Oprava intaktního aneuryzmatu břišní aorty v Portugalsku

Všechny intervence AAA provedené během období 2000 až 2015 byly retrospektivně identifikovány v administrativní databázi National Health Service (NHS), databázi nemocniční morbidity, dříve označované jako databáze Diagnosis-Related Groups (DRGs). Tato databáze byla poskytnuta portugalskou správou centrálního zdravotnického systému (ACSS) a obsahuje registraci všech hospitalizací (retrospektivní po sobě jdoucí záznamy), ke kterým došlo ve veřejných nemocnicích v kontinentálním Portugalsku.

Každá epizoda obsahuje informace o diagnózách (primární a sekundární diagnózy) a lékařských nebo chirurgických zákrocích, obojí kódováno pomocí Mezinárodní klasifikace nemocí, deváté revize, klinické modifikace (MKN-9).

Všechna zvažovaná přijetí mají primární diagnózu ICD-9 kódy pro rupturu a nerupturu AAA. Primární diagnóza epizody představuje hlavní stav vyšetřovaný nebo léčený během tohoto pobytu v nemocnici.

Rychlost opravy byla vypočtena na základě epizod péče s výše uvedenými kódy onemocnění MKN-9 plus kódy procedur MKN-9 vhodné pro opravu AAA. Přijetí s primární diagnózou AAA, která postrádala kód procedury ICD-9 vhodný pro opravu AAA, byla vyloučena za předpokladu, že během pobytu v nemocnici nebyla provedena žádná oprava. Obecnou indikací pro opravu iAAA v Portugalsku je maximální příčný průměr ≥5,5 cm u mužů a ≥5,0 cm u žen, jak doporučují směrnice.

Počet úmrtí představoval všechny pacienty, kteří nebyli propuštěni živí z příjmu v nemocnici, kde proběhla oprava, bez ohledu na přímou příčinu smrti. Počet přijetí za účelem opravy, při kterém pacient zemřel, dělený počtem všech přijetí za účelem opravy byl použit jako zástupná hodnota hospitalizační mortality v důsledku iAAA. Počet obyvatel v každém analyzovaném roce poskytl Národní statistický ústav (INE) od roku 2000 do roku 2015. Rezidentní populace za rok byla použita k výpočtu míry opravy AAA a úmrtí souvisejících s opravou AAA (dále uváděná jako mortalita, aby se odlišila od výše uvedené úmrtnosti v nemocnici).

Úmrtní list s úmrtností specifickou pro AAA byl poskytnut Národním statistickým úřadem (INE) od roku 2000 do roku 2015. Údaje INE zahrnují úmrtí mimo nemocnici kromě těch, která jsou certifikována v nemocnicích.

V obou databázích byli vyloučeni pacienti mladší 50 let.