Изучение Nutritype Signature рисков диабета 2 типа у женщин с постгестационным сахарным диабетом

Женщины с гестационным сахарным диабетом (ГСД) или пост-ГСД в анамнезе имеют высокий риск развития диабета 2 типа (СД2). Это важно в настоящем контексте, поскольку СД2 достиг масштабов эпидемии. В Малайзии распространенность СД2 увеличилась почти на 80% чуть более чем за 10 лет. Текущие рекомендации поддерживают ранний скрининг через 6 недель после родов с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ) после ГСД. Тем не менее, скрининг женщин после ГСД остается субоптимальным, с очень низким уровнем соблюдения режима, достигающим почти 20%. Кроме того, ни в одной из рекомендаций не подчеркивается необходимость проведения скрининговых оценок питания, несмотря на тот факт, что пищевые стимулы очень важны для ускорения прогрессирования заболевания у женщин после ГСД.

Таким образом, метод метаболомики можно использовать в качестве инструмента для измерения полного профиля низкомолекулярных метаболитов в биологических жидкостях. Этот метод был расширен за пределы биологических дисциплин в сторону исследований в области питания, что привело к появлению концепции Nutritype. Нутритип относится к выражению общего потребления пищи в виде метаболитов; работа, которая способна классифицировать людей по определенному режиму питания на основе профилей метаболомики. Хотя роль метаболомики имеет большое значение, исследования сигнатур нутритипов не проводились.

Потенциально значимые детерминанты прогрессирования от ГСД к СД2 включают генетику, факторы во время предполагаемой беременности, экзогенные модифицируемые факторы риска и факторы, специфичные для промежуточных биологических механизмов, при отсутствии данных о профиле метаболитов. Хотя были идентифицированы метаболические признаки, предсказывающие переход ГСД в СД2 у женщин после ГСД, его метаболиты, связанные с защитным режимом питания, неизвестны.

Эта концепция актуальна, поскольку объективная оценка рациона питания представляет собой огромную проблему, не имеющую биологической валидации. Хотя существует несколько биомаркеров пищевых продуктов, идентификация сигнатуры метаболитов, отражающих общие пищевые привычки, недостаточна. В то время как здоровая диета, такая как альтернативный индекс здорового питания (aHEI), снижает риск СД2 среди женщин после ГСД, ни одна из моделей не адаптирована к малайзийской диете. Прямая экстраполяция этих результатов на малайзийскую диету неизвестна.

Таким образом, исследование направлено на обнаружение и идентификацию сигнатур Nutritype, которые объединяют информацию о биомаркерах рациона питания и профилях метаболитов риска СД2 у женщин после ГСД с использованием метаболомного подхода. Затем данные будут использованы для определения прогностической модели сигнатур Nutritype для разработки защитной схемы питания в соответствии с метаболитами отдельных лиц для предотвращения СД2 у женщин после ГСД. Полученные данные помогают установить раннюю меру профилактики СД2 у женщин после ГСД на основе профиля метаболитов, отражающего общую диету. Эта новая захватывающая работа ведет к цели достижения точной профилактики диабета с помощью многоаспектной стратегии.

Это перекрестное сравнительное исследование с участием женщин после ГСД. У женщин с ГСД в анамнезе будет оцениваться их пищевой статус, профиль метаболитов, режим питания и образ жизни. Они пройдут пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) для определения диагноза СД2 на основе Руководства по клинической практике Малайзии. На основании результатов ПГТТ они будут разделены на 3 группы: СД2, преддиабет (нарушение уровня глюкозы натощак [НГН] или нарушение толерантности к глюкозе [НТГ]) или без СД2.