変化のためのストーリー: ソマリア成人の糖尿病自己管理のためのデジタル ストーリーテリング (S4C)
ソマリア人の成人は、非ソマリア人の白人よりも2型糖尿病(T2D)に罹患する可能性が高く、この疾患により死亡する可能性が高い。 こうした格差は、部分的には、非ソマリア系白人に比べて身体活動、食事の質、服薬遵守、血糖自己測定の健康レベルが低いことによって引き起こされている。 こうした健康格差に対処するには、影響を受けたコミュニティから生まれる革新的なアプローチが必要です。
コミュニティベースの参加型研究(CBPR)は、ソマリア人と移民集団の健康問題を対象とすることに成功しています。 CBPR は、社会文化的背景における健康行動に取り組むための効果的なアプローチです。 2004 年、研究チームは、ロチェスター ヘルシー コミュニティ パートナーシップ (RHCP) と呼ばれる、移民コミュニティと学術機関の間の CBPR パートナーシップを開発しました。
ストーリーテリングまたはナラティブベースの介入は、文化中心の健康メッセージを組み込んで、脆弱な集団の行動変容を促進するように設計されています。 デジタルストーリーテリング介入は、CBPR アプローチを通じて引き出されたナラティブベースのビデオであり、健康増進行動に取り組むために障害を克服している個人の本物の声を表面化し、態度や信念への影響を通じて視聴者の前向きな健康行動を形成します。
ソマリアコミュニティの RHCP パートナーは、T2D を介入の優先分野として特定し、この提案に至るまでの各形成段階を共同で作成しました。 物語理論と社会認知理論は、介入開発の概念的基礎を形成しました。 研究チームは調査とフォーカスグループを実施して、本格的な介入を構築するためのアプローチと人員を導き出しました。この介入はデジタルストーリーテリングワークショップで作成され、糖尿病の自己管理に関するストーリーがキャプチャ、記録、編集され、ビデオ形式で最終的な介入製品を導き出しました。 。 それぞれのデジタル ストーリーテリング ビデオは、ミネソタ州ロチェスターの患者 80 人を対象にパイロット テストされます。 ヒスパニック系成人を対象としたミラープロジェクトでは、この介入は非常に受け入れられ、文化的に適切であり、行動変容を促すのに有効であると評価されました。
したがって、このプロジェクトの全体的な目的は、ソマリア成人の T2D の自己管理に対する CBPR アプローチを通じて導き出されたデジタル ストーリーテリング介入の有効性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ソマリア人であることを自認する
- 18歳から70歳まで。
- メイヨークリニックECHでプライマリケアを受ける。
- 少なくとも 12 か月に少なくとも 1 回はプライマリケア施設を訪問しました。
- 今後6か月間はクリニックでの治療を継続する意向。
- 医療記録における T2D の診断。
- T2D と診断されてから 6 か月以上。
- 直近のヘモグロビン A1c ≧ 8%。
除外基準:
1. 同一世帯内の誰かが研究に参加している場合は対象外です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
介入グループは、通常の臨床ケアに加えて、以前にパイロットテストされた 12 分間のデジタル ストーリーテリング介入を視聴します。
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スペイン語による 12 分間のデジタル ストーリーテリングによる介入。4 人の個人が 2 型糖尿病の個人的なストーリーを説明します。
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介入なし:コントロール
比較群は通常の臨床ケアを受ける。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヘモグロビンA1cによって測定される血糖コントロール。ヘモグロビン A1c は、採取された全血サンプルから測定され、盲検法で分析されます。
時間枠:6ヵ月
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糖尿病管理の指標としてヘモグロビン A1c を使用する理論的根拠は、ソマリア人集団と非ソマリア人の白人と比較してヘモグロビン A1c 目標の達成に大きな差があることを示す国および地域のデータに基づいています。
糖尿病の包括的な管理の一環としての血糖コントロールの重要性は十分に文書化されており、ヘモグロビン A1c 検査は糖尿病患者の血糖コントロールをモニタリングするための十分に確立された戦略です。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糖尿病の自己管理行動は、糖尿病セルフケア活動測定の概要 (SDSCA) を使用して評価されます。
時間枠:6ヵ月
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これは、一般的な食事、特定の(糖尿病)食事、身体活動、糖尿病薬の使用、および血糖モニタリングの領域を評価するための簡単な調査手段です。
糖尿病の自己管理行動を評価するための心理測定ツールの 2009 年のレビューでは、SDSCA はすべての評価基準を満たすわずか 3 つのツールのうちの 1 つでした 113。
SDSCA は、世界中でこれらのドメインで最も一般的に使用されている手段でもあり、いくつかの言語で十分な有効性の証拠が示されています。
SDSCA は、各測定ごとに言語が一致する同じ研究スタッフによって管理されます。
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6ヵ月
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5分間静かに座った後、自動血圧装置を使用して、着座血圧測定(収縮期および拡張期)が右腕で行われます。
時間枠:6ヵ月
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血圧は 3 回測定されます。 2 回目と 3 回目の測定値の平均が統計分析に使用されます。
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6ヵ月
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ボディ・マス・インデックス
時間枠:6ヵ月
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体重は、臨床用体重計を使用して 0.1 kg 単位で測定されます。
身長はスタディオメーターでcm単位で測定されます。
BMI は、体重 (kg)/身長の 2 乗 (m2) として計算されます。
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6ヵ月
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総コレステロール、HDL コレステロールは、結果の尺度を導き出すために使用されたのと同じ血液サンプルから測定されます。これらの値に基づいて、各参加者の LDL コレステロールが計算されます。
時間枠:3ヶ月
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ベースライン LDL コレステロール値は、ベースライン研究訪問時に抽出されます。
3ヶ月のコレステロール値は、3ヶ月の研究訪問時に採取される。
その後のコレステロール値は描画または抽象化されません。
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3ヶ月
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トリグリセリドは、結果の尺度を導き出すために使用されたのと同じ血液サンプルから測定されます。
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jane Njeru, MB, ChB、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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