Odkrywanie sygnatury żywieniowej ryzyka cukrzycy typu 2 u kobiet Cukrzyca poporodowa

Kobiety, u których w wywiadzie wystąpiła cukrzyca ciążowa (GDM) lub po cukrzycy ciążowej, są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 (T2DM). Jest to ważne w obecnym kontekście, ponieważ T2DM osiągnęła rozmiary epidemii. W Malezji częstość występowania T2DM wzrosła o prawie 80% w ciągu nieco ponad 10 lat. Aktualne zalecenia wspierają wczesne badania przesiewowe w 6 tygodniu po porodzie za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) po GDM. Jednak badania przesiewowe kobiet po GDM pozostają nieoptymalne, z bardzo niskim odsetkiem przestrzegania zaleceń, wynoszącym prawie 20%. Ponadto żadne z zaleceń nie podkreśla potrzeby przesiewowych ocen żywieniowych, mimo że bodźce żywieniowe mają duże znaczenie dla przyspieszenia progresji choroby u kobiet po cukrzycy ciążowej.

W związku z tym technikę metabolomiczną można wykorzystać jako narzędzie do pomiaru pełnego profilu małocząsteczkowych metabolitów w płynach biologicznych. Technika ta została rozszerzona poza dyscypliny biologiczne w kierunku badań żywieniowych, co doprowadziło do wyłaniającej się koncepcji Nutritype. Typ odżywiania odnosi się do wyrażenia całkowitego spożycia w metabolitach; praca, która jest w stanie zaklasyfikować osoby do określonego wzorca żywieniowego na podstawie profili metabolomicznych. Chociaż rola metabolomiki jest znacząca, nie ustalono żadnej eksploracji sygnatur Nutritype.

Potencjalnie istotne determinanty progresji od GDM do T2DM obejmują genetykę, czynniki podczas ciąży wskaźnikowej, egzogenne modyfikowalne czynniki ryzyka oraz czynniki specyficzne dla pośrednich mechanizmów biologicznych, bez danych na temat profilu metabolitów. Chociaż zidentyfikowano sygnatury metabolomiczne przewidujące przejście GDM do T2DM u kobiet po GDM, jej metabolity związane z ochronnym wzorcem żywieniowym są nieznane.

Ta koncepcja jest potrzebna na czas, ponieważ obiektywna ocena spożycia jest ogromnym wyzwaniem, któremu brakuje biologicznej walidacji. Chociaż istnieje kilka biomarkerów żywności, identyfikacja sygnatury metabolitów, która odzwierciedla ogólne wzorce żywieniowe, jest rzadkością. Podczas gdy zdrowy wzorzec żywieniowy, taki jak alternatywny Indeks Zdrowego Odżywiania (aHEI), zmniejsza ryzyko T2DM wśród kobiet po GDM, żaden ze wzorców nie jest dostosowany do diety malezyjskiej. Bezpośrednia ekstrapolacja tych wyników na ogólną dietę malezyjską jest nieznana.

Dlatego badanie ma na celu odkrycie i identyfikację sygnatur Nutritype, które łączą informacje o biomarkerach wzorców żywieniowych i profilach metabolitów ryzyka T2DM u kobiet po cukrzycy ciążowej przy użyciu podejścia metabolomicznego. Dane zostaną następnie wykorzystane do zidentyfikowania predykcyjnego modelu sygnatur Nutritype w celu opracowania ochronnych wzorców żywieniowych zgodnie z indywidualnym metabolitem w zapobieganiu T2DM wśród kobiet po cukrzycy ciążowej. Odkrycia pomagają w ustaleniu wczesnej miary zapobiegania T2DM u kobiet po GDM w oparciu o profil metabolitów, który odzwierciedla ogólną dietę. Ta nowa, ekscytująca praca prowadzi do celu, jakim jest precyzyjna profilaktyka żywieniowa cukrzycy przy użyciu wielotorowej strategii.

Jest to przekrojowe badanie porównawcze z udziałem kobiet po cukrzycy ciążowej. Kobiety z cukrzycą ciążową w wywiadzie będą oceniane pod kątem stanu odżywienia, profilu metabolitów, schematu żywienia i stylu życia. Zostaną poddani doustnemu testowi tolerancji glukozy (OGTT) w celu ustalenia rozpoznania T2DM, w oparciu o wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w Malezji. Na podstawie wyników OGTT zostaną podzieleni na 3 grupy: T2DM, stan przedcukrzycowy (nieprawidłowa glikemia na czczo [IFG] lub nieprawidłowa tolerancja glukozy [IGT]) lub nie-T2DM.