Reparation av intakt abdominal aortaaneurysm i Portugal

Alla AAA-interventioner som utfördes under perioden 2000 till 2015 identifierades retrospektivt i en administrativ databas för National Health Service (NHS), sjukhusets sjuklighetsdatabasen, som tidigare betecknades som DRG-databas (Diagnos-Related Groups). Denna databas tillhandahölls av den portugisiska centrala hälsovårdsförvaltningen (ACSS) och innehåller en registrering av alla sjukhusvistelser (retrospektiva på varandra följande fall) som inträffar på offentliga sjukhus i Portugals fastland.

Varje avsnitt innehåller information om diagnoser (primära och sekundära diagnoser) och medicinska eller kirurgiska ingrepp, båda kodade med hjälp av International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9).

Samtliga inläggningar som övervägs har en primärdiagnos ICD-9-koder för bruten och icke-ruptur AAA. Den primära diagnosen för en episod representerar det huvudsakliga tillståndet som undersöks eller behandlas under den sjukhusvistelsen.

Reparationshastigheten beräknades baserat på vårdepisoder med ovan nämnda sjukdoms ICD-9-koder plus ICD-9-procedurkoderna som är lämpliga för AAA-reparation. Inläggningar med primärdiagnos AAA som saknade en ICD-9-procedurkod lämplig för AAA-reparation exkluderades, förutsatt att ingen reparation utfördes under den sjukhusvistelsen. Allmän indikation för iAAA-reparation i Portugal är en maximal tvärgående diameter ≥5,5 cm hos män och ≥5,0 cm hos kvinnor, enligt riktlinjerna.

Antalet dödsfall stod för alla patienter som inte kan skrivas ut levande från sjukhusinläggningen där reparationen ägde rum, oavsett den direkta dödsorsaken. Antalet inläggningar för reparation där patienten dog dividerat med antalet alla inläggningar för reparation användes som en proxy för dödlighet på sjukhus på grund av iAAA. Antalet invånare under varje år som analyseras tillhandahölls av National Institute of Statistics (INE) från 2000 till 2015. Invånarbefolkning per år användes för att beräkna graden av AAA-reparation och dödsfall i samband med AAA-reparation (nedan nämnt som dödlighet för att skilja från den ovan nämnda dödligheten på sjukhus).

Dödsintyg med AAA-specifik dödlighet lämnades från National Institute of Statistics (INE) från 2000 till 2015. INE-data inkluderar dödsfall utanför sjukhuset förutom de som är certifierade på sjukhusen.

I båda databaserna exkluderades patienter <50 år.