- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04379960
Identifiering av immunogena neo-epitoper för utveckling av personliga vaccin mot pankreascancer (CanVac)
Human pankreascancer har en mycket dålig prognos med en total överlevnadsgrad på mindre än 5 %. Nuvarande behandlingsregimer är ineffektiva och även om patienten svarar på initiala behandlingar är återfall vanligt på grund av överlevnaden av små populationer av resistenta cancerceller.
Immunsystemet är kapabelt att känna igen och eliminera invaderande organismer på grund av skillnader i deras utseende jämfört med normala komponenter i kroppen. Cancerceller har också ett annat utseende jämfört med normala celler. Dessa skillnader är dock ofta för små och svaga för att stimulera immunsystemet tillräckligt för att svara effektivt för att eliminera tumören.
Vårt mål är att analysera de små skillnaderna mellan friska celler och cancerceller hos patienter med pankreascancer. Analys av den genetiska informationen från 100 patienter med pankreascancer har gjort det möjligt för oss att designa molekyler som visar var och en av dessa små skillnader. Vi avser nu att analysera var och en av dessa med avseende på deras förmåga att stimulera ett immunsvar mot cancer. Vi avser sedan att ta alla validerade molekyler och införliva dem i vacciner som bärs av virala vektorer. Dessa vacciner kan användas för att träna patientens immunsystem att reagera mer effektivt när det stöter på dessa speciella skillnader i patientens kropp och på så sätt angripa cancercellerna specifikt.
Överskottsmaterial från bloddonationer kommer att användas för att isolera enskilda komponenter i immunsystemet, som kan undersökas för deras svar på dessa förändrade molekyler i laboratoriet. Efter avslutat projekt kommer vi att ha virusvaccinbibliotek som kan testas i framtida forskningsprojekt. I slutändan hoppas vi kunna överföra denna regim till kliniken genom att välja ett lämpligt virusvaccinbibliotek att leverera som ett personligt terapeutiskt medel som kan eliminera cancer och förhindra återfall av cancer hos varje patient.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund Pankreatiskt duktalt adenokarcinom (PDAC) är en av de mest aggressiva tumörtyperna, med extremt dålig prognos. Utan aktiv behandling har patienter med metastaserande PDAC en genomsnittlig överlevnad på 3-5 månader [1]. Aktuella framsteg inom kirurgiska och adjuvanta behandlingar har misslyckats med att förbättra den totala överlevnaden sedan 1970-talet. Därför är nya behandlingsstrategier som inte är korsresistenta med konventionella kemoterapibaserade regimer absolut nödvändiga. Nyligen har uppmärksamheten inom cancerterapi fokuserats mer på immunbaserade strategier eftersom dessa terapier verkar genom en mekanism som skiljer sig från kemoterapi eller strålbehandling och representerar ett icke-korsresistent behandlingsalternativ [2]. Immunbaserade terapier syftar till att stimulera robusta T-cellssvar mot tumörantigener. Det finns dock betydande utmaningar i utvecklingen av dessa regimer. Dessa inkluderar dålig immunogenicitet hos tumörerna och närvaron av en mycket immunsuppressiv miljö i tumören [3, 4]. Den kliniska potentialen för olika tumörvaccinationsstrategier har visats i tidig fas kliniska prövningar, med några lovande immunologiska och kliniska svar hos PDAC-patienter [5-8]. Ett antal hinder måste fortfarande övervinnas i utvecklingen av ett idealiskt PDAC-vaccin. Av avgörande betydelse måste specifika tumörantigener identifieras som framkallar ett starkt och specifikt immunsvar eftersom misslyckande i tidigare cancervaccinförsök till stor del kan tillskrivas urval av olämpliga tumörantigener som har svag inneboende immunpotential [9, 10]. Aktuella framsteg inom högkapacitetsprofileringsteknologier som möjliggjorde snabb bestämning av cancercellers genomiska tillstånd så att omfattande data om individuella mutanomer nu är tillgängliga [11, 12]. Det är nu också möjligt att välja missense-mutationer identifierade genom exomsekvensering på basis av deras HLA-bindningskapacitet för produktion av syntetiska peptider som kan presenteras av en önskad HLA-molekyl [12, 13]. Utvecklingen av denna plattform har gjort det möjligt för oss att analysera publicerade data från 100 PDAC-patienter [14] och upprätta en datauppsättning som innehåller HLA-A2 och HLA-DP4 med hög affinitet (de vanligaste HLA klass I och II-molekylerna [15, 16]) och HLA-E*01:01 och HLA-E*01:03-begränsade neo-epitoper för analys som peptidvaccinkandidater.
Hypotes Sekvensanalys har gjort det möjligt för oss att utveckla ett peptidbibliotek av neo-epitoper som uttrycks med hög frekvens i patientpopulationer och har höga bindningsaffiniteter jämfört med deras vildtypsmotsvarighet till HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 eller HLA-*01:03 molekyler. Vi antar att ett antal av dessa kommer att vara tillräckligt immunogena för att stimulera ett T-cells interferon-y (IFN-y) svar in vitro, som kommer att översättas till ett in vivo antitumörsvar. Immunogena neo-epitoper kan sedan kombineras i ett peptidvaccinationsprogram med hjälp av adjuvanser såsom onkolytiska virus för riktad leverans och uttryck i tumörer hos PDAC-patienter för att stimulera robusta och långsiktiga antitumörsvar.
Syfte Det initiala syftet med detta projekt är att utföra in vitro-validering av neo-epitopkandidater valda från tillgängliga mutanomdata för att bestämma deras immunogenicitet med hjälp av perifera mononukleära blodceller (PBMC) från friska individer.
Forskningsplan PBMC-prover från friska individer kommer att HLA-typas med hjälp av kommersiellt tillgängliga reagenser från thermofisher scientific. HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 och/eller HLA-E*01:03 positiva prover kommer att pulsas med peptider valda efter bioinformatisk analys av tillgängliga sekvensdata. IFN-y och interleukin-2 (IL-2) produktion av T-cellerna i proverna kommer att utvärderas med ELISA efter två omgångar av stimulering inom två veckor som ett mått på peptidimmunogenicitet. När väl immunogena peptider har identifierats kommer deras motsvarigheter av vildtyp att analyseras parallellt för att bekräfta specificiteten för den muterade epitopen. Immunogena peptider vars motsvarigheter av vildtyp inte framkallar immunsvar kommer sedan att väljas för inkludering i ett onkolytiskt virusbaserat vaccin för att analyseras in vivo med hjälp av transgena HLA-A2/HLA-DP4-möss [17].
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, EC1M 6BQ
- Barts Cancer Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- i form och hälsosam;
- väga över 7 stenar 12 lbs eller 50 kg;
- är mellan 17 och 66 år (eller 70 om du har gett blod tidigare);
- är över 70 år och har gett blod de senaste två åren.
Exklusions kriterier:
- få behandling;
- tar medicin;
- reser utanför Storbritannien;
- tatueringar;
- graviditet;
- sjukdom;
- cancer;
- fått blod, blodprodukter eller organ.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Övrig
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Peptider
PBMC kommer att inkuberas med peptider.
|
Peptider kommer att läggas till PBMC i in vitro cellkultur.
|
|
Utan peptider
PBMC kommer att inkuberas utan peptider.
|
Peptider kommer att läggas till PBMC i in vitro cellkultur.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utveckla Vaccinia-virus- och Adenovirus-vaccinbibliotek som uttrycker de identifierade immunogena neo-epitoper.
Tidsram: 1 månad
|
Att utföra in vitro-validering av neo-epitopkandidater valda från tillgängliga mutanomdata för att bestämma deras immunogenicitet med hjälp av perifera mononukleära blodceller (PBMC) från friska individer.
|
1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 16/LO/1512
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .