Erforschung der Nutritype-Signatur von Typ-2-Diabetesrisiken bei Frauen mit postgestationalem Diabetes mellitus

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes (GDM) oder Post-GDM in der Vorgeschichte haben ein hohes Risiko, an Typ-2-Diabetes (T2DM) zu erkranken. Dies ist im gegenwärtigen Kontext wichtig, da T2DM epidemische Ausmaße angenommen hat. In Malaysia ist die Prävalenz von T2DM in etwas mehr als 10 Jahren um fast 80 % gestiegen. Die aktuelle Empfehlung unterstützt ein frühes Screening 6 Wochen nach der Geburt mittels eines oralen Glukosetoleranztests (OGTT) nach GDM. Das Screening von Frauen nach GDM bleibt jedoch mit einer sehr niedrigen Compliance-Rate von fast 20 % suboptimal. Außerdem wird in keiner der Empfehlungen die Notwendigkeit eines Ernährungsscreenings hervorgehoben, obwohl Ernährungsreize für die Beschleunigung des Krankheitsverlaufs bei Frauen nach GDM von großer Bedeutung sind.

Daher kann die Metabolomics-Technik als Werkzeug zur Messung des vollständigen Profils niedermolekularer Metaboliten in Bioflüssigkeiten eingesetzt werden. Diese Technik wurde über die biologischen Disziplinen hinaus auf die Ernährungsforschung ausgeweitet, was zum neuen Konzept der Nutritype führte. Der Nutrityp bezieht sich auf den Ausdruck der gesamten Nahrungsaufnahme in Form von Metaboliten; Arbeit, die in der Lage ist, Personen anhand der Metabolomics-Profile einem bestimmten Ernährungsmuster zuzuordnen. Obwohl die Rolle der Metabolomik von Bedeutung ist, wurde noch keine Untersuchung der Nutritype-Signaturen durchgeführt.

Zu den potenziellen signifikanten Determinanten für das Fortschreiten von GDM zu T2DM gehören Genetik, Faktoren während der Indexschwangerschaft, exogen modifizierbare Risikofaktoren und Faktoren, die für intermediäre biologische Mechanismen spezifisch sind, ohne dass Daten zum Metabolitenprofil vorliegen. Obwohl die metabolischen Signaturen identifiziert wurden, die den Übergang von GDM zu T2DM bei Frauen nach GDM vorhersagen, sind die Metaboliten, die mit einem schützenden Ernährungsmuster zusammenhängen, unbekannt.

Dieses Konzept ist zum richtigen Zeitpunkt erforderlich, da die objektive Bewertung der Nahrungsaufnahme eine große Herausforderung darstellt, der es an biologischer Validierung mangelt. Obwohl es mehrere Biomarker für Lebensmittel gibt, ist die Identifizierung der Metabolitensignatur, die das allgemeine Ernährungsverhalten widerspiegelt, rar. Während ein gesundes Ernährungsmuster wie der Alternative Healthy Eating Index (aHEI) das T2DM-Risiko bei Frauen nach GDM verringert, ist keines der Muster auf die malaysische Ernährung zugeschnitten. Eine direkte Übertragung dieser Ergebnisse auf die gesamte malaysische Ernährung ist nicht möglich.

Daher zielt die Studie darauf ab, die Nutritype-Signaturen zu entdecken und zu identifizieren, die Informationen über Ernährungsmuster-Biomarker und Metabolitenprofile des T2DM-Risikos bei Frauen nach GDM unter Verwendung des Metabolomics-Ansatzes kombinieren. Die Daten werden dann verwendet, um ein prädiktives Modell von Nutritype-Signaturen zu identifizieren, um schützende Ernährungsmuster zu entwickeln, die je nach Stoffwechselprodukt des Einzelnen wirken und T2DM bei Frauen nach GDM verhindern. Die Ergebnisse helfen bei der Etablierung einer frühen Maßnahme zur T2DM-Prävention bei Frauen nach GDM auf der Grundlage des Metabolitenprofils, das die gesamte Ernährung widerspiegelt. Diese neue spannende Arbeit führt zum Ziel, mithilfe einer mehrgleisigen Strategie eine präzise Diabetes-Ernährungsprävention zu erreichen.

Hierbei handelt es sich um eine vergleichende Querschnittsstudie mit Frauen nach GDM. Bei Frauen mit GDM in der Vorgeschichte werden ihr Ernährungszustand, ihr Metabolitenprofil, ihr Ernährungsmuster und ihre Lebensstilpraktiken beurteilt. Sie werden einem oralen Glukosetoleranztest (OGTT) unterzogen, um die T2DM-Diagnose auf der Grundlage der Clinical Practice Guidelines Malaysia zu bestimmen. Basierend auf ihren OGTT-Ergebnissen werden sie in drei Gruppen eingeteilt: T2DM, Prädiabetes (beeinträchtigte Nüchternglukose [IFG] oder beeinträchtigte Glukosetoleranz [IGT]) oder Nicht-T2DM.