B細胞悪性腫瘍患者の治療におけるヒト化CD19キメラ抗原受容体(CAR)修飾T細胞療法
2019年8月5日 更新者:Wuhan Sian Medical Technology Co., Ltd
ヒト化 CD19 キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞による再発性または難治性の B 細胞悪性腫瘍の治療
これは、再発または難治性の B 細胞性悪性腫瘍患者におけるヒト化抗 CD19 CAR-T 細胞の安全性と有効性を評価するための単群非盲検試験です。
調査の概要
詳細な説明
キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞 (CAR-T 細胞) は、腫瘍関連抗原を認識し、腫瘍細胞を特異的に殺す能力を持っています。
CAR-T 療法は、再発または難治性の B 細胞性悪性腫瘍の患者に大きな効果を示しました。
有効性と安全性を改善するために、研究者らは、ヒト化 CD19 単鎖可変フラグメント (scFv) と CD137 共刺激ドメインからなる第 2 世代のヒト化 CAR を設計しました。
この研究は、再発性または難治性の B 細胞性悪性腫瘍患者におけるヒト化抗 CD19 CAR-T 細胞の安全性と有効性を評価することを目的としています。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
10
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、430022
- 募集
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
10年~66年 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は、病理学的および組織学的に CD19 + B 細胞腫瘍であることが確認されており、現在、化学療法などの有効な治療選択肢がありません。または auto-HSCT/allo-HSCT 後に再発した;または、患者が自発的に最初の治療として CD19 CAR-T 細胞を選択します。
B 細胞造血器悪性腫瘍には、次の 3 つのカテゴリがあります。
A. B細胞性急性リンパ性白血病 (B-ALL);
B. 無痛性 B 細胞性リンパ腫 (CLL、FL、MZL、LPL);
C. アグレッシブ B 細胞性リンパ腫 (DLBCL、BL、MCL);
- 14歳から70歳まで。
- 予想生存期間 > 6 か月;
- 妊娠可能年齢前後の女性患者で、試験前の妊娠検査が陰性であり、試験中、最後の来院まで効果的な避妊措置を講じることに同意した;
- 自発的にこの実験に参加し、本人または法定代理人によるインフォームド コンセントに署名します。
除外基準:
- てんかんまたはその他の中枢神経系疾患の病歴がある;
- 移植片対宿主反応を起こすには、免疫抑制剤の使用が必要です。
- 制御不能または症候性不整脈、最近6か月以内のうっ血性心不全または心筋梗塞などの臨床的に重要な心血管疾患の存在、または心臓機能がグレード3(中等度)または4(重度)の心臓病(ニューヨークによると心臓協会 (NYHA) 機能分類システム);
- 妊娠中または授乳中の女性(胎児に対するこの療法の安全性は不明です);
- 治らない活動性感染症;
- -アクティブなB型肝炎またはC型肝炎ウイルス感染症の患者;
- -2週間以内の全身ステロイドの併用(最近または現在の吸入ステロイドの使用を除く);
- 以前に遺伝子治療の製品を使用して;
- クレアチニン > 2.5 mg/dl (221.0 umol/L); ALT / AST> 通常量の 3 倍。ビリルビン> 2.0mg/dl (34.2umol/L);
- 他の管理されていない疾患に苦しんでいる患者で、研究者がその患者が試験に適していないと考えている;
- HIV感染患者;
- 患者のリスクを高めたり、検査結果を妨げたりする可能性のある状況。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:第二世代ヒト化CAR-T細胞
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、0/1/2 にレンチウイルスベクターで形質導入されたヒト化 CD19 CAR-T 細胞を受け取ります。
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患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、0/1/2 にレンチウイルスベクターで形質導入されたヒト化 CD19 CAR-T 細胞を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:5年
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治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準(CTCAE、バージョン 4.0)に従って記録および評価されました。
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1か月の寛解率
時間枠:1ヶ月
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CAR-T 療法に対する B-ALL の反応は、National Comprehensive Cancer Network (NCCN、バージョン 1.2015) に対して 30 日目 (±2) に評価されました。
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1ヶ月
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全生存
時間枠:5年
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OS は、最初の CAR-T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで計算されました。
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5年
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イベントフリーサバイバル
時間枠:5年
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EFSは、最初のCAR-T細胞注入から死亡、疾患の進行、再発または遺伝子再発のいずれか最初に来た方、または最後の訪問(打ち切り)から計算されました。
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5年
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無再発生存
時間枠:5年
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RFS は、最初の CAR-T 細胞注入から再発または最後の訪問 (打ち切り) まで計算されました。
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5年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD19 CAR-T 細胞の割合
時間枠:5年
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CAR-T細胞のインビボ(骨髄および末梢血)率は、フローサイトメトリーによって決定された。
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5年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD19 CAR-T 細胞の量
時間枠:5年
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CAR-T細胞のインビボ(骨髄および末梢血)量は、フローサイトメトリーによって決定された。
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5年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD19 CAR コピーの量
時間枠:5年
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抗CD19 CARコピーのインビボ(骨髄および末梢血)量は、qPCRによって決定された。
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5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年5月27日
一次修了 (予想される)
2022年7月1日
研究の完了 (予想される)
2022年12月31日
試験登録日
最初に提出
2019年7月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年7月2日
最初の投稿 (実際)
2019年7月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年8月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年8月5日
最終確認日
2019年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。