劣性運動失調の診断のための臨床アルゴリズムの検証 (BASE-AAR)
劣性小脳性運動失調症の診断のための臨床アルゴリズムの検証のための遺伝子データのベースの活用 (次世代シーケンスによって取得)
劣性小脳失調症 (ARCA) の臨床診断の分野は特に複雑であり、次世代シーケンシング (NGS) 技術はこの神経遺伝学分野に革命をもたらしました。 現在の課題は、NGS によって生成された遺伝子データの分析を最適化することです。データの処理は依然として非常に面倒です。 50%未満の診断収率;バリアントの解釈は非常に難しい場合があります。 この最適化の目的のために、ストラスブール大学病院のチームは、124 の臨床および準臨床パラメーター (文献のデータから派生) に基づいてコンピューター アルゴリズムを開発しました。 ARCA (> 60 の既知の遺伝子) の疑いがある場合の分析;このアルゴリズムは、遺伝的に確認された ARCA (92% Sense、95% Spec) を持つ 834 人の患者で遡及的に検証されました。 ただし、これらの 834 人の患者は、多くの場合、文献に記載されているものと同じであり、アルゴリズムの精緻化に使用されます。 これにより、アルゴリズムの初期評価に偏りが生じるため、ARCA の疑いで紹介された患者のコホート (遺伝子変異の有無にかかわらず) からの臨床診療での検証が必要になります。 同時に、モンペリエの遺伝学研究室は、アルゴリズムによって予測された遺伝子に的を絞った方法で適用できるコピー数バリエーション (CNV) を検索するためのバイオインフォマティクス手法を開発しました。
この研究の主な目的は、ARCA の NGS 分子診断のための半自動臨床アルゴリズムの検証です。第 2 の目的は、このアルゴリズムをターゲットを絞ったバイオインフォマティクス分析と組み合わせて適用することで、NGS 分析の診断収率を向上できるかどうかを評価することです。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Montpellier、フランス、34295
- UH Montpellier
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
-おそらく遺伝的起源の純粋または複雑な小脳性運動失調の優勢な表現型を持っている(後天性、炎症性、腫瘍性、感染性または毒性の形態を除外した後)-50歳より前に始まった; - 劣性遺伝のモダリティを引き起こす (散発的な症例、兄弟または姉妹の影響、両親の血族) - CAG 拡大 (SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7) および FMR1 遺伝子の前突然変異による優性遺伝形態(45歳以降に発症した場合)
除外基準:
- 医療ファイルに含まれるデータのコンピューター処理に反対する。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:回顧
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アルゴリズムの予測と標準的な NGS 分析の結果との一致
時間枠:1日
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常染色体劣性小脳性運動失調症 (ARCA) が疑われる患者の次世代シーケンシング (NGS) によって得られた分子診断を導くように設計された半自動臨床アルゴリズムを臨床診療で検証するために、アルゴリズムの予測間の一致を測定します。そして標準NGS分析の結果。
各患者の一致は次のように定義されます。1) アルゴリズムによって最も高い確率で予測された最初の 5 つの遺伝子の 1 つは、NGS 分析後に見つかった変異遺伝子でもあります。 2) アルゴリズムによって遺伝子が予測されず (= 予測スコアが 20 を超える遺伝子がない)、NGS 分析後に変異が見つからない場合。
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1日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アルゴリズムに基づく予測が正しい診断を示唆したが、標準的な NGS 分析は有益ではなかった患者の割合
時間枠:1日
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第 2 の目的は、このアルゴリズムの適用とターゲットを絞ったバイオインフォマティクス分析を組み合わせることで、従来の方法で実行される NGS 分析と比較して診断収率が変化するかどうかを評価することです。
したがって、二次的結果は、アルゴリズムに基づく予測が正しい診断を示唆した患者の割合になります (ターゲットを絞ったバイオインフォマティクス分析の適用後に NGS から得られた遺伝子データのレビュー後に 2 回目に確認されます)。標準のNGS分析(アルゴリズム予測を盲検化)は有益ではありませんでした
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1日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Cecilia Marelli, MD、University Hospitals of Montpellier
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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