Reparação Intacta de Aneurisma da Aorta Abdominal em Portugal

Todas as intervenções de AAA realizadas durante o período de 2000 a 2015 foram identificadas retrospectivamente em um banco de dados administrativo do Serviço Nacional de Saúde (NHS), o banco de dados de morbidade hospitalar, anteriormente denominado banco de dados de Grupos Relacionados ao Diagnóstico (DRGs). Esta base de dados foi disponibilizada pela Administração do Sistema Central de Saúde (ACSS) e contém o registo de todas as internações (entrada retrospetiva consecutiva de casos) ocorridas em hospitais públicos de Portugal Continental.

Cada episódio inclui informações sobre diagnósticos (diagnósticos primários e secundários) e procedimentos médicos ou cirúrgicos, ambos codificados usando a Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão, Modificação Clínica (CID-9).

Todas as internações consideradas têm um diagnóstico primário de códigos CID-9 para AAA rompido e não rompido. O diagnóstico primário de um episódio representa a principal condição investigada ou tratada durante aquela internação.

A taxa de reparo foi calculada com base nos episódios de atendimento com os códigos CID-9 das doenças acima mencionadas mais os códigos de procedimento ICD-9 adequados para o reparo do AAA. Admissões com diagnóstico primário de AAA que não tinham um código de procedimento CID-9 adequado para reparo de AAA foram excluídas, assumindo que nenhum reparo foi realizado durante a internação. A indicação geral para correção de iAAA em Portugal é um diâmetro transversal máximo ≥5,5 cm em homens e ≥5,0 cm em mulheres, conforme recomendado pelas diretrizes.

O número de óbitos contabilizados para todos os pacientes que não tiveram alta com vida desde a internação hospitalar onde ocorreu o reparo, independentemente da causa direta da morte. O número de admissões para correção em que o paciente morreu dividido pelo número de todas as admissões para correção foi usado como proxy da mortalidade intra-hospitalar por AAAi. O número de população residente em cada ano em análise foi fornecido pelo Instituto Nacional de Estatística (INE) de 2000 a 2015. A população residente por ano foi usada para calcular a taxa de correção de AAA e a morte associada à correção de AAA (doravante mencionada como mortalidade para distinguir da mortalidade hospitalar mencionada acima).

O atestado de óbito com mortalidade específica para AAA foi fornecido pelo Instituto Nacional de Estatística (INE) de 2000 a 2015. Os dados do INE incluem óbitos fora do hospital para além dos atestados nos hospitais.

Em ambos os bancos de dados, foram excluídos os pacientes com menos de 50 anos de idade.