認知症の認知機能に対する有酸素運動とゲームベースの運動の効果

生活条件や医療サービスの向上に対する技術開発の積極的な貢献により、一般人口に対する高齢者人口の比率は世界中で増加しています。 高齢者の学習速度の低下も説明するプロセス速度の低下は、老化によって最も影響を受けるモダリティです。 認知速度は 40 歳で 20%、80 歳で 40 ～ 60% 低下することが報告されています。運動速度も加齢とともに低下します。 認知機能の低下と悪化は、高齢者で最も恐れられていることの 1 つです。

認知症は、高齢者の最も一般的な病気の 1 つです。 認知症の有病率は、高齢者人口が増加する社会で増加します。 最初は、記憶が損なわれる一方で、注意、言語、視覚空間スキル、知覚、問題解決などの機能が損なわれます。 注意は、認知症によって影響を受ける最初の非記憶認知領域です。 人格の変化、行動および精神症状、身体活動の問題、前庭バランスおよび歩行の問題が表に追加されます。 認知症の有病率に関するデータはさまざまですが、高齢者の病気の有病率が増加していることを示す研究は一貫しています。 世界の認知症患者数は現在 3,560 万人で、2050 年には 1 億 3,150 万人に達すると推定されています。

これまでのところ、最も一般的なタイプの認知症を治療するための治療法や効果的な疾患修飾薬がないため、研究は代替または追加治療としての非薬理学的介入の開発と実施に焦点を当てる必要があります. 非薬理学的介入は、認知症における標準的な薬理学的治療を補完する重要な手段です。 認知的、身体的、心理社会的リハビリテーションは、全体的な機能、精神状態、および生活の質を向上させることができます。 これらの介入により、社会的コストをさらに削減できます。 認知リハビリテーション、作業療法、身体活動、音楽療法、芸術療法、その他の介入など、さまざまなアプローチが提案されています。 認知症と診断される前に患者に介入することは、最大の影響を与える可能性があります。 したがって、中等度の介入、おそらく軽度の認知障害と診断された介入、または危険にさらされていることがわかっている人を対象とした介入を開発することが望ましい.

リハビリテーションの分野で;ウォーキングなどの定期的な身体運動、筋力およびバランス運動は、認知症患者の日常機能および実行機能、言語、作業記憶などの身体機能および認知機能を改善することができます。 精神運動グループ療法などの運動活性化グループは、感情障害や認知症を患っている人々の社会的行動にプラスの効果があることがわかっています。 最近のメタ分析では、運動が健康な高齢者の認知機能の維持や改善にさえ役立つことが示されています。 運動が前頭前皮質と海馬前部の体積を増加させ、神経新生を増加させる可能性があるという証拠があります。

認知症には有効な治療法がないため、症状の早期診断と病気の進行を遅らせる方法の特定が、近年の関連する医学研究の主な焦点となっています。 治療法は不明なままですが、高齢者や家族は、軽度認知障害 (MCI) を予防または改善するための、利用しやすく手頃な価格の効果的な方法を求めています。 Exergame は、インタラクティブなゲームベースの方法で身体運動と認知力を必要とするタスクを組み合わせた、デュアル タスク トレーニングのユニークな形式です。 さまざまなトレーニング タスクを組み合わせた従来の運動認知デュアル タスク エクササイズとは異なり、予備試験では、通常、画面に投影されたゲーム タスクを完了するために実行する必要がある身体の動きに直接配置された認知課題が含まれます。 エクサゲームは便利で、比較的安全で楽しく身体を動かす方法であるため、運動に関連する否定的な主観的規範にプラスの影響を与えることが期待されます。

コンピューターベースの認知教育は、高齢者の認知を保護することを目的とした、安全で比較的安価でスケーラブルな介入として大きな注目を集めています。 これは、仮想現実やゲーム環境で運動する革新的な方法であり、認知症患者が認知刺激を受けながら身体を活動的にするのに役立ちます。

この主題に関する研究の数は少なく、研究で使用されたデバイスはゲーム機で作られており、認知症患者がゲーム機を操作する際に問題があったことがわかりました。 このすべての情報の枠組みの中で、認知症の個人のリハビリテーションのために書かれたコンピューター支援エクサゲーム研究を使用して、身体活動の認知効果とそれらの相互の違いを調査することを目的としました。私たちは、エクセルガミン型認知症患者の認知機能を高め、生活の質と反応時間を向上させることを目指しています。

この研究は、2019 年 4 月から 2020 年 5 月までの間、11 歳から 25 歳までのミニ精神状態尺度 (MMSE) で 65 歳以上の患者を対象に、特別治療センターで実施される予定です。

包含基準:

• 65 歳以上で MMSE 尺度が 11 ～ 25 の場合
• 外傷性脳損傷や脳卒中の既往がない

除外基準:

• 連携問題
• 不安定または重度の病状、
• 双極性障害または精神病性障害の存在
• 運動を妨げる併存疾患。

この研究は、ランダム化比較臨床試験として計画されました。ケースは、単純な無作為化法によって 2 つのグループに分けられます。 研究のサンプルサイズは、各グループで 15 人、総症例数は 30 人を予定しています。

治療プロトコル 治療に含まれる患者は、単純な無作為化の結果として形成された 2 つのグループに分けられます。

グループ 1 - 研究グループ: 8 週間、週 3 日、45 分間 See-ME バーチャル リハビリテーション システムと理学療法士が、認知および身体活動のエクササイズを行います。

グループ 2: コントロール グループ: 最大心拍数に応じて規定された有酸素運動を合計 45 分間行い、5 分間のウォームアップと 35 分間の定速運動をエアロバイクで 5 分間、週 3 週間、8 週間行います。 心臓の値も、セッション全体で監視されます。

両方のグループの評価は、治療の開始時、4週目の終わり、および治療の終了時に行われ、分析されます。