Zkoumání nutričního podpisu rizik diabetu 2. typu u žen Postgestační diabetes mellitus

Ženy s anamnézou gestačního diabetes mellitus (GDM) nebo po GDM mají vysoké riziko rozvoje diabetu 2. typu (T2DM). To je v současném kontextu důležité, protože T2DM dosáhl epidemických rozměrů. V Malajsii se prevalence T2DM zvýšila o téměř 80 % za období více než 10 let. Současné doporučení podporuje časný screening 6 týdnů po porodu pomocí orálního glukózového tolerančního testu (OGTT) po GDM. Screening žen po GDM však zůstává suboptimální, s velmi nízkou mírou compliance až téměř 20 %. Žádné z doporučení také nezdůrazňuje potřebu mít nutriční screeningová hodnocení navzdory skutečnosti, že nutriční stimuly jsou vysoce relevantní pro urychlení progrese onemocnění u žen po GDM.

Metabolomická technika jako taková může být použita jako nástroj k měření úplného profilu metabolitů s malými molekulami v bio-kapalinách. Tato technika byla rozšířena za hranice biologických disciplín směrem k výzkumu výživy, což vedlo ke vzniku konceptu nutritype. Nutrityp označuje vyjádření celkového příjmu potravy v metabolitech; práce, která je schopna zařadit jedince do určitého stravovacího vzorce na základě metabolomických profilů. I když je role metabolomiky významná, nebyl stanoven žádný průzkum signatur nutritype.

Potenciální významné determinanty progrese z GDM do T2DM zahrnují genetiku, faktory během indexového těhotenství, exogenní modifikovatelné rizikové faktory a faktory specifické pro intermediární biologické mechanismy bez údajů o profilu metabolitů. Ačkoli byly identifikovány metabolomické signatury předpovídající přechod GDM na T2DM u žen po GDM, jeho metabolity související s ochranným dietním vzorem nejsou známy.

Tato koncepce je potřebná včas, protože objektivní posouzení příjmu ve stravě je obrovskou výzvou, která postrádá biologické ověření. Ačkoli existuje několik biomarkerů potravin, identifikace signatur metabolitů, které odrážejí celkové stravovací návyky, je vzácná. Zatímco zdravý stravovací vzorec, jako je alternativní index zdravého stravování (aHEI), snižuje riziko T2DM u žen po GDM, žádný ze vzorců není přizpůsoben malajské stravě. Přímá extrapolace těchto zjištění na celkovou malajskou stravu není známa.

Cílem studie je proto objevit a identifikovat signatury nutritypu, které kombinují informace o biomarkerech dietních vzorců a profilech metabolitů rizika T2DM u žen po GDM pomocí metabolomického přístupu. Data se pak použijí k identifikaci prediktivního modelu signatur nutritypu k vyvinutí ochranných dietních vzorců podle metabolitů jednotlivců při prevenci T2DM u žen po GDM. Zjištění pomáhají při stanovení časného měřítka prevence T2DM u žen po GDM na základě profilu metabolitů, který odráží celkovou dietu. Tato nová vzrušující práce vede k cíli dosáhnout precizní prevence diabetu-výživy pomocí mnohostranné strategie.

Jedná se o průřezovou srovnávací studii zahrnující ženy po GDM. U žen s anamnézou GDM bude posouzen jejich nutriční stav, profil metabolitů, stravovací návyky a životní styl. Podstoupí orální test glukózové tolerance (OGTT), aby určili diagnózu T2DM na základě pokynů pro klinickou praxi Malajsie. Na základě výsledků OGTT budou rozděleni do 3 skupin: T2DM, prediabetes (porucha glykémie nalačno [IFG] nebo porucha glukózové tolerance [IGT]) nebo non-T2DM.