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パーソナライズされた膵臓癌ワクチンの開発のための免疫原性ネオエピトープの同定 (CanVac)

2022年9月21日 更新者:Queen Mary University of London

ヒト膵臓がんは予後が非常に悪く、全生存率は 5% 未満です。 現在の治療レジメンは効果がなく、たとえ患者が最初の治療に反応したとしても、耐性がん細胞の少数の集団が生存するため、再発が一般的です。

免疫系は、体の正常な構成要素と比較した場合の外観の違いにより、侵入生物を認識して排除することができます。 また、がん細胞は正常な細胞とは見た目が異なります。 しかし、これらの違いはしばしば小さすぎて弱すぎて、免疫系を十分に刺激して腫瘍を効果的に排除することができません.

私たちの目的は、膵臓がん患者の健康な細胞とがん細胞のわずかな違いを分析することです。 100 人の膵臓がん患者の遺伝子情報を分析することで、これらの小さな違いのそれぞれを示す分子を設計することができました。 我々は現在、癌に対する免疫応答を刺激する能力に関して、これらのそれぞれを分析するつもりです. 次に、検証済みのすべての分子を取得し、それらをウイルスベクターによって運ばれるワクチンに組み込む予定です。 これらのワクチンを使用して、患者の免疫系を訓練し、患者の体の特定の違いに遭遇したときにより効果的に反応するようにし、がん細胞に特異的に効率的な攻撃を仕掛けることができます。

献血からの余剰物質は、免疫系の個々の成分を分離するために使用され、実験室でこれらの変化した分子に対する反応を調べることができます. このプロジェクトが完了すると、将来の研究プロジェクトでテストできるウイルス ワクチン ライブラリが得られます。 最終的には、適切なウイルスワクチンライブラリーを選択して、各患者のがんを排除し、がんの再発を防ぐことができる個別化された治療法として提供することにより、この体制を診療所に移したいと考えています。

調査の概要

詳細な説明

背景 膵管腺癌 (PDAC) は、予後が非常に悪い、最も攻撃的な腫瘍タイプの 1 つです。 積極的な治療を行わない場合、転移性 PDAC 患者の平均生存期間は 3 ~ 5 か月です [1]。 外科的および補助療法の現在の進歩は、1970 年代以来、全生存率を改善することに失敗しています。 したがって、従来の化学療法ベースのレジメンとの交差耐性ではない新しい治療戦略が不可欠です。 最近、がん治療における注目は、免疫ベースの戦略に重点を置いています。これらの治療法は、化学療法や放射線療法とは異なるメカニズムを介して作用し、交差耐性のない治療オプションを表すためです [2]。 免疫療法は、腫瘍抗原に対する強力な T 細胞応答を刺激することを目的としています。 しかし、これらの体制の発展には重大な課題が存在します。 これらには、腫瘍の免疫原性が低いこと、および腫瘍内に高度に免疫抑制環境が存在することが含まれます [3、4]。 さまざまな腫瘍ワクチン接種戦略の臨床的可能性は、初期段階の臨床試験で実証されており、PDAC 患者におけるいくつかの有望な免疫学的および臨床的反応があります [5-8]。 理想的な PDAC ワクチンの開発には、まだ多くのハードルを克服する必要があります。 過去のがんワクチン試験の失敗の大部分は、固有の免疫力が弱い不適切な腫瘍抗原の選択に起因する可能性があるため、重要なことは、強力で特異的な免疫応答を誘発する特定の腫瘍抗原を特定する必要がある[9、10]。 ハイスループットプロファイリング技術の現在の進歩により、がん細胞のゲノム状態の迅速な決定が可能になり、個々のミュータノームに関する包括的なデータが利用できるようになりました [11、12]。 所望のHLA分子によって提示され得る合成ペプチドの産生のためのHLA結合能力に基づいて、エクソーム配列決定によって同定されたミスセンス変異を選択することも現在可能である[12、13]。 このプラットフォームの開発により、100 人の PDAC 患者から公開されたデータを分析し [14]、高親和性 HLA-A2 および HLA-DP4 (最も豊富な HLA クラス I および II 分子 [15、16]) を含むデータセットを確立することができました。およびペプチドワクチン候補としての分析のためのHLA-E*01:01およびHLA-E*01:03制限ネオエピトープ。

仮説 配列分析により、患者集団で高頻度に発現し、HLA-A2、HLA-DP4、HLA-E*01 に対する野生型対応物と比較して高い結合親和性を持つネオエピトープのペプチド ライブラリーを開発することができました。 :01 または HLA-*01:03 分子。 これらの多くは、in vitro で T 細胞インターフェロン-γ (IFN-γ) 応答を刺激するのに十分な免疫原性を持ち、in vivo 抗腫瘍応答に変換されると仮定しています。 次に、免疫原性ネオエピトープを、腫瘍溶解性ウイルスなどのアジュバントを使用してペプチドワクチン接種プログラムで組み合わせて、PDAC患者の腫瘍内での標的送達および発現を行い、堅牢で長期的な抗腫瘍反応を刺激することができます。

目的 このプロジェクトの最初の目的は、利用可能なミュータノーム データから選択されたネオ エピトープ候補の in vitro 検証を実行し、健康な個人の末梢血単核細胞 (PBMC) を使用してそれらの免疫原性を決定することです。

研究計画 健康な個人からの PBMC サンプルは、サーモフィッシャー サイエンティフィックから市販されている試薬を使用して HLA タイプされます。 HLA-A2、HLA-DP4、HLA-E*01:01 および/または HLA-E*01:03 陽性サンプルは、利用可能な配列データのバイオインフォマティクス分析後に選択されたペプチドでパルスされます。 サンプル中のT細胞によるIFN-γおよびインターロイキン-2(IL-2)産生は、ペプチド免疫原性の尺度として、2週間以内に2ラウンドの刺激後にELISAによって評価される。 免疫原性ペプチドが同定されると、それらの野生型対応物が並行して分析され、変異エピトープに対する特異性が確認されます。 野生型対応物が免疫応答を誘発しない免疫原性ペプチドは、トランスジェニック HLA-A2/HLA-DP4 マウスを使用して in vivo で分析される腫瘍溶解性ウイルスベースのワクチンに含めるために選択されます [17]。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

192

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、EC1M 6BQ
        • Barts Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年~70年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

ロンドンの献血センターで献血する健康な献血者。

説明

包含基準:

  • フィット感と健康;
  • 体重が 7 石 12 ポンドまたは 50 kg を超える。
  • 年齢が 17 歳から 66 歳 (以前に献血したことがある場合は 70 歳) である。
  • 70 歳以上で、過去 2 年間に献血を行っている。

除外基準:

  • 治療を受ける;
  • 薬を服用する;
  • 英国外への旅行;
  • 入れ墨;
  • 妊娠;
  • 病気;
  • 癌;
  • 血液、血液製剤または臓器を受け取った。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:他の
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ペプチド
PBMCは、ペプチドとともにインキュベートされます。
ペプチドは、インビトロ細胞培養においてPBMCに添加される。
ペプチドなし
PBMCは、ペプチドなしでインキュベートされます。
ペプチドは、インビトロ細胞培養においてPBMCに添加される。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
同定された免疫原性ネオエピトープを発現するワクシニアウイルスおよびアデノウイルスワクチンライブラリーを開発します。
時間枠:1ヶ月
健康な個人の末梢血単核細胞 (PBMC) を使用して、利用可能なミュータノーム データから選択されたネオ エピトープ候補の in vitro 検証を実行し、それらの免疫原性を決定します。
1ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年9月1日

一次修了 (実際)

2021年10月1日

研究の完了 (実際)

2021年10月1日

試験登録日

最初に提出

2020年5月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月5日

最初の投稿 (実際)

2020年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月21日

最終確認日

2016年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 16/LO/1512

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究データは ClinicalTrials.gov で公開されます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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