Utforsker næringstypesignaturen for type 2 diabetesrisiko hos kvinner etter svangerskapsdiabetes mellitus

Kvinner med en historie med svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) eller post-GDM har høy risiko for å utvikle type 2 diabetes (T2DM). Dette er viktig i denne sammenhengen fordi T2DM har nådd epidemiske proporsjoner. I Malaysia har forekomsten av T2DM økt med nesten 80 % på litt over en 10 års periode. Gjeldende anbefaling støtter tidlig screening 6 uker postpartum via oral glukosetoleransetesting (OGTT) etter GDM. Imidlertid forblir screeningen av kvinner etter GDM suboptimal, med en svært lav etterlevelsesrate på opptil nesten 20 %. Ingen av anbefalingene fremhever heller behovet for å ha ernæringsscreeningsvurderinger til tross for at ernæringsstimuli er svært relevante for å fremskynde sykdomsprogresjon hos kvinner etter GDM.

Som sådan kan metabolomikkteknikken brukes som et verktøy for å måle hele profilen til småmolekylære metabolitter i biovæsker. Denne teknikken har blitt utvidet utover biologiske disipliner mot ernæringsforskning som fører til det nye konseptet Nutritype. Nutritype refererer til uttrykket for det totale diettinntaket i metabolitter; arbeid som er i stand til å klassifisere individer i et bestemt kostholdsmønster basert på metabolomiske profiler. Mens metabolomics rolle er viktig, er det ikke etablert noen utforskning av Nutritype-signaturene.

Potensielle signifikante determinanter for progresjon fra GDM til T2DM inkluderer genetikk, faktorer under indeksgraviditeten, eksogene modifiserbare risikofaktorer og faktorer som er spesifikke for mellomliggende biologiske mekanismer uten data om metabolittprofilen. Selv om de metabolomiske signaturene som forutsier GDM-overgang til T2DM hos kvinner etter GDM er identifisert, er metabolitter relatert til et beskyttende kostholdsmønster ukjent.

Dette konseptet er nødvendig ettersom den objektive vurderingen av kostinntaket er en stor utfordring som mangler biologisk validering. Selv om det finnes flere biomarkører for matvarer, er identifisering av metabolittersignatur som gjenspeiler generelle kostholdsmønstre knappe. Mens et sunt kostholdsmønster som den alternative sunne spiseindeksen (aHEI) reduserer risikoen for T2DM blant kvinner etter GDM, er ingen av mønstrene skreddersydd til malaysisk kosthold. Direkte ekstrapolering av disse funnene til det totale malaysiske kostholdet er ukjent.

Derfor har studien som mål å oppdage og identifisere Nutritype-signaturene som kombinerer informasjon om kostholdsmønsterbiomarkører og metabolitterprofiler for T2DM-risiko hos kvinner etter GDM ved bruk av metabolomikk-tilnærming. Dataene vil deretter bli brukt til å identifisere en prediktiv modell av Nutritype-signaturer for å utvikle beskyttende kostholdsmønster i henhold til individers metabolitt for å forhindre T2DM blant kvinner etter GDM. Funnene hjelper til med å etablere et tidlig mål på T2DM-forebygging hos kvinner etter GDM basert på metabolittprofilen som gjenspeiler den generelle dietten. Dette nye spennende arbeidet fører til målet om å oppnå presis diabetes-ernæringsforebygging ved å bruke en flerstrenget strategi.

Dette er en komparativ tverrsnittsstudie som involverer kvinner etter GDM. Kvinner med en historie med GDM vil få vurdert sin ernæringsstatus, metabolittprofil, kostholdsmønster og livsstilspraksis. De vil gjennomgå oral glukosetoleransetest (OGTT) for å bestemme T2DM-diagnose, basert på kliniske retningslinjer i Malaysia. Basert på deres OGTT-resultater vil de bli delt inn i 3 grupper: T2DM, prediabetes (nedsatt fastende glukose [IFG] eller nedsatt glukosetoleranse [IGT]), eller ikke-T2DM.