Esplorare la firma nutritipica dei rischi del diabete di tipo 2 nelle donne Diabete mellito post-gestazionale

Le donne con una storia di diabete mellito gestazionale (GDM) o post-GDM sono ad alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 (T2DM). Questo è importante nel contesto attuale perché il T2DM ha raggiunto proporzioni epidemiche. In Malesia, la prevalenza del T2DM è aumentata di quasi l'80% in poco più di 10 anni. L'attuale raccomandazione supporta lo screening precoce a 6 settimane dopo il parto tramite test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) dopo GDM. Tuttavia, lo screening delle donne dopo GDM rimane subottimale, con un tasso di compliance molto basso, fino a quasi il 20%. Inoltre, nessuna delle raccomandazioni evidenzia la necessità di avere valutazioni di screening nutrizionali nonostante il fatto che gli stimoli nutrizionali siano molto rilevanti per accelerare la progressione della malattia nelle donne post-GDM.

Pertanto, la tecnica della metabolomica può essere utilizzata come strumento per misurare il profilo completo dei metaboliti di piccole molecole nei biofluidi. Questa tecnica è stata ampliata oltre le discipline biologiche verso la ricerca nutrizionale che ha portato al concetto emergente di Nutritype. Il nutritipo si riferisce all'espressione dell'assunzione alimentare complessiva nei metaboliti; lavoro in grado di classificare gli individui in un determinato modello dietetico basato sui profili metabolomici. Sebbene il ruolo della metabolomica sia significativo, non è stata stabilita alcuna esplorazione delle firme di Nutritype.

I potenziali determinanti significativi per la progressione da GDM a T2DM includono genetica, fattori durante la gravidanza indice, fattori di rischio esogeni modificabili e fattori specifici dei meccanismi biologici intermedi senza dati sul profilo dei metaboliti. Sebbene siano state identificate le firme metabolomiche che predicono la transizione da GDM a T2DM nelle donne post-GDM, i suoi metaboliti correlati a un modello dietetico protettivo sono sconosciuti.

Questo concetto è tempestivamente necessario poiché la valutazione obiettiva dell'assunzione alimentare è una sfida enorme che manca di convalida biologica. Sebbene esistano diversi biomarcatori di alimenti, l'identificazione della firma dei metaboliti che riflette i modelli dietetici generali è scarsa. Mentre un modello dietetico salutare come l'indice di alimentazione sana alternativo (aHEI) riduce il rischio di T2DM tra le donne post-GDM, nessuno dei modelli adattati alla dieta malese. L'estrapolazione diretta di questi risultati alla dieta malese complessiva è sconosciuta.

Pertanto, lo studio mira a scoprire e identificare le firme Nutritype che combinano informazioni sui biomarcatori del modello dietetico e sui profili dei metaboliti del rischio di T2DM nelle donne post-GDM utilizzando l'approccio della metabolomica. I dati verranno quindi utilizzati per identificare un modello predittivo delle firme Nutritype per sviluppare modelli dietetici protettivi in ​​​​base al metabolita degli individui nella prevenzione del T2DM tra le donne post-GDM. I risultati aiutano a stabilire una misura precoce della prevenzione del T2DM nelle donne post-GDM sulla base del profilo del metabolita che riflette la dieta generale. Questo nuovo entusiasmante lavoro porta all'obiettivo di raggiungere una prevenzione nutrizionale precisa del diabete utilizzando una strategia su più fronti.

Questo è uno studio comparativo trasversale che coinvolge le donne post-GDM. Le donne con una storia di GDM avranno il loro stato nutrizionale, il profilo dei metaboliti, il modello dietetico e le pratiche di stile di vita valutate. Saranno sottoposti al test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) per determinare la diagnosi di T2DM, sulla base delle linee guida di pratica clinica della Malesia. Sulla base dei loro risultati OGTT, saranno divisi in 3 gruppi: T2DM, prediabete (alterata glicemia a digiuno [IFG] o ridotta tolleranza al glucosio [IGT]) o non-T2DM.