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認知エンハンサーの研究を使用した N-of-1 プラットフォームの有効性の評価

2021年3月10日 更新者:Jason Bobe、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

実際のデータ駆動型の健康に関する意思決定: 実用的な N-of-1 研究のためのプラットフォーム

成長する消費者向けの分子およびデジタルウェルネス市場は、個人の健康に関する意思決定をサポートするために、前例のない量の情報を生成しています。 現在の傾向は、パーソナライズされた健康情報、ツール、およびサービスに対する需要が今後 10 年間増加し続けることを示唆しています。 欠けているのは、このデータを行動に移すための信頼できる個別化された方法です。 消費者の健康に関する対話では、測定値と目標の間の断絶が無視されることがよくあります。 たとえば、体重を監視することは体重を減らすことと同じではなく、歩数を数えることは血圧を下げることと同じではありません. 個人がデータから利益を得るには、個人データの変更を行動と結果の目標とする変更に関連付けることができなければなりません。 最新のコンピューター サイエンス、統計学、および臨床試験デザインのツールと機能を、個々の患者と消費者のニーズに適応させる大きな必要性と機会があります。 Institute for Next Generation Healthcare (INGH) のチームは、スマートフォン ベースのアプリ (「N1 アプリ」) と研究プラットフォームを作成しました。これにより、個人が個人の健康データの方法論的に健全で統計的に堅牢な研究を設計、実装、分析できるようになります。 . このプラットフォームの焦点は、n-of-1 試験として知られる単一参加者の無作為クロスオーバー試験の作成です。 このプラットフォームは、統計的厳密性と再現性の高水準を同時に維持しながら、研究の設計と分析を自動化するインフォマティクスベースのインテリジェンスを採用しています。

これらの新しい方法とツールは、個人が自分の健康について合理的でデータ主導の選択を​​行えるように設計されており、個人の健康データの新規および既存のソースからすべての人が受ける利益を最大化します。

調査の概要

詳細な説明

米国における慢性疾患の負担の増大と説明責任のあるケアの経済学により、病気の予防と健康維持への積極的なアプローチへの移行が進んでいます。 同時に、プレシジョン メディシンの研究では、最も一般的な慢性疾患の症状でさえ、実質的な異質性が明らかになり続けています。 米国における罹患率と死亡率の大部分は、重大なライフスタイルの要素を伴う状態から生じます (例: 2 型糖尿病)、および健康を監視し維持する責任は主に個人にあります。

分子生物学、センサー、およびデジタル健康技術の最近の進歩は、個人の健康を測定および監視するための製品およびデバイスの急速な市場の利用可能性の根底にあります。 膨大な数のウェアラブル デバイス、スマート ホーム モニター、ヘルス トラッキング アプリは、これまでにない「野生の」個人のビューを提供し、かつては研究者しかアクセスできなかった健康情報を顧客に提供します。 成長するデジタルヘルス市場は、個人の健康に関する意思決定をサポートする前例のない量の情報を生成しており、現在の傾向は、パーソナライズされた健康情報、ツール、およびサービスに対する需要が今後 10 年間増加し続けることを示唆しています。

この技術的および科学的成長に欠けているのは、データを行動に移すための信頼できる個別化された方法です。 社会が糖尿病、心臓病、および毎年何百万人ものアメリカ人を殺すその他の慢性疾患を予防したい場合、個人は肥満、高血圧、うつ病などの前兆状態に対処する権限を与えられなければなりません. 消費者の健康に関する対話は、多くの場合、測定値と結果/目標の間の深刻な断絶に対処できません。例えば 体重を監視することは体重を減らすことと同じではなく、歩数を数えることは血圧を下げることと同じではありません. データは、個人が自分に合った介入を特定するのに役立つ場合にのみ役立ちます. 個人の特定の一連の健康問題を対象とする食事、運動、薬/サプリメント、活動、およびライフスタイルの変更の組み合わせは、その人に固有のものであり、遺伝学、環境、および個人のライフスタイルを含む複雑な要因の網に依存しています。 . 個人がデータから恩恵を受けるには、個人データの変更を行動と結果の的を絞った調整に関連付けることができなければなりません。 これは事実上、変化をもたらすための個人のライフスタイル調整の最も有望なレシピを決定するために、個人のレベルで堅牢な試験を実施することを必要とします.

これらの課題に対処するために、研究者は、さまざまな n-of-1 研究デザインから一貫性のある解釈可能な研究結果を生成するための統一された統計的フレームワークを開発しました。 分析フレームワークは、研究デザイン、電子同意、データ取り込み、データ分析、および結果の視覚化のためのモジュールを含む、初期のソフトウェア プラットフォームのバックボーンです。

このプラットフォームをテストするために、研究者は、カフェインとカフェインを安全で一般的な化合物であるL-テアニンと組み合わせた2つの一般的に消費される物質の認知効果を個人がテストできるようにするプロトタイプ研究を展開する予定です. 登録された各個人は、自分の n-of-1 トライアルに参加します。 どちらの治療も受けていないベースライン期間の後、参加者は、事前に定義されたスケジュールに従って、2 つの治療 (「カフェインのみ」と「カフェイン + L-テアニン」) を交互に行います。 参加者は、N1 アプリを介して管理される 3 つの検証済み認知テストで構成される毎日の認知評価を完了します。 プラットフォームは、認知評価データを分析し、研究を完了した各個人の 3 つの認知テストのいずれかのベースラインと比較して、いずれかの治療に統計的に意味のある治療効果があるかどうかを判断します。

このプロトコルの研究目的は、L-テアニンとカフェインの有効性とは関係がないことを明確に述べることが重要です。 この特定の研究は、研究者が被験者を効率的に募集して登録できるように設計されているため、n-of-1 試験を実行するための基礎となる統計手法とソフトウェア プラットフォームを評価できます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

57

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 米国在住
  • 18歳以上
  • iPhoneを持っている
  • 定期的にカフェインを飲む人

除外基準:

  • 妊娠中/授乳中
  • カフェインの摂取によってリスクが高まる禁忌/健康上の問題

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:単一のカフェイン飲料/サプリメント
50~400mg
モバイルデバイスの N1 アプリ
アクティブコンパレータ:カフェインとL-テアニンの組み合わせ
50~400mg
モバイルデバイスの N1 アプリ
250mgまで

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究を完了した個人の割合
時間枠:27日まで
研究開始後にn-of-1トライアルを完了した個人の割合
27日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
統計的に意味のある結果をもたらす、完了した n-of-1 試行の割合。
時間枠:27日まで
(a) カフェイン対ベースライン、(b) L-テアニン + カフェイン対ベースラインの比較について、統計的に決定的な結果をもたらす個々の n-of-1 研究の割合。
27日まで
アドヒアランスを研究します。
時間枠:27日まで
調査に必要なアクション全体の割合 (例: 割り当てられた治療を受け、毎日の認知評価を完了する) 個人および全体で完了します。
27日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jason Bobe、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月18日

一次修了 (実際)

2020年12月22日

研究の完了 (実際)

2020年12月22日

試験登録日

最初に提出

2019年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月13日

最初の投稿 (実際)

2019年8月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月10日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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