Naprawa nieuszkodzonego tętniaka aorty brzusznej w Portugalii

Wszystkie interwencje AAA przeprowadzone w latach 2000–2015 zostały retrospektywnie zidentyfikowane w administracyjnej bazie danych Narodowej Służby Zdrowia (NHS), bazie danych zachorowalności szpitalnej, wcześniej określanej jako baza danych grup powiązanych z rozpoznaniem (DRG). Ta baza danych została dostarczona przez Portugalską Centralną Administrację Systemu Opieki Zdrowotnej (ACSS) i zawiera rejestrację wszystkich hospitalizacji (retrospektywny wpis kolejnych przypadków) występujących w szpitalach publicznych w kontynentalnej części Portugalii.

Każdy odcinek zawiera informacje o rozpoznaniach (diagnozach pierwotnych i wtórnych) oraz procedurach medycznych lub chirurgicznych, oba zakodowane przy użyciu Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziewiąta Rewizja, Modyfikacja Kliniczna (ICD-9).

Wszystkie rozważane przyjęcia mają podstawowe kody diagnostyczne ICD-9 dla pękniętego i niepękniętego TAA. Pierwotna diagnoza epizodu reprezentuje główny stan badany lub leczony podczas tego pobytu w szpitalu.

Szybkość naprawy została obliczona na podstawie epizodów opieki z wyżej wymienionymi kodami ICD-9 choroby oraz kodami procedur ICD-9 odpowiednich do naprawy AAA. Wykluczono przyjęcia z pierwotnym rozpoznaniem AAA, które nie posiadały kodu procedury ICD-9 odpowiedniej do naprawy AAA, zakładając, że podczas pobytu w szpitalu nie wykonano żadnej naprawy. Ogólnym wskazaniem do naprawy iAAA w Portugalii jest maksymalna średnica poprzeczna ≥5,5 cm u mężczyzn i ≥5,0 cm u kobiet, zgodnie z zaleceniami wytycznych.

Liczba zgonów dotyczyła wszystkich pacjentów, którzy nie zostali wypisani żywcem z izby przyjęć, w których przeprowadzono naprawę, niezależnie od bezpośredniej przyczyny zgonu. Liczba przyjęć do naprawy, w których pacjent zmarł, podzielona przez liczbę wszystkich przyjęć do naprawy, została wykorzystana jako wskaźnik śmiertelności wewnątrzszpitalnej z powodu iAAA. Liczbę mieszkańców w każdym analizowanym roku podał Narodowy Instytut Statystyki (INE) w latach 2000-2015. Populacja rezydentów na rok została wykorzystana do obliczenia wskaźnika naprawy AAA i śmierci związanej z naprawą AAA (dalej określanej jako śmiertelność w celu odróżnienia od wyżej wymienionej śmiertelności wewnątrzszpitalnej).

Akt zgonu ze śmiertelnością specyficzną dla AAA został dostarczony przez Narodowy Instytut Statystyczny (INE) w latach 2000-2015. Dane INE obejmują zgony poza szpitalem, poza tymi potwierdzonymi w szpitalach.

W obu bazach danych wykluczono pacjentów w wieku <50 lat.