女性の妊娠後糖尿病における2型糖尿病リスクの栄養型特徴の探索

妊娠糖尿病 (GDM) または GDM 後の病歴を持つ女性は、2 型糖尿病 (T2DM) を発症するリスクが高くなります。 T2DM が流行の規模に達しているため、これは現在の状況において重要です。 マレーシアでは、T2DM の有病率が 10 年余りでほぼ 80% 増加しました。 現在の推奨事項は、GDM 後の経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) による分娩後 6 週間での早期スクリーニングをサポートしています。 しかし、GDM 後の女性のスクリーニングは依然として最適とは言えず、遵守率は最大 20% 近くと非常に低いです。 また、栄養刺激はGDM後の女性の病気の進行を促進するのに非常に関連しているという事実にもかかわらず、どの推奨事項も栄養スクリーニング評価の必要性を強調していません。

したがって、メタボロミクス技術は、生体液中の小分子代謝産物の完全なプロファイルを測定するツールとして使用できます。 この技術は生物学の分野を超えて栄養研究に拡張され、ニュートリタイプという新たな概念につながりました。 栄養タイプとは、代謝産物における全体的な食事摂取量の表現を指します。メタボロミクスプロファイルに基づいて個人を特定の食事パターンに分類できる研究。 メタボロミクスの役割は重要ですが、ニュートリタイプの特徴の探求は確立されていません。

GDM から T2DM への進行の潜在的な重要な決定要因には、遺伝学、初発妊娠中の要因、外因性の修正可能な危険因子、および代謝物プロファイルに関するデータのない中間の生物学的メカニズムに特有の要因が含まれます。 GDM後の女性におけるGDMからT2DMへの移行を予測するメタボロームサインは特定されているが、その代謝物が保護的な食事パターンに関連していることは不明である。

食事摂取量の客観的な評価は生物学的検証が欠けている大きな課題であるため、この概念はタイムリーに必要とされています。 食品のバイオマーカーはいくつか存在しますが、全体的な食事パターンを反映する代謝産物の特徴の同定はほとんどありません。 代替健康食事指数（aHEI）などの健康的な食事パターンは、GDM後の女性のT2DMのリスクを軽減しますが、マレーシアの食事に合わせたパターンはありません。 これらの発見をマレーシアの食生活全体に直接当てはめることは不明です。

したがって、この研究は、メタボロミクスアプローチを使用して、GDM後の女性におけるT2DMリスクの食事パターンバイオマーカーと代謝物プロファイルに関する情報を組み合わせたNutritypeシグネチャーを発見し、特定することを目的としています。 次に、このデータはニュートリタイプの特徴の予測モデルを特定するために使用され、GDM後の女性のT2DMを予防する際の個人の代謝物に応じた保護的な食事パターンを開発します。 この研究結果は、食事全体を反映する代謝産物プロファイルに基づいて、GDM後の女性におけるT2DM予防の早期措置を確立するのに役立ちます。 この新しい刺激的な研究は、多角的な戦略を使用して正確な糖尿病の栄養予防を達成するという目標につながります。

これは、GDM後の女性を対象とした横断的比較研究です。 GDM の病歴のある女性は、栄養状態、代謝物プロファイル、食事パターン、ライフスタイル習慣が評価されます。 彼らは、マレーシアの臨床実践ガイドラインに基づいて、T2DM 診断を決定するために経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) を受けます。 OGTT の結果に基づいて、患者は T2DM、前糖尿病 (空腹時血糖障害 [IFG] または耐糖能障害 [IGT])、または非 T2DM の 3 つのグループに分けられます。