Explorando a Assinatura Nutritype dos Riscos de Diabetes Tipo 2 em Mulheres com Diabetes Mellitus Pós-Gestacional

Mulheres com histórico de diabetes mellitus gestacional (DMG) ou pós-DMG têm alto risco de desenvolver diabetes tipo 2 (DM2). Isso é importante no contexto atual porque o DM2 atingiu proporções epidêmicas. Na Malásia, a prevalência de DM2 aumentou quase 80% em pouco mais de um período de 10 anos. A recomendação atual apóia a triagem precoce em 6 semanas após o parto por meio do teste oral de tolerância à glicose (OGTT) após DMG. No entanto, a triagem de mulheres após DMG permanece abaixo do ideal, com uma taxa de adesão muito baixa de quase 20%. Além disso, nenhuma das recomendações destaca a necessidade de avaliações de triagem nutricional, apesar de os estímulos nutricionais serem altamente relevantes para acelerar a progressão da doença em mulheres pós-DMG.

Como tal, a técnica de metabolômica pode ser usada como uma ferramenta para medir o perfil completo de metabólitos de moléculas pequenas em biofluidos. Esta técnica foi expandida além das disciplinas biológicas para a pesquisa nutricional, levando ao conceito emergente de Nutritype. Nutritype refere-se à expressão da ingestão dietética geral em metabólitos; trabalho capaz de classificar os indivíduos em um determinado padrão alimentar com base nos perfis metabolômicos. Embora o papel da metabolômica seja significativo, nenhuma exploração das assinaturas Nutritype foi estabelecida.

Potenciais determinantes significativos para a progressão de GDM para T2DM incluem genética, fatores durante a gravidez inicial, fatores de risco exógenos modificáveis ​​e fatores específicos para mecanismos biológicos intermediários sem dados sobre o perfil de metabólitos. Embora as assinaturas metabolômicas que preveem a transição do DMG para o DM2 em mulheres pós-DMG tenham sido identificadas, seus metabólitos relacionados a um padrão alimentar protetor são desconhecidos.

Este conceito é necessário oportunamente, pois a avaliação objetiva da ingestão alimentar é um grande desafio que carece de validação biológica. Embora existam vários biomarcadores de alimentos, a identificação de assinaturas de metabólitos que reflitam padrões alimentares gerais é escassa. Embora um padrão alimentar saudável, como o índice alternativo de alimentação saudável (aHEI), reduza o risco de DM2 entre mulheres pós-DMG, nenhum dos padrões adaptados à dieta malaia. A extrapolação direta desses achados para a dieta geral da Malásia é desconhecida.

Portanto, o estudo visa descobrir e identificar as assinaturas Nutritype que combinam informações sobre biomarcadores de padrão alimentar e perfis de metabólitos de risco de DM2 em mulheres pós-DMG usando abordagem metabolômica. Os dados serão então usados ​​para identificar um modelo preditivo de assinaturas Nutritype para desenvolver padrões dietéticos protetores de acordo com metabólitos individuais na prevenção de DM2 entre mulheres pós-DMG. As descobertas ajudam a estabelecer uma medida precoce de prevenção de DM2 em mulheres pós-DMG com base no perfil de metabólitos que reflete a dieta geral. Este novo trabalho empolgante leva ao objetivo de alcançar a prevenção precisa da nutrição do diabetes usando uma estratégia multifacetada.

Trata-se de um estudo transversal comparativo envolvendo mulheres pós-DMG. Mulheres com histórico de DMG terão seu estado nutricional, perfil de metabólitos, padrão alimentar e hábitos de vida avaliados. Eles serão submetidos ao Teste Oral de Tolerância à Glicose (OGTT) para determinar o diagnóstico de DM2, com base nas Diretrizes de Prática Clínica da Malásia. Com base nos resultados do OGTT, eles serão divididos em 3 grupos: T2DM, pré-diabetes (glicemia de jejum prejudicada [IFG] ou tolerância à glicose prejudicada [IGT]) ou não-T2DM.