parenchymateux (Sophysa®)
- patient en hyperthermie (TC ≥ 38,5 °c) et en situation de douleur cérébrale
Critère d'exclusion:
- patient bénéficiant d'une mesure de protection légale
- femme enceinte ou allaitante
- participation antérieure à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Cible de température cérébrale
CCT effectué par le dispositif de refroidissement externe avec cible de température cérébrale, mesurée par un capteur intracrânien (couplé au dispositif de pression intracrânienne)
|
refroidissement externe avec l'appareil xxxxx
|
Comparateur actif: Cible de température systémique
CCT effectué par le dispositif de refroidissement externe avec cible de température systémique, mesurée par un capteur vésical (couplé à la sonde vésicale, selon le protocole de service standard).
|
refroidissement externe avec l'appareil xxxxx
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Le pourcentage de temps avec une température cérébrale entre (36,5 ± 0,5 °C)
Délai: 12 heures
|
Le pourcentage de temps pendant lequel la température cérébrale mesurée est incluse dans la plage de température cible (36,5 ± 0,5 °C), pendant la phase de maintenance (comparaison des moyennes).
|
12 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NED_2019_7
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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