- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04379960
Identificazione di neo-epitopi immunogenici per lo sviluppo di vaccini personalizzati contro il cancro del pancreas (CanVac)
Il carcinoma pancreatico umano ha una prognosi molto sfavorevole con un tasso di sopravvivenza globale inferiore al 5%. Gli attuali regimi di trattamento sono inefficaci e anche se il paziente risponde ai trattamenti iniziali, la ricaduta è comune a causa della sopravvivenza di piccole popolazioni di cellule tumorali resistenti.
Il sistema immunitario è in grado di riconoscere ed eliminare gli organismi invasori in virtù delle differenze nel loro aspetto rispetto ai normali componenti del corpo. Le cellule tumorali hanno anche un aspetto diverso rispetto alle cellule normali. Tuttavia, queste differenze sono spesso troppo piccole e deboli per stimolare sufficientemente il sistema immunitario a rispondere efficacemente per eliminare il tumore.
Il nostro obiettivo è quello di analizzare le piccole differenze tra cellule sane e cellule tumorali nei pazienti affetti da cancro al pancreas. L'analisi delle informazioni genetiche di 100 pazienti con cancro al pancreas ci ha permesso di progettare molecole che mostrano ciascuna di queste piccole differenze. Intendiamo ora analizzare ciascuno di questi, rispetto alla loro capacità di stimolare una risposta immunitaria contro il cancro. Intendiamo quindi prendere tutte le molecole convalidate e incorporarle nei vaccini trasportati da vettori virali. Questi vaccini possono essere utilizzati per addestrare il sistema immunitario del paziente a rispondere in modo più efficace quando incontra queste particolari differenze nel corpo del paziente e quindi sferrare un attacco efficace contro le cellule tumorali in modo specifico.
Il materiale in eccesso proveniente dalle donazioni di sangue verrà utilizzato per isolare i singoli componenti del sistema immunitario, che possono essere esaminati per la loro risposta a queste molecole alterate in laboratorio. Al termine di questo progetto, avremo librerie di vaccini virali che potranno essere testate in futuri progetti di ricerca. In definitiva, speriamo di trasferire questo regime alla clinica selezionando un'appropriata libreria di vaccini virali da fornire come terapia personalizzata in grado di eliminare il cancro e prevenire la recidiva del cancro in ciascun paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) è uno dei tipi di tumore più aggressivi, con una prognosi estremamente sfavorevole. Senza trattamento attivo, i pazienti con PDAC metastatico hanno una sopravvivenza media di 3-5 mesi [1]. Gli attuali progressi nei trattamenti chirurgici e adiuvanti non sono riusciti a migliorare i tassi di sopravvivenza globale dagli anni '70. Pertanto, sono imperative nuove strategie di trattamento che non siano cross-resistenti con i regimi convenzionali basati sulla chemioterapia. Recentemente, l'attenzione nella terapia del cancro si è concentrata maggiormente sulle strategie immunitarie poiché queste terapie agiscono attraverso un meccanismo che è distinto dalla chemioterapia o dalla radioterapia e rappresentano un'opzione di trattamento senza resistenza incrociata [2]. Le terapie immunitarie mirano a stimolare robuste risposte delle cellule T contro gli antigeni tumorali. Tuttavia, esistono sfide significative nello sviluppo di questi regimi. Questi includono la scarsa immunogenicità dei tumori e la presenza di un ambiente altamente immunosoppressivo all'interno del tumore [3, 4]. Il potenziale clinico di varie strategie di vaccinazione contro il tumore è stato dimostrato in studi clinici in fase iniziale, con alcune promettenti risposte immunologiche e cliniche nei pazienti con PDAC [5-8]. Devono ancora essere superati numerosi ostacoli nello sviluppo di un vaccino PDAC ideale. Fondamentalmente, devono essere identificati antigeni tumorali specifici che suscitano una risposta immunitaria forte e specifica poiché il fallimento dei precedenti studi sui vaccini contro il cancro può essere attribuito in gran parte alla selezione di antigeni tumorali inappropriati che hanno un potenziale immunitario intrinseco debole [9, 10]. Gli attuali progressi nelle tecnologie di profilazione ad alto rendimento hanno consentito una rapida determinazione degli stati genomici delle cellule tumorali in modo tale che siano ora disponibili dati completi sui singoli mutanomi [11, 12]. Ora è anche possibile selezionare mutazioni missenso identificate attraverso il sequenziamento dell'esoma sulla base della loro capacità di legame HLA per la produzione di peptidi sintetici che possono essere presentati da una molecola HLA desiderata [12, 13]. Lo sviluppo di questa piattaforma ci ha permesso di analizzare i dati pubblicati da 100 pazienti PDAC [14] e stabilire un set di dati contenente HLA-A2 e HLA-DP4 ad alta affinità (le molecole HLA di classe I e II più abbondanti [15, 16]) e neo-epitopi HLA-E*01:01 e HLA-E*01:03 limitati per l'analisi come candidati al vaccino peptidico.
L'analisi della sequenza dell'ipotesi ci ha permesso di sviluppare una libreria peptidica di neo-epitopi che sono espressi ad alta frequenza nelle popolazioni di pazienti e hanno elevate affinità di legame rispetto alla loro controparte wild-type per HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 o HLA-*01:03 molecole. Ipotizziamo che un certo numero di questi sarà sufficientemente immunogenico da stimolare una risposta di interferone-γ (IFN-γ) delle cellule T in vitro, che si tradurrà in una risposta antitumorale in vivo. I neo-epitopi immunogenici possono quindi essere combinati in un programma di vaccinazione peptidica utilizzando adiuvanti come virus oncolitici per la consegna mirata e l'espressione all'interno dei tumori dei pazienti con PDAC per stimolare risposte antitumorali robuste ea lungo termine.
Scopo Lo scopo iniziale di questo progetto è eseguire la validazione in vitro di candidati neo-epitopici selezionati dai dati disponibili sui mutanomi per determinare la loro immunogenicità utilizzando cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) di individui sani.
Piano di ricerca I campioni di PBMC di individui sani saranno tipizzati HLA utilizzando reagenti disponibili in commercio da thermofisher scientific. I campioni HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 e/o HLA-E*01:03 positivi saranno pulsati con peptidi selezionati dopo l'analisi bioinformatica dei dati di sequenza disponibili. La produzione di IFN-γ e interleuchina-2 (IL-2) da parte delle cellule T nei campioni sarà valutata mediante ELISA dopo due cicli di stimolazione entro due settimane come misura dell'immunogenicità del peptide. Una volta identificati i peptidi immunogenici, le loro controparti wild-type saranno analizzate in parallelo per confermare la specificità per l'epitopo mutato. I peptidi immunogenici le cui controparti wild-type non suscitano risposte immunitarie saranno quindi selezionati per l'inclusione in un vaccino a base di virus oncolitico da analizzare in vivo utilizzando topi transgenici HLA-A2/HLA-DP4 [17].
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, EC1M 6BQ
- Barts Cancer Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- in forma e in salute;
- pesare più di 7 pietre 12 libbre o 50 kg;
- ha un'età compresa tra 17 e 66 anni (o 70 se ha già donato il sangue);
- hanno più di 70 anni e hanno donato sangue negli ultimi due anni.
Criteri di esclusione:
- ricevere cure;
- assunzione di farmaci;
- viaggiare al di fuori del Regno Unito;
- tatuaggi;
- gravidanza;
- malattia;
- cancro;
- ricevuto sangue, emoderivati o organi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Altro
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Peptidi
Le PBMC saranno incubate con peptidi.
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I peptidi saranno aggiunti alle PBMC in colture cellulari in vitro.
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Senza peptidi
Le PBMC saranno incubate senza peptidi.
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I peptidi saranno aggiunti alle PBMC in colture cellulari in vitro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sviluppare librerie di vaccini Vaccinia virus e Adenovirus che esprimono i neo-epitopi immunogenici identificati.
Lasso di tempo: 1 mese
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Per eseguire la validazione in vitro di candidati neo-epitopi selezionati dai dati mutanome disponibili per determinare la loro immunogenicità utilizzando cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC) da individui sani.
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16/LO/1512
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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