Ehjä vatsa-aortan aneurysman korjaus Portugalissa

Kaikki vuosina 2000–2015 tehdyt AAA-toimenpiteet tunnistettiin takautuvasti National Health Servicen (NHS) hallinnolliseen tietokantaan, sairaalan sairastuvuustietokantaan, joka oli aiemmin nimetty Diagnosis-Related Groups (DRGs) -tietokannaksi. Tämän tietokannan toimitti Portugalin terveysjärjestelmän keskushallinto (ACSS), ja se sisältää rekisteröinnin kaikista Manner-Portugalin julkisissa sairaaloissa tapahtuneista sairaalahoidoista (taannehtiva peräkkäinen tapaus).

Jokainen jakso sisältää tietoja diagnooseista (primaari- ja toissijaiset diagnoosit) ja lääketieteellisistä tai kirurgisista toimenpiteistä, jotka molemmat on koodattu käyttämällä kansainvälistä tautiluokitusta, yhdeksäs versio, kliininen muutos (ICD-9).

Kaikilla tarkastetuilla vastaanotoilla on ensisijainen diagnoosi ICD-9-koodit repeytyneelle ja repeytymättömälle AAA:lle. Jakson ensisijainen diagnoosi edustaa pääasiallista sairautta, joka on tutkittu tai hoidettu kyseisen sairaalahoidon aikana.

Korjauksen nopeus laskettiin hoitojaksojen perusteella edellä mainituilla ICD-9-koodeilla sekä AAA-korjaukseen soveltuvilla ICD-9 toimenpidekoodeilla. Hakemukset, joilla oli ensisijainen AAA-diagnoosi, josta puuttui AAA-korjaukseen sopiva ICD-9-menettelykoodi, suljettiin pois olettaen, että korjausta ei tehty kyseisen sairaalahoidon aikana. Yleiset käyttöaiheet iAAA:n korjaukselle Portugalissa ovat poikittaishalkaisija ≥ 5,5 cm miehillä ja ≥ 5,0 cm naisilla ohjeiden mukaisesti.

Kuolemien määrä vastasi kaikkia potilaita, joita ei päästetä elävinä korjauspaikalta, välittömästä kuolinsyystä riippumatta. iAAA:n aiheuttaman sairaalakuolleisuuden sijaisarvona käytettiin korjaushoitoon otettujen vastaanottojen lukumäärää, joissa potilas kuoli, jaettuna kaikkien korjaushoitoon otettujen vastaanottojen lukumäärällä. Kansallinen tilastoinstituutti (INE) toimitti asukasväestön määrän kunakin analysoitavana vuonna vuosina 2000–2015. Asukasväestöä vuodessa käytettiin laskettaessa AAA-korjautumisastetta ja AAA-korjaukseen liittyvää kuolemaa (tämän jälkeen mainittu kuolleisuus erottaakseen edellä mainitusta sairaalakuolleisuudesta).

Kuolintodistus, jossa oli AAA-spesifinen kuolleisuus, toimitettiin National Institute of Statisticsilta (INE) vuosina 2000–2015. INE-tietoihin sisältyvät sairaalan ulkopuoliset kuolemat sairaaloissa todettujen lisäksi.

Molemmista tietokannoista alle 50-vuotiaat potilaat suljettiin pois.