Reparación intacta de aneurisma aórtico abdominal en Portugal

Todas las intervenciones de AAA realizadas durante el período 2000 a 2015 se identificaron retrospectivamente en una base de datos administrativa del Servicio Nacional de Salud (NHS), la base de datos de morbilidad hospitalaria, anteriormente designada como base de datos de Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD). Esta base de datos fue proporcionada por la Administración del Sistema de Salud Central de Portugal (ACSS) y contiene un registro de todas las hospitalizaciones (entrada retrospectiva de casos consecutivos) que ocurren en hospitales públicos en Portugal continental.

Cada episodio incluye información sobre diagnósticos (diagnósticos primarios y secundarios) y procedimientos médicos o quirúrgicos, ambos codificados utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica (ICD-9).

Todos los ingresos considerados tienen un diagnóstico primario de códigos ICD-9 para AAA roto y no roto. El diagnóstico primario de un episodio representa la principal condición investigada o tratada durante esa estancia hospitalaria.

La tasa de reparación se calculó sobre la base de los episodios de atención con los códigos ICD-9 de la enfermedad mencionada anteriormente más los códigos de procedimiento ICD-9 adecuados para la reparación del AAA. Se excluyeron los ingresos con un diagnóstico primario de AAA que carecían de un código de procedimiento ICD-9 adecuado para la reparación del AAA, suponiendo que no se realizó ninguna reparación durante esa estancia hospitalaria. La indicación general para la reparación del AAAi en Portugal es un diámetro transverso máximo ≥5,5 cm en hombres y ≥5,0 cm en mujeres, como recomiendan las guías.

El número de muertes contabilizadas para todos los pacientes que no logran ser dados de alta con vida del ingreso hospitalario donde se realizó la reparación, independientemente de la causa directa de la muerte. El número de admisiones para reparación en las que el paciente falleció dividido por el número de todas las admisiones para reparación se utilizó como proxy de la mortalidad hospitalaria por AAAi. El número de población residente en cada año de análisis fue proporcionado por el Instituto Nacional de Estadística (INE) desde 2000 hasta 2015. Se utilizó la población residente por año para calcular la tasa de reparación de AAA y la muerte asociada con la reparación de AAA (en adelante mencionada como mortalidad para distinguirla de la mortalidad hospitalaria mencionada anteriormente).

Se proporcionó certificado de defunción con mortalidad específica por AAA del Instituto Nacional de Estadística (INE) de 2000 a 2015. Los datos del INE incluyen muertes fuera del hospital además de las certificadas en los hospitales.

En ambas bases de datos se excluyeron los pacientes menores de 50 años.