- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04379960
Identyfikacja immunogennych neoepitopów do opracowania spersonalizowanych szczepionek przeciw rakowi trzustki (CanVac)
Rak trzustki u ludzi ma bardzo złe rokowania, a całkowity wskaźnik przeżycia wynosi mniej niż 5%. Obecne schematy leczenia są nieskuteczne i nawet jeśli pacjent reaguje na początkowe leczenie, nawrót jest powszechny ze względu na przeżycie małych populacji opornych komórek nowotworowych.
Układ odpornościowy jest w stanie rozpoznać i wyeliminować atakujące organizmy dzięki różnicom w ich wyglądzie w porównaniu z normalnymi składnikami organizmu. Komórki rakowe mają również inny wygląd w porównaniu do normalnych komórek. Jednak różnice te są często zbyt małe i słabe, aby wystarczająco stymulować układ odpornościowy, aby skutecznie zareagować w celu wyeliminowania guza.
Naszym celem jest analiza niewielkich różnic między komórkami zdrowymi i nowotworowymi u pacjentów z rakiem trzustki. Analiza informacji genetycznej od 100 pacjentów z rakiem trzustki pozwoliła nam zaprojektować cząsteczki, które wykazują każdą z tych małych różnic. Zamierzamy teraz przeanalizować każdy z nich pod kątem ich zdolności do stymulowania odpowiedzi immunologicznej przeciwko rakowi. Następnie zamierzamy wziąć wszystkie zatwierdzone molekuły i włączyć je do szczepionek przenoszonych przez wektory wirusowe. Szczepionki te można stosować do trenowania układu odpornościowego pacjenta, aby reagował skuteczniej, gdy napotyka te szczególne różnice w ciele pacjenta, a tym samym przeprowadzał skuteczny atak konkretnie na komórki rakowe.
Nadmiar materiału pochodzącego od dawców krwi zostanie wykorzystany do wyizolowania poszczególnych składników układu odpornościowego, które można zbadać pod kątem ich reakcji na te zmienione cząsteczki w laboratorium. Po zakończeniu tego projektu będziemy dysponować bibliotekami szczepionek wirusowych, które można przetestować w przyszłych projektach badawczych. Ostatecznie mamy nadzieję przenieść ten reżim do kliniki, wybierając odpowiednią bibliotekę szczepionek wirusowych, aby dostarczyć ją jako spersonalizowaną terapię, która może wyeliminować raka i zapobiec nawrotom raka u każdego pacjenta.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp Gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC) jest jednym z najbardziej agresywnych typów nowotworów o wyjątkowo złym rokowaniu. Bez aktywnego leczenia chorzy na PDAC z przerzutami przeżywają średnio 3-5 miesięcy [1]. Obecne postępy w leczeniu chirurgicznym i uzupełniającym nie poprawiły ogólnych wskaźników przeżycia od lat 70. XX wieku. W związku z tym konieczne są nowe strategie leczenia, które nie wykazują oporności krzyżowej z konwencjonalnymi schematami opartymi na chemioterapii. Ostatnio uwaga w terapii przeciwnowotworowej skupiła się bardziej na strategiach immunologicznych, ponieważ terapie te działają poprzez mechanizm inny niż chemioterapia lub radioterapia i stanowią opcję leczenia bez oporności krzyżowej [2]. Terapie immunologiczne mają na celu stymulację silnej odpowiedzi limfocytów T na antygeny nowotworowe. Jednak rozwój tych systemów wiąże się ze znacznymi wyzwaniami. Należą do nich słaba immunogenność guzów oraz obecność silnie immunosupresyjnego środowiska w obrębie guza [3, 4]. Potencjał kliniczny różnych strategii szczepienia przeciwnowotworowego został wykazany we wczesnej fazie badań klinicznych, z obiecującą odpowiedzią immunologiczną i kliniczną u pacjentów z PDAC [5-8]. W opracowaniu idealnej szczepionki PDAC nadal należy pokonać wiele przeszkód. Co najważniejsze, należy zidentyfikować specyficzne antygeny nowotworowe, które wywołują silną i specyficzną odpowiedź immunologiczną, ponieważ niepowodzenie wcześniejszych prób szczepionek przeciwnowotworowych można w dużej mierze przypisać selekcji nieodpowiednich antygenów nowotworowych, które mają słaby naturalny potencjał odpornościowy [9, 10]. Obecne postępy w technologiach profilowania o dużej przepustowości umożliwiły szybkie określenie stanów genomowych komórek nowotworowych, dzięki czemu dostępne są obecnie kompleksowe dane dotyczące poszczególnych mutanomów [11, 12]. Obecnie możliwa jest również selekcja mutacji zmiany sensu zidentyfikowanych poprzez sekwencjonowanie egzomu na podstawie ich zdolności wiązania HLA do produkcji syntetycznych peptydów, które mogą być prezentowane przez pożądaną cząsteczkę HLA [12, 13]. Rozwój tej platformy pozwolił nam przeanalizować opublikowane dane od 100 pacjentów z PDAC [14] i stworzyć zestaw danych zawierający HLA-A2 i HLA-DP4 o wysokim powinowactwie (najliczniejsze cząsteczki HLA klasy I i II [15, 16]) oraz neoepitopy ograniczone do HLA-E*01:01 i HLA-E*01:03 do analizy jako kandydaci na szczepionki peptydowe.
Hipoteza Analiza sekwencji pozwoliła nam opracować bibliotekę peptydów neo-epitopów, które są eksprymowane z dużą częstotliwością w populacjach pacjentów i mają wysokie powinowactwo wiązania w porównaniu z ich odpowiednikami typu dzikiego do HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 lub cząsteczki HLA-*01:03. Stawiamy hipotezę, że wiele z nich będzie wystarczająco immunogennych, aby stymulować odpowiedź komórek T na interferon-γ (IFN-γ) in vitro, co przełoży się na odpowiedź przeciwnowotworową in vivo. Immunogenne neoepitopy można następnie łączyć w programie szczepień peptydowych, stosując adiuwanty, takie jak wirusy onkolityczne, do ukierunkowanego dostarczania i ekspresji w nowotworach pacjentów z PDAC w celu stymulowania silnych i długotrwałych odpowiedzi przeciwnowotworowych.
Cel Początkowym celem tego projektu jest przeprowadzenie walidacji in vitro kandydatów na neoepitopy wybranych z dostępnych danych mutanomowych w celu określenia ich immunogenności przy użyciu jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC) od zdrowych osób.
Plan Badawczy Próbki PBMC pobrane od zdrowych osób zostaną poddane typowaniu HLA przy użyciu dostępnych na rynku odczynników firmy thermofisher Scientific. HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 i/lub HLA-E*01:03 dodatnie próbki będą pulsowane peptydami wybranymi po analizie bioinformatycznej dostępnych danych sekwencyjnych. Wytwarzanie IFN-γ i interleukiny-2 (IL-2) przez komórki T w próbkach będzie oceniane metodą ELISA po dwóch rundach stymulacji w ciągu dwóch tygodni jako miara immunogenności peptydu. Po zidentyfikowaniu immunogennych peptydów ich odpowiedniki typu dzikiego będą analizowane równolegle w celu potwierdzenia specyficzności dla zmutowanego epitopu. Immunogenne peptydy, których odpowiedniki typu dzikiego nie wywołują odpowiedzi immunologicznej, zostaną następnie wybrane do włączenia do szczepionki opartej na wirusie onkolitycznym do analizy in vivo przy użyciu transgenicznych myszy HLA-A2/HLA-DP4 [17].
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, EC1M 6BQ
- Barts Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wysportowany i zdrowy;
- ważyć ponad 7 kamieni 12 funtów lub 50 kg;
- są w wieku od 17 do 66 lat (lub 70 lat, jeśli wcześniej oddawałeś krew);
- ukończyło 70 lat i oddało krew w ciągu ostatnich dwóch lat.
Kryteria wyłączenia:
- poddanie się leczeniu;
- Brać lekarstwa;
- podróżowanie poza Wielką Brytanię;
- tatuaże;
- ciąża;
- choroba;
- rak;
- otrzymał krew, produkty krwiopochodne lub narządy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Inny
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Peptydy
PBMC będą inkubowane z peptydami.
|
Peptydy zostaną dodane do PBMC w hodowli komórkowej in vitro.
|
|
Bez peptydów
PBMC będą inkubowane bez peptydów.
|
Peptydy zostaną dodane do PBMC w hodowli komórkowej in vitro.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opracowanie bibliotek szczepionek dla wirusa krowianki i adenowirusa, w których zachodzi ekspresja zidentyfikowanych neo-epitopów immunogennych.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Przeprowadzenie walidacji in vitro kandydatów na neoepitopy wybranych z dostępnych danych dotyczących mutanomów w celu określenia ich immunogenności przy użyciu jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC) od zdrowych osób.
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16/LO/1512
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .