心筋梗塞や脳卒中の既往がなく、選択的経皮的冠動脈介入を受けている糖尿病患者を対象とした研究。 (AUGEAS)

包含基準:

1. 研究特有の手順の前にインフォームドコンセントを提供する
2. 18歳以上の男性または女性
3. T2DMと診断され、少なくとも1か月間血糖降下薬（経口薬および/またはインスリン）による治療を継続することと定義される
4. 選択的 PCI を受けている CAD の存在
5. CFR ≤2.5（局所測定値による）で定義されるPCI後の冠状微小血管機能障害
6. TIMI 3 フローポスト PCI

除外基準:

1. 過去の心筋梗塞は、自然発生心心筋梗塞の最終診断による文書化された入院と定義される（冠動脈血行再建術、重度の低血圧、高血圧緊急事態、頻脈、重度の貧血などによる明確な続発性心筋梗塞は除く）。
2. 以前の脳卒中（一過性脳虚血発作[TIA]は脳卒中の定義に含まれていません）
3. PCI中の静脈内抗血小板療法（カングレロールまたはGPI）の使用
4. 以前の急性の主要な心血管イベント（MIまたは脳卒中）によるクロピドグレル、プラスグレル、またはチカグレロルによる治療中（主要な心血管イベントに続発しない以前の血管介入によるクロピドグレルによる治療は許可されています）
5. 150 mg od を超える用量でのアスピリン治療の計画的使用

6. 研究期間中に中止できない狭い治療指数を持つ強力なチトクロム P450 3A4 (CYP3A4) 阻害剤または CYP3A4 基質による経口または静脈内併用療法が予想されます。

   1. 強力なCYP3A4阻害剤：ケトコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、テリスロマイシン、クラリスロマイシン（エリスロマイシンやアジスロマイシンは除く）、ネファゾドン、リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル、インジナビル、アタザナビル
   2. 治療指数が狭い CYP3A4 基質: キニジン、シンバスタチン (1 日あたり 40 mg を超える用量)、またはロバスタチン (1 日あたり 40 mg を超える用量)
7. チカグレロルまたはその賦形剤に対する過敏症
8. 長期にわたる経口抗凝固療法または長期にわたる低分子量ヘパリンの必要性
9. 既知の出血素因または凝固障害のある患者
10. -任意の時点での脳内出血、無作為化前の過去6か月以内の胃腸（GI）出血、または無作為化前30日以内の大手術の病歴
11. ペースメーカーで治療しない場合、徐脈イベント（例、既知の洞不全症候群、第2度または第3度の房室ブロック、または徐脈が原因と疑われる過去に記録された失神）のリスクが増加する
12. 既知の重度の肝疾患（例、腹水および/または凝固障害の臨床徴候）
13. 透析が必要な腎不全
14. 既知の血小板数 <145 x109 血小板/L
15. 既知のヘモグロビン <9 g/dL
16. 妊娠の可能性のある女性 (WOCBP)*、CTFG (臨床試験円滑化グループ) により信頼性が高いと考えられている避妊法を使用する意思がない**、または登録時または無作為化時に妊娠検査結果が陽性だった、または女性授乳している人は
17. 研究者の意見によると、患者が研究手順を理解および/または遵守できない、および/またはフォローアップができない、または研究者の意見によると、患者が研究を完了できなくなる可能性がある状態
18. 研究者の判断に基づく余命は6か月未満
19. 治験薬（未承認と定義）を用いた別の臨床研究への参加（半減期5日以内または治験薬の最初の投与前28日のいずれか長い方）
20. 本研究における以前のランダム化
21. 重度の喘息
22. アデノシンまたはマンニトールに対する過敏症
23. QT延長症候群
24. 気管支けいれんの証拠を伴う慢性閉塞性肺疾患
25. 重度の低血圧
26. 不安定狭心症
27. 重度の心不全
28. 血液量減少症
29. ジピラジモールによる治療
30. 頭蓋内圧の上昇 * 恒久的に無菌でない限り、初潮後閉経後までの妊娠可能（恒久的不妊手術には子宮摘出術、両側卵管切除術、両側卵巣摘出術が含まれる） ** エストロゲン/プロゲストゲンまたはプロゲストゲン（経口、膣内、または経皮投与）。子宮内避妊器具 (IUD);子宮内ホルモン放出システム (IUS);両側卵管閉塞。精管切除されたパートナー。性的禁欲