Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Идентификация иммуногенных неоэпитопов для разработки персонализированных вакцин против рака поджелудочной железы (CanVac)

21 сентября 2022 г. обновлено: Queen Mary University of London

Рак поджелудочной железы человека имеет очень плохой прогноз с общей выживаемостью менее 5%. Существующие схемы лечения неэффективны, и даже если пациент отвечает на начальное лечение, часто возникают рецидивы из-за выживания небольших популяций резистентных раковых клеток.

Иммунная система способна распознавать и уничтожать вторгшиеся организмы благодаря различиям в их внешнем виде по сравнению с нормальными компонентами организма. Раковые клетки также имеют другой внешний вид по сравнению с нормальными клетками. Однако эти различия часто слишком малы и слабы, чтобы стимулировать иммунную систему в достаточной степени, чтобы эффективно реагировать и уничтожать опухоль.

Наша цель — проанализировать небольшие различия между здоровыми и раковыми клетками у больных раком поджелудочной железы. Анализ генетической информации от 100 пациентов с раком поджелудочной железы позволил нам разработать молекулы, которые демонстрируют каждое из этих небольших различий. Теперь мы намерены проанализировать каждый из них в отношении их способности стимулировать иммунный ответ против рака. Затем мы намерены взять все проверенные молекулы и включить их в вакцины, переносимые вирусными векторами. Эти вакцины можно использовать для тренировки иммунной системы пациента, чтобы она более эффективно реагировала, когда она сталкивается с этими конкретными различиями в организме пациента, и, таким образом, осуществляет эффективную атаку конкретно на раковые клетки.

Излишки материала из донорской крови будут использованы для выделения отдельных компонентов иммунной системы, которые можно будет исследовать на предмет их реакции на эти измененные молекулы в лаборатории. По завершении этого проекта у нас будут библиотеки вирусных вакцин, которые можно будет протестировать в будущих исследовательских проектах. В конечном счете, мы надеемся перенести этот режим в клинику, выбрав соответствующую библиотеку вирусных вакцин для доставки в качестве индивидуального терапевтического средства, которое может устранить рак и предотвратить рецидив рака у каждого пациента.

Обзор исследования

Подробное описание

Аденокарцинома протоков поджелудочной железы (PDAC) является одним из наиболее агрессивных типов опухолей с крайне неблагоприятным прогнозом. Без активного лечения пациенты с метастатическим PDAC имеют среднюю выживаемость 3-5 месяцев [1]. Современные достижения в области хирургического и адъювантного лечения не смогли улучшить общую выживаемость с 1970-х годов. Таким образом, необходимы новые стратегии лечения, не обладающие перекрестной резистентностью по отношению к традиционным режимам химиотерапии. В последнее время внимание в терапии рака больше сосредоточено на иммунных стратегиях, поскольку эти методы лечения действуют через механизм, отличный от химиотерапии или лучевой терапии, и представляют собой вариант лечения без перекрестной резистентности [2]. Иммунная терапия направлена ​​на стимуляцию надежного ответа Т-клеток против опухолевых антигенов. Однако при разработке этих режимов существуют серьезные проблемы. К ним относятся плохая иммуногенность опухолей и наличие высокоиммуносупрессивной среды внутри опухоли [3, 4]. Клинический потенциал различных стратегий противоопухолевой вакцинации был продемонстрирован в клинических испытаниях ранней фазы с некоторыми многообещающими иммунологическими и клиническими ответами у пациентов с PDAC [5-8]. При разработке идеальной вакцины против PDAC еще предстоит преодолеть ряд препятствий. Крайне важно, чтобы были идентифицированы специфические опухолевые антигены, которые вызывают сильный и специфический иммунный ответ, поскольку неудачи прошлых испытаний противораковой вакцины могут быть в значительной степени связаны с выбором неподходящих опухолевых антигенов, которые имеют слабый врожденный иммунный потенциал [9, 10]. Текущие достижения в высокопроизводительных технологиях профилирования позволили быстро определить геномные состояния раковых клеток, так что теперь доступны исчерпывающие данные об отдельных мутаномах [11, 12]. Теперь также возможно выбрать миссенс-мутации, идентифицированные с помощью секвенирования экзома, на основе их способности связывать HLA для продукции синтетических пептидов, которые могут быть представлены желаемой молекулой HLA [12, 13]. Разработка этой платформы позволила нам проанализировать опубликованные данные о 100 пациентах с PDAC [14] и создать набор данных, содержащий высокоаффинные HLA-A2 и HLA-DP4 (наиболее распространенные молекулы HLA класса I и II [15, 16]). и HLA-E*01:01 и HLA-E*01:03-рестриктированные неоэпитопы для анализа в качестве кандидатов на пептидные вакцины.

Гипотеза Анализ последовательностей позволил нам разработать пептидную библиотеку неоэпитопов, которые экспрессируются с высокой частотой в популяциях пациентов и обладают высокой аффинностью связывания по сравнению с их аналогами дикого типа с HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01. :01 или молекулы HLA-*01:03. Мы предполагаем, что некоторые из них будут достаточно иммуногенными, чтобы стимулировать ответ интерферона-γ Т-клеток (IFN-γ) in vitro, что приведет к противоопухолевому ответу in vivo. Затем иммуногенные неоэпитопы можно комбинировать в программе пептидной вакцинации с использованием адъювантов, таких как онколитические вирусы, для направленной доставки и экспрессии в опухолях пациентов с PDAC для стимуляции надежных и долгосрочных противоопухолевых ответов.

Цель Первоначальная цель этого проекта состоит в том, чтобы выполнить in vitro валидацию неоэпитопов-кандидатов, выбранных из доступных данных мутанома, для определения их иммуногенности с использованием мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) здоровых людей.

План исследования Образцы РВМС от здоровых людей будут типированы по HLA с использованием коммерчески доступных реагентов от thermofisher Scientific. Образцы, положительные по HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 и/или HLA-E*01:03, будут обработаны пептидами, выбранными после биоинформатического анализа имеющихся данных о последовательностях. Продукция IFN-γ и интерлейкина-2 (IL-2) Т-клетками в образцах будет оцениваться с помощью ELISA после двух раундов стимуляции в течение двух недель в качестве меры иммуногенности пептида. Как только иммуногенные пептиды будут идентифицированы, их аналоги дикого типа будут анализироваться параллельно для подтверждения специфичности в отношении мутантного эпитопа. Иммуногенные пептиды, чьи аналоги дикого типа не вызывают иммунных ответов, затем будут отобраны для включения в вакцину на основе онколитического вируса для анализа in vivo с использованием трансгенных мышей HLA-A2/HLA-DP4 [17].

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

192

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 17 лет до 70 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Здоровые доноры крови, которые сдают свою кровь в центрах донорства крови в Лондоне.

Описание

Критерии включения:

  • подтянутый и здоровый;
  • весить более 7 стоунов 12 фунтов или 50 кг;
  • возраст от 17 до 66 лет (или 70 лет, если вы сдавали кровь раньше);
  • старше 70 лет и сдавали кровь в течение последних двух лет.

Критерий исключения:

  • получение лечения;
  • прием лекарств;
  • путешествие за пределы Великобритании;
  • татуировки;
  • беременность;
  • болезнь;
  • рак;
  • получили кровь, продукты крови или органы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Другой
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пептиды
РВМС будут инкубировать с пептидами.
Пептиды будут добавлены к РВМС в культуре клеток in vitro.
Без пептидов
РВМС будут инкубировать без пептидов.
Пептиды будут добавлены к РВМС в культуре клеток in vitro.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разработать библиотеки вируса осповакцины и аденовирусной вакцины, экспрессирующие идентифицированные иммуногенные неоэпитопы.
Временное ограничение: 1 месяц
Выполнить проверку in vitro неоэпитопов-кандидатов, выбранных из доступных данных мутанома, для определения их иммуногенности с использованием мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) здоровых людей.
1 месяц

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 сентября 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 16/LO/1512

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Данные исследования будут опубликованы на сайте ClinicalTrials.gov.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться