ポルトガルで無傷の腹部大動脈瘤を修復

2000 年から 2015 年の期間に実施されたすべての AAA 介入は、国民保健サービス (NHS) の管理データベースである病院の罹患率データベース (以前は診断関連グループ (DRG) データベースと呼ばれていた) で遡及的に特定されました。 このデータベースはポルトガル中央保健システム局 (ACSS) によって提供され、ポルトガル本土の公立病院で発生したすべての入院 (遡及連続症例登録) の登録が含まれています。

各エピソードには、診断 (一次診断および二次診断) および医療または外科的処置に関する情報が含まれており、どちらも国際疾病分類、第 9 改訂、臨床修正 (ICD-9) を使用してコード化されています。

考慮されたすべての入院には、破裂および非破裂 AAA に関する一次診断 ICD-9 コードが付いています。 エピソードの一次診断は、その入院中に調査または治療された主な状態を表します。

修復率は、上記の疾患 ICD-9 コードと AAA 修復に適した ICD-9 手順コードを組み合わせたケアのエピソードに基づいて計算されました。 AAA の一次診断で AAA 修復に適した ICD-9 手順コードを欠いた入院は、その入院中に修復が行われなかったものとして除外されました。 ポルトガルにおける iAAA 修復の一般的な適応症は、ガイドラインで推奨されているように、最大​​横径が男性で 5.5 cm 以上、女性で 5.0 cm 以上です。

死亡者数は、直接の死因に関係なく、修理が行われた入院先から生きて退院できなかったすべての患者を占めています。 患者が死亡した修復のための入院数を修復のための全入院数で割った値が、iAAA による院内死亡率の代用として使用されました。 分析対象の各年の居住人口数は、2000 年から 2015 年まで国立統計研究所 (INE) から提供されました。 年間の居住人口を使用して、AAA 修復率および AAA 修復に関連する死亡 (以降、上記の院内死亡率と区別するために死亡率と呼びます) を計算しました。

AAA 固有の死亡率を示す死亡証明書は、2000 年から 2015 年まで国立統計研究所 (INE) から提供されました。 INE データには、病院で認定された死亡者以外に、病院外での死亡者も含まれています。

どちらのデータベースでも、50 歳未満の患者は除外されました。