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Thérapie cellulaire T modifiée par le récepteur de l'antigène chimère CD19 humanisé (CAR) dans le traitement des patients atteints de tumeurs malignes à cellules B

5 août 2019 mis à jour par: Wuhan Sian Medical Technology Co., Ltd

Traitement des tumeurs malignes à cellules B récidivantes ou réfractaires par des cellules T modifiées par le récepteur de l'antigène chimérique CD19 humanisé (CAR)

Il s'agit d'une étude ouverte à un seul bras visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules CAR-T anti-CD19 humanisées chez les patients atteints de tumeurs malignes à cellules B récidivantes ou réfractaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les cellules T modifiées par le récepteur d'antigène chimérique (CAR) (cellules CAR-T) ont la capacité de reconnaître l'antigène associé à la tumeur et de tuer spécifiquement les cellules tumorales. La thérapie CAR-T a montré un effet important sur les patients atteints de tumeurs malignes à cellules B récidivantes ou réfractaires. Pour améliorer l'efficacité et la sécurité, les chercheurs ont conçu un CAR humanisé de deuxième génération, composé d'un fragment variable à chaîne unique CD19 humanisé (scFv) et d'un domaine costimulateur CD137. Cette étude vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules CAR-T anti-CD19 humanisées chez les patients atteints de tumeurs malignes à cellules B récidivantes ou réfractaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

10

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430022
        • Recrutement
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

10 ans à 66 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient est pathologiquement et histologiquement confirmé comme étant une tumeur à cellules CD19 + B et ne dispose actuellement d'aucune option de traitement efficace, telle que la chimiothérapie ; ou rechuté après auto-GCSH/allo-GCSH ; ou les patients choisissent volontairement les cellules CD19 CAR-T comme premier traitement ;
  2. Les hémopathies malignes à cellules B comprennent les trois catégories suivantes :

    A. Leucémie lymphocytaire aiguë à cellules B (B-ALL);

    B. Lymphome B indolent (CLL, FL, MZL, LPL);

    C. Lymphome à cellules B agressif (DLBCL, BL, MCL);

  3. Âgé de 14 à 70 ans;
  4. Durée de survie attendue > 6 mois ;
  5. Patientes en âge de procréer, test de grossesse négatif avant l'essai et ayant accepté de prendre des mesures contraceptives efficaces pendant l'essai jusqu'à la dernière visite ;
  6. Participez volontairement à cette expérience et signez un consentement éclairé par vous-même ou par un représentant légalement autorisé.

Critère d'exclusion:

  1. Avec des antécédents d'épilepsie ou d'autres maladies du système nerveux central ;
  2. Avoir une réaction du greffon contre l'hôte nécessite l'utilisation d'immunosuppresseurs ;
  3. La présence d'une maladie cardiovasculaire cliniquement significative, telle que des arythmies non contrôlées ou symptomatiques, une insuffisance cardiaque congestive ou un infarctus du myocarde au cours des six derniers mois, ou une maladie cardiaque avec fonction cardiaque de tout grade 3 (modéré) ou 4 (sévère) (selon le New York Système de classification fonctionnelle de la Heart Association (NYHA) );
  4. Femmes enceintes ou allaitantes (l'innocuité de cette thérapie pour l'enfant à naître est inconnue);
  5. Infection active non guérissable ;
  6. Patients infectés par le virus actif de l'hépatite B ou de l'hépatite C ;
  7. Utilisation combinée de stéroïdes systémiques dans les deux semaines (sauf utilisation récente ou actuelle de stéroïdes inhalés) ;
  8. Utiliser un produit de thérapie génique auparavant ;
  9. Créatinine > 2,5 mg/dl (221,0 umol/L) ; ALT / AST> 3 X le montant normal ; Bilirubine > 2,0 mg/dl (34,2 umol/L) ;
  10. Les patients souffrant d'autres maladies non contrôlées et les chercheurs pensent que le patient n'est pas apte à l'essai ;
  11. Patients infectés par le VIH ;
  12. Toute situation susceptible d'augmenter le risque pour les patients ou d'interférer avec les résultats des tests.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules CAR-T humanisées de deuxième génération
Les patients reçoivent des cellules CD19 CAR-T humanisées transduites avec un vecteur lentiviral aux jours 0/1/2 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients reçoivent des cellules CD19 CAR-T humanisées transduites avec un vecteur lentiviral aux jours 0/1/2 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 5 années
Les événements indésirables liés au traitement ont été enregistrés et évalués selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables du National Cancer Institute (CTCAE, version 4.0)
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de rémission à un mois
Délai: 1 mois
La réponse de B-ALL au traitement CAR-T a été évaluée au jour 30 (±2), par rapport au National Comprehensive Cancer Network (NCCN, Version 1.2015).
1 mois
La survie globale
Délai: 5 années
La SG a été calculée à partir de la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès ou au dernier suivi (censuré).
5 années
Survie sans événement
Délai: 5 années
L'EFS a été calculée à partir de la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès, à la progression de la maladie, à la rechute ou à la récurrence du gène, selon la première éventualité, ou à la dernière visite (censurée).
5 années
Survie sans rechute
Délai: 5 années
La RFS a été calculée à partir de la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'à la rechute ou la dernière visite (censurée).
5 années
Taux de cellules CAR-T anti-CD19 dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 5 années
Le taux in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de cellules CAR-T a été déterminé par cytométrie en flux.
5 années
Quantité de cellules CAR-T anti-CD19 dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 5 années
La quantité in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de cellules CAR-T a été déterminée par cytométrie en flux.
5 années
Quantité de copies CAR anti-CD19 dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 5 années
La quantité in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de copies de CAR anti-CD19 a été déterminée par qPCR.
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 mai 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 juillet 2019

Première publication (Réel)

5 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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