DIE WIRKUNG VON AEROBISCHEN UND SPIELBASIERTEN ÜBUNGEN AUF KOGNITIVE FUNKTIONEN BEI DEMENZ

Mit dem positiven Beitrag technologischer Entwicklungen zu den Lebensbedingungen und Verbesserungen im Gesundheitswesen steigt der Anteil der älteren Bevölkerung an der Gesamtbevölkerung weltweit. Die Verlangsamung der Prozessgeschwindigkeit, die auch die Verlangsamung der Lerngeschwindigkeit bei geriatrischen Personen erklärt, ist die Modalität, die am stärksten vom Altern betroffen ist. Es wurde berichtet, dass die kognitive Geschwindigkeit im Alter von 40 Jahren um 20 % und im Alter von 80 Jahren um 40-60 % abnahm. Auch die motorische Geschwindigkeit nimmt mit zunehmendem Alter ab. Der kognitive Rückgang und die Verschlechterung gehören zu den am meisten gefürchteten Erkrankungen bei älteren Menschen.

Demenz ist eine der häufigsten Alterskrankheiten. Die Prävalenz von Demenz nimmt in Gesellschaften zu, in denen die ältere Bevölkerung zunimmt. Während zunächst das Gedächtnis beeinträchtigt ist, sind Funktionen wie Aufmerksamkeit, Sprache, visuell-räumliche Fähigkeiten, Wahrnehmung und Problemlösung beeinträchtigt. Aufmerksamkeit ist die erste kognitive Domäne ohne Gedächtnis, die von Demenz betroffen ist. Persönlichkeitsveränderungen, Verhaltens- und psychiatrische Symptome, körperliche Aktivitätsprobleme, vestibuläre Gleichgewichts- und Gangprobleme werden der Tabelle hinzugefügt. Obwohl die Daten zur Prävalenz von Demenz unterschiedlich sind, zeigen Studien übereinstimmend, dass die Prävalenz von Krankheiten bei älteren Menschen zunimmt. Es wird geschätzt, dass die Zahl der Menschen mit Demenz weltweit derzeit 35,6 Millionen beträgt und bis 2050 131,5 Millionen erreichen wird.

Da es bisher keine Behandlung oder wirksame krankheitsmodifizierende Medikamente zur Behandlung der häufigsten Arten von Demenz gibt, sollte sich die Forschung auf die Entwicklung und Umsetzung nicht-pharmakologischer Interventionen als Alternative oder als zusätzliche Behandlung konzentrieren. Nicht-pharmakologische Interventionen stellen eine wichtige Ergänzung zur medikamentösen Standardbehandlung bei Demenz dar. Kognitive, physische und psychosoziale Rehabilitation kann die allgemeine Funktion, den mentalen Status und die Lebensqualität verbessern. Diese Interventionen können die sozialen Kosten weiter senken. Verschiedene Ansätze wie kognitive Rehabilitation, Ergotherapie, körperliche Aktivität, Musiktherapie, Kunsttherapie und andere Interventionen wurden vorgeschlagen. Interventionen, die Patienten erreichen, bevor bei ihnen Demenz diagnostiziert werden kann, können die größte Wirkung haben. Daher ist es wünschenswert, Interventionen zu entwickeln, die moderat sind, möglicherweise mit einer leichten kognitiven Beeinträchtigung diagnostiziert werden, oder die auf bekanntermaßen gefährdete Personen abzielen.

Im Bereich Rehabilitation; Regelmäßige körperliche Übungen wie Gehen, Kraft- und Gleichgewichtsübungen können bei Menschen mit Demenz körperliche und kognitive Funktionen wie Alltags- und Exekutivfunktionen, Sprache und Arbeitsgedächtnis verbessern. Es wurde festgestellt, dass Bewegungsaktivierungsgruppen wie die psychomotorische Gruppentherapie einen positiven Effekt auf das Sozialverhalten von Menschen mit emotionaler Demenz haben. Jüngste Metaanalysen haben gezeigt, dass körperliche Betätigung dazu beitragen kann, die kognitive Funktion bei gesunden älteren Erwachsenen zu erhalten und sogar zu verbessern. Es gibt Hinweise darauf, dass Bewegung das Volumen des präfrontalen Kortex und des vorderen Hippocampus erhöht und die Neurogenese steigern kann.

Da es keine wirksame Behandlung der Demenz gibt, standen die frühzeitige Diagnose von Symptomen und die Identifizierung von Methoden, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, in den letzten Jahren im Mittelpunkt der einschlägigen medizinischen Forschung. Während Behandlungen unklar bleiben, suchen ältere Erwachsene und Familien nach zugänglichen, erschwinglichen und wirksamen Wegen, um eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) zu verhindern oder zu verbessern. Exergame ist eine einzigartige Form des Dual-Task-Trainings, das körperliches Training mit kognitiv fesselnden Aufgaben auf interaktive, spielbasierte Weise kombiniert. Im Gegensatz zu den traditionelleren motorisch-kognitiven Doppelaufgabenübungen, die verschiedene Trainingsaufgaben kombinieren, beinhaltet die Voruntersuchung typischerweise kognitive Herausforderungen, die direkt in physische Körperbewegungen eingebettet sind, die ausgeführt werden müssen, um die auf einem Bildschirm projizierten Spielaufgaben zu erfüllen. Da Exergame eine bequeme, relativ sichere und unterhaltsame Art ist, körperlich aktiv zu sein, wird erwartet, dass es alle negativen subjektiven Normen in Bezug auf Bewegung positiv beeinflusst.

Computerbasierte kognitive Bildung hat als sichere, relativ kostengünstige und skalierbare Intervention, die darauf abzielt, die Kognition bei älteren Erwachsenen zu schützen, große Aufmerksamkeit erhalten. Es ist eine innovative Art des Trainings in einer virtuellen Realität oder Spielumgebung, die Demenzpatienten helfen kann, körperlich aktiv zu sein, während sie kognitiv stimuliert werden.

Es zeigte sich, dass die Anzahl der Studien zu diesem Thema gering ist und die in den Studien verwendeten Geräte mit Spielkonsolen hergestellt wurden und es Probleme bei der Arbeit mit Spielkonsolen bei Patienten mit Demenz gab. Im Rahmen all dieser Informationen wollten wir die kognitiven Auswirkungen körperlicher Aktivität und ihre Unterschiede zueinander mit einer computergestützten Exergame-Studie untersuchen, die für die Rehabilitation bei dementen Personen geschrieben wurde; Unser Ziel ist es, die kognitiven Funktionen zu verbessern und die Lebensqualität und Reaktionszeit von Personen mit Exergamin-Demenz zu erhöhen.

Die Studie soll zwischen April 2019 und Mai 2020 in einem speziellen Pflegezentrum mit Patienten im Alter zwischen 11 und 25 Jahren und der Mini Mental State Scale (MMSE) ab 65 Jahren durchgeführt werden.

Einschlusskriterien:

• 65 Jahre oder älter und MMSE-Skala zwischen 11-25
• Keine traumatische Hirnverletzung oder Schlaganfallgeschichte

Ausschlusskriterien:

• Kooperationsproblem
• Instabiler oder schwerer Gesundheitszustand,
• Vorhandensein einer bipolaren Störung oder psychotischen Störung
• Jede Komorbidität, die eine körperliche Betätigung verhindert.

Die Studie war als randomisierte kontrollierte klinische Studie geplant; Die Fälle werden durch eine einfache Randomisierungsmethode in zwei Gruppen eingeteilt. Die Stichprobengröße der Studie ist auf 15 für jede Gruppe geplant, und die Gesamtzahl der Fälle beträgt 30.

BEHANDLUNGSPROTOKOLL Die in die Behandlung eingeschlossenen Patienten werden in zwei Gruppen eingeteilt, die wir als Ergebnis einer einfachen Randomisierung gebildet haben.

Gruppe 1 – Lerngruppe: 8 Wochen, 3 Tage die Woche für 45 Minuten Das virtuelle See-ME-Rehabilitationssystem mit dem Physiotherapeuten führt kognitive und körperliche Aktivitätsübungen durch.

Gruppe 2: Kontrollgruppe: wird Aerobic-Übungen entsprechend der maximalen Herzfrequenz für insgesamt 45 Minuten mit einer 5-minütigen Aufwärmphase und 35 Minuten konstanter Geschwindigkeitsübung für 5 Minuten mit dem Heimtrainer für 3 Wochen pro Woche für 8 Wochen durchführen. Auch die Herzwerte werden während der Sitzung überwacht.

Auswertungen beider Gruppen werden zu Beginn der Behandlung, am Ende der 4. Woche und am Ende der Behandlung vorgenommen und analysiert.