- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04379960
Identificatie van immunogene neo-epitopen voor de ontwikkeling van gepersonaliseerde alvleesklierkankervaccins (CanVac)
Menselijke alvleesklierkanker heeft een zeer slechte prognose met een algehele overlevingskans van minder dan 5%. De huidige behandelingsregimes zijn niet effectief en zelfs als de patiënt reageert op de eerste behandelingen, is terugval gebruikelijk vanwege het overleven van kleine populaties van resistente kankercellen.
Het immuunsysteem is in staat binnendringende organismen te herkennen en te elimineren op grond van verschillen in hun uiterlijk in vergelijking met normale componenten van het lichaam. Kankercellen zien er ook anders uit dan normale cellen. Deze verschillen zijn echter vaak te klein en te zwak om het immuunsysteem voldoende te stimuleren om effectief te reageren om de tumor te elimineren.
Ons doel is om de kleine verschillen tussen gezonde cellen en kankercellen bij alvleesklierkankerpatiënten te analyseren. Analyse van de genetische informatie van 100 alvleesklierkankerpatiënten heeft ons in staat gesteld moleculen te ontwerpen die elk van deze kleine verschillen vertonen. We zijn nu van plan om elk van deze te analyseren, met betrekking tot hun vermogen om een immuunrespons tegen kanker te stimuleren. We zijn dan van plan om alle gevalideerde moleculen te nemen en ze in te bouwen in vaccins die worden gedragen door virale vectoren. Deze vaccins kunnen worden gebruikt om het immuunsysteem van de patiënt te trainen om effectiever te reageren wanneer het deze specifieke verschillen in het lichaam van de patiënt tegenkomt en zo een efficiënte aanval op de kankercellen specifiek uit te voeren.
Overtollig materiaal van bloeddonaties zal worden gebruikt om individuele componenten van het immuunsysteem te isoleren, die in het laboratorium kunnen worden onderzocht op hun reactie op deze gewijzigde moleculen. Na voltooiing van dit project beschikken we over bibliotheken met virale vaccins die in toekomstige onderzoeksprojecten kunnen worden getest. Uiteindelijk hopen we dit regime over te brengen naar de kliniek door een geschikte virale vaccinbibliotheek te selecteren om te leveren als een gepersonaliseerd therapeutisch middel dat kanker kan elimineren en kankerherhaling bij elke patiënt kan voorkomen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond Ductaal adenocarcinoom van de pancreas (PDAC) is een van de meest agressieve tumortypes, met een extreem slechte prognose. Zonder actieve behandeling hebben patiënten met gemetastaseerde PDAC een gemiddelde overleving van 3-5 maanden [1]. De huidige vooruitgang in chirurgische en adjuvante behandelingen heeft sinds de jaren zeventig de algehele overlevingskansen niet verbeterd. Daarom zijn nieuwe behandelingsstrategieën, die niet kruisresistent zijn met conventionele op chemotherapie gebaseerde regimes, absoluut noodzakelijk. De laatste tijd is de aandacht voor kankertherapie sterker gericht op op het immuunsysteem gebaseerde strategieën, aangezien deze therapieën werken via een mechanisme dat verschilt van chemotherapie of bestralingstherapie en een niet-kruisresistente behandelingsoptie vertegenwoordigen [2]. Op het immuunsysteem gebaseerde therapieën zijn gericht op het stimuleren van robuuste T-celreacties tegen tumorantigenen. Er zijn echter aanzienlijke uitdagingen bij de ontwikkeling van deze regimes. Deze omvatten slechte immunogeniciteit van de tumoren en de aanwezigheid van een sterk immunosuppressieve omgeving in de tumor [3, 4]. Het klinische potentieel van verschillende tumorvaccinatiestrategieën is aangetoond in klinische studies in een vroege fase, met enkele veelbelovende immunologische en klinische reacties bij PDAC-patiënten [5-8]. Bij de ontwikkeling van een ideaal PDAC-vaccin moeten nog een aantal hordes worden genomen. Cruciaal is dat specifieke tumorantigenen moeten worden geïdentificeerd die een sterke en specifieke immuunrespons opwekken, aangezien het mislukken van eerdere kankervaccinonderzoeken grotendeels kan worden toegeschreven aan de selectie van ongeschikte tumorantigenen die een zwak inherent immuunpotentieel hebben [9, 10]. De huidige vooruitgang in high-throughput profileringstechnologieën maakte een snelle bepaling van de genomische toestanden van kankercellen mogelijk, zodat uitgebreide gegevens over individuele mutanomen nu beschikbaar zijn [11, 12]. Het is nu ook mogelijk om missense-mutaties te selecteren die zijn geïdentificeerd door de exome-sequencing op basis van hun HLA-bindingscapaciteit voor de productie van synthetische peptiden die kunnen worden gepresenteerd door een gewenst HLA-molecuul [12, 13]. De ontwikkeling van dit platform heeft ons in staat gesteld gepubliceerde gegevens van 100 PDAC-patiënten [14] te analyseren en een dataset vast te stellen met HLA-A2 en HLA-DP4 met hoge affiniteit (de meest voorkomende HLA klasse I- en II-moleculen [15, 16]). en HLA-E*01:01 en HLA-E*01:03-beperkte neo-epitopen voor analyse als kandidaat-peptidevaccins.
Hypothese Sequentieanalyse heeft ons in staat gesteld een peptidebibliotheek van neo-epitopen te ontwikkelen die met hoge frequentie tot expressie worden gebracht in patiëntenpopulaties en hoge bindingsaffiniteiten hebben in vergelijking met hun wildtype tegenhanger van HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 of HLA-*01:03 moleculen. Onze hypothese is dat een aantal hiervan voldoende immunogeen zullen zijn om een T-cel interferon-γ (IFN-γ) respons in vitro te stimuleren, wat zich zal vertalen in een in vivo antitumorrespons. Immunogene neo-epitopen kunnen vervolgens worden gecombineerd in een peptide-vaccinatieprogramma met behulp van adjuvantia zoals oncolytische virussen voor gerichte afgifte en expressie in tumoren van PDAC-patiënten om robuuste en langdurige antitumorreacties te stimuleren.
Doel Het initiële doel van dit project is om in vitro validatie uit te voeren van neo-epitoopkandidaten geselecteerd uit beschikbare mutanome gegevens om hun immunogeniciteit te bepalen met behulp van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) van gezonde individuen.
Onderzoeksplan PBMC-monsters van gezonde individuen zullen HLA-getypeerd worden met behulp van in de handel verkrijgbare reagentia van Thermofisher Scientific. HLA-A2-, HLA-DP4-, HLA-E*01:01- en/of HLA-E*01:03-positieve monsters zullen worden gepulseerd met peptiden die zijn geselecteerd na bioinformatica-analyse van beschikbare sequentiegegevens. De productie van IFN-γ en interleukine-2 (IL-2) door de T-cellen in de monsters zal na twee stimulatieronden binnen een tijdsbestek van twee weken door ELISA worden geëvalueerd als een maat voor peptide-immunogeniciteit. Zodra immunogene peptiden zijn geïdentificeerd, zullen hun wildtype tegenhangers parallel worden geanalyseerd om de specificiteit voor het gemuteerde epitoop te bevestigen. Immunogene peptiden waarvan de wildtype tegenhangers geen immuunresponsen opwekken, zullen vervolgens worden geselecteerd voor opname in een op oncolytisch virus gebaseerd vaccin dat in vivo moet worden geanalyseerd met behulp van transgene HLA-A2/HLA-DP4-muizen [17].
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, EC1M 6BQ
- Barts Cancer Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- fit en gezond;
- weegt meer dan 7 stenen 12 lbs of 50 kg;
- tussen 17 en 66 jaar oud bent (of 70 als u eerder bloed heeft gegeven);
- ouder bent dan 70 en in de afgelopen twee jaar bloed heeft gegeven.
Uitsluitingscriteria:
- behandeling krijgen;
- medicatie nemen;
- reizen buiten het VK;
- tatoeages;
- zwangerschap;
- ziekte;
- kanker;
- bloed, bloedproducten of organen heeft gekregen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Ander
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Peptiden
PBMC's zullen worden geïncubeerd met peptiden.
|
Peptiden zullen worden toegevoegd aan PBMC's in in vitro celkweek.
|
|
Zonder peptiden
PBMC's zullen zonder peptiden worden geïncubeerd.
|
Peptiden zullen worden toegevoegd aan PBMC's in in vitro celkweek.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ontwikkel Vaccinia-virus- en Adenovirus-vaccinbibliotheken die de geïdentificeerde immunogene neo-epitopen tot expressie brengen.
Tijdsspanne: 1 maand
|
Om in vitro validatie uit te voeren van neo-epitoopkandidaten geselecteerd uit beschikbare mutanome gegevens om hun immunogeniciteit te bepalen met behulp van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) van gezonde individuen.
|
1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 16/LO/1512
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .