Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Identificazione di neo-epitopi immunogenici per lo sviluppo di vaccini personalizzati contro il cancro del pancreas (CanVac)

21 settembre 2022 aggiornato da: Queen Mary University of London

Il carcinoma pancreatico umano ha una prognosi molto sfavorevole con un tasso di sopravvivenza globale inferiore al 5%. Gli attuali regimi di trattamento sono inefficaci e anche se il paziente risponde ai trattamenti iniziali, la ricaduta è comune a causa della sopravvivenza di piccole popolazioni di cellule tumorali resistenti.

Il sistema immunitario è in grado di riconoscere ed eliminare gli organismi invasori in virtù delle differenze nel loro aspetto rispetto ai normali componenti del corpo. Le cellule tumorali hanno anche un aspetto diverso rispetto alle cellule normali. Tuttavia, queste differenze sono spesso troppo piccole e deboli per stimolare sufficientemente il sistema immunitario a rispondere efficacemente per eliminare il tumore.

Il nostro obiettivo è quello di analizzare le piccole differenze tra cellule sane e cellule tumorali nei pazienti affetti da cancro al pancreas. L'analisi delle informazioni genetiche di 100 pazienti con cancro al pancreas ci ha permesso di progettare molecole che mostrano ciascuna di queste piccole differenze. Intendiamo ora analizzare ciascuno di questi, rispetto alla loro capacità di stimolare una risposta immunitaria contro il cancro. Intendiamo quindi prendere tutte le molecole convalidate e incorporarle nei vaccini trasportati da vettori virali. Questi vaccini possono essere utilizzati per addestrare il sistema immunitario del paziente a rispondere in modo più efficace quando incontra queste particolari differenze nel corpo del paziente e quindi sferrare un attacco efficace contro le cellule tumorali in modo specifico.

Il materiale in eccesso proveniente dalle donazioni di sangue verrà utilizzato per isolare i singoli componenti del sistema immunitario, che possono essere esaminati per la loro risposta a queste molecole alterate in laboratorio. Al termine di questo progetto, avremo librerie di vaccini virali che potranno essere testate in futuri progetti di ricerca. In definitiva, speriamo di trasferire questo regime alla clinica selezionando un'appropriata libreria di vaccini virali da fornire come terapia personalizzata in grado di eliminare il cancro e prevenire la recidiva del cancro in ciascun paziente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) è uno dei tipi di tumore più aggressivi, con una prognosi estremamente sfavorevole. Senza trattamento attivo, i pazienti con PDAC metastatico hanno una sopravvivenza media di 3-5 mesi [1]. Gli attuali progressi nei trattamenti chirurgici e adiuvanti non sono riusciti a migliorare i tassi di sopravvivenza globale dagli anni '70. Pertanto, sono imperative nuove strategie di trattamento che non siano cross-resistenti con i regimi convenzionali basati sulla chemioterapia. Recentemente, l'attenzione nella terapia del cancro si è concentrata maggiormente sulle strategie immunitarie poiché queste terapie agiscono attraverso un meccanismo che è distinto dalla chemioterapia o dalla radioterapia e rappresentano un'opzione di trattamento senza resistenza incrociata [2]. Le terapie immunitarie mirano a stimolare robuste risposte delle cellule T contro gli antigeni tumorali. Tuttavia, esistono sfide significative nello sviluppo di questi regimi. Questi includono la scarsa immunogenicità dei tumori e la presenza di un ambiente altamente immunosoppressivo all'interno del tumore [3, 4]. Il potenziale clinico di varie strategie di vaccinazione contro il tumore è stato dimostrato in studi clinici in fase iniziale, con alcune promettenti risposte immunologiche e cliniche nei pazienti con PDAC [5-8]. Devono ancora essere superati numerosi ostacoli nello sviluppo di un vaccino PDAC ideale. Fondamentalmente, devono essere identificati antigeni tumorali specifici che suscitano una risposta immunitaria forte e specifica poiché il fallimento dei precedenti studi sui vaccini contro il cancro può essere attribuito in gran parte alla selezione di antigeni tumorali inappropriati che hanno un potenziale immunitario intrinseco debole [9, 10]. Gli attuali progressi nelle tecnologie di profilazione ad alto rendimento hanno consentito una rapida determinazione degli stati genomici delle cellule tumorali in modo tale che siano ora disponibili dati completi sui singoli mutanomi [11, 12]. Ora è anche possibile selezionare mutazioni missenso identificate attraverso il sequenziamento dell'esoma sulla base della loro capacità di legame HLA per la produzione di peptidi sintetici che possono essere presentati da una molecola HLA desiderata [12, 13]. Lo sviluppo di questa piattaforma ci ha permesso di analizzare i dati pubblicati da 100 pazienti PDAC [14] e stabilire un set di dati contenente HLA-A2 e HLA-DP4 ad alta affinità (le molecole HLA di classe I e II più abbondanti [15, 16]) e neo-epitopi HLA-E*01:01 e HLA-E*01:03 limitati per l'analisi come candidati al vaccino peptidico.

L'analisi della sequenza dell'ipotesi ci ha permesso di sviluppare una libreria peptidica di neo-epitopi che sono espressi ad alta frequenza nelle popolazioni di pazienti e hanno elevate affinità di legame rispetto alla loro controparte wild-type per HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 o HLA-*01:03 molecole. Ipotizziamo che un certo numero di questi sarà sufficientemente immunogenico da stimolare una risposta di interferone-γ (IFN-γ) delle cellule T in vitro, che si tradurrà in una risposta antitumorale in vivo. I neo-epitopi immunogenici possono quindi essere combinati in un programma di vaccinazione peptidica utilizzando adiuvanti come virus oncolitici per la consegna mirata e l'espressione all'interno dei tumori dei pazienti con PDAC per stimolare risposte antitumorali robuste ea lungo termine.

Scopo Lo scopo iniziale di questo progetto è eseguire la validazione in vitro di candidati neo-epitopici selezionati dai dati disponibili sui mutanomi per determinare la loro immunogenicità utilizzando cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) di individui sani.

Piano di ricerca I campioni di PBMC di individui sani saranno tipizzati HLA utilizzando reagenti disponibili in commercio da thermofisher scientific. I campioni HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 e/o HLA-E*01:03 positivi saranno pulsati con peptidi selezionati dopo l'analisi bioinformatica dei dati di sequenza disponibili. La produzione di IFN-γ e interleuchina-2 (IL-2) da parte delle cellule T nei campioni sarà valutata mediante ELISA dopo due cicli di stimolazione entro due settimane come misura dell'immunogenicità del peptide. Una volta identificati i peptidi immunogenici, le loro controparti wild-type saranno analizzate in parallelo per confermare la specificità per l'epitopo mutato. I peptidi immunogenici le cui controparti wild-type non suscitano risposte immunitarie saranno quindi selezionati per l'inclusione in un vaccino a base di virus oncolitico da analizzare in vivo utilizzando topi transgenici HLA-A2/HLA-DP4 [17].

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

192

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, EC1M 6BQ
        • Barts Cancer Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 17 anni a 70 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Donatori di sangue sani, che donano il proprio sangue presso i Blood Donation Centres di Londra.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • in forma e in salute;
  • pesare più di 7 pietre 12 libbre o 50 kg;
  • ha un'età compresa tra 17 e 66 anni (o 70 se ha già donato il sangue);
  • hanno più di 70 anni e hanno donato sangue negli ultimi due anni.

Criteri di esclusione:

  • ricevere cure;
  • assunzione di farmaci;
  • viaggiare al di fuori del Regno Unito;
  • tatuaggi;
  • gravidanza;
  • malattia;
  • cancro;
  • ricevuto sangue, emoderivati ​​o organi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Altro
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Peptidi
Le PBMC saranno incubate con peptidi.
I peptidi saranno aggiunti alle PBMC in colture cellulari in vitro.
Senza peptidi
Le PBMC saranno incubate senza peptidi.
I peptidi saranno aggiunti alle PBMC in colture cellulari in vitro.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sviluppare librerie di vaccini Vaccinia virus e Adenovirus che esprimono i neo-epitopi immunogenici identificati.
Lasso di tempo: 1 mese
Per eseguire la validazione in vitro di candidati neo-epitopi selezionati dai dati mutanome disponibili per determinare la loro immunogenicità utilizzando cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC) da individui sani.
1 mese

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

8 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 16/LO/1512

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati della ricerca saranno resi pubblici su ClinicalTrials.gov.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi