Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Identyfikacja immunogennych neoepitopów do opracowania spersonalizowanych szczepionek przeciw rakowi trzustki (CanVac)

21 września 2022 zaktualizowane przez: Queen Mary University of London

Rak trzustki u ludzi ma bardzo złe rokowania, a całkowity wskaźnik przeżycia wynosi mniej niż 5%. Obecne schematy leczenia są nieskuteczne i nawet jeśli pacjent reaguje na początkowe leczenie, nawrót jest powszechny ze względu na przeżycie małych populacji opornych komórek nowotworowych.

Układ odpornościowy jest w stanie rozpoznać i wyeliminować atakujące organizmy dzięki różnicom w ich wyglądzie w porównaniu z normalnymi składnikami organizmu. Komórki rakowe mają również inny wygląd w porównaniu do normalnych komórek. Jednak różnice te są często zbyt małe i słabe, aby wystarczająco stymulować układ odpornościowy, aby skutecznie zareagować w celu wyeliminowania guza.

Naszym celem jest analiza niewielkich różnic między komórkami zdrowymi i nowotworowymi u pacjentów z rakiem trzustki. Analiza informacji genetycznej od 100 pacjentów z rakiem trzustki pozwoliła nam zaprojektować cząsteczki, które wykazują każdą z tych małych różnic. Zamierzamy teraz przeanalizować każdy z nich pod kątem ich zdolności do stymulowania odpowiedzi immunologicznej przeciwko rakowi. Następnie zamierzamy wziąć wszystkie zatwierdzone molekuły i włączyć je do szczepionek przenoszonych przez wektory wirusowe. Szczepionki te można stosować do trenowania układu odpornościowego pacjenta, aby reagował skuteczniej, gdy napotyka te szczególne różnice w ciele pacjenta, a tym samym przeprowadzał skuteczny atak konkretnie na komórki rakowe.

Nadmiar materiału pochodzącego od dawców krwi zostanie wykorzystany do wyizolowania poszczególnych składników układu odpornościowego, które można zbadać pod kątem ich reakcji na te zmienione cząsteczki w laboratorium. Po zakończeniu tego projektu będziemy dysponować bibliotekami szczepionek wirusowych, które można przetestować w przyszłych projektach badawczych. Ostatecznie mamy nadzieję przenieść ten reżim do kliniki, wybierając odpowiednią bibliotekę szczepionek wirusowych, aby dostarczyć ją jako spersonalizowaną terapię, która może wyeliminować raka i zapobiec nawrotom raka u każdego pacjenta.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wstęp Gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC) jest jednym z najbardziej agresywnych typów nowotworów o wyjątkowo złym rokowaniu. Bez aktywnego leczenia chorzy na PDAC z przerzutami przeżywają średnio 3-5 miesięcy [1]. Obecne postępy w leczeniu chirurgicznym i uzupełniającym nie poprawiły ogólnych wskaźników przeżycia od lat 70. XX wieku. W związku z tym konieczne są nowe strategie leczenia, które nie wykazują oporności krzyżowej z konwencjonalnymi schematami opartymi na chemioterapii. Ostatnio uwaga w terapii przeciwnowotworowej skupiła się bardziej na strategiach immunologicznych, ponieważ terapie te działają poprzez mechanizm inny niż chemioterapia lub radioterapia i stanowią opcję leczenia bez oporności krzyżowej [2]. Terapie immunologiczne mają na celu stymulację silnej odpowiedzi limfocytów T na antygeny nowotworowe. Jednak rozwój tych systemów wiąże się ze znacznymi wyzwaniami. Należą do nich słaba immunogenność guzów oraz obecność silnie immunosupresyjnego środowiska w obrębie guza [3, 4]. Potencjał kliniczny różnych strategii szczepienia przeciwnowotworowego został wykazany we wczesnej fazie badań klinicznych, z obiecującą odpowiedzią immunologiczną i kliniczną u pacjentów z PDAC [5-8]. W opracowaniu idealnej szczepionki PDAC nadal należy pokonać wiele przeszkód. Co najważniejsze, należy zidentyfikować specyficzne antygeny nowotworowe, które wywołują silną i specyficzną odpowiedź immunologiczną, ponieważ niepowodzenie wcześniejszych prób szczepionek przeciwnowotworowych można w dużej mierze przypisać selekcji nieodpowiednich antygenów nowotworowych, które mają słaby naturalny potencjał odpornościowy [9, 10]. Obecne postępy w technologiach profilowania o dużej przepustowości umożliwiły szybkie określenie stanów genomowych komórek nowotworowych, dzięki czemu dostępne są obecnie kompleksowe dane dotyczące poszczególnych mutanomów [11, 12]. Obecnie możliwa jest również selekcja mutacji zmiany sensu zidentyfikowanych poprzez sekwencjonowanie egzomu na podstawie ich zdolności wiązania HLA do produkcji syntetycznych peptydów, które mogą być prezentowane przez pożądaną cząsteczkę HLA [12, 13]. Rozwój tej platformy pozwolił nam przeanalizować opublikowane dane od 100 pacjentów z PDAC [14] i stworzyć zestaw danych zawierający HLA-A2 i HLA-DP4 o wysokim powinowactwie (najliczniejsze cząsteczki HLA klasy I i II [15, 16]) oraz neoepitopy ograniczone do HLA-E*01:01 i HLA-E*01:03 do analizy jako kandydaci na szczepionki peptydowe.

Hipoteza Analiza sekwencji pozwoliła nam opracować bibliotekę peptydów neo-epitopów, które są eksprymowane z dużą częstotliwością w populacjach pacjentów i mają wysokie powinowactwo wiązania w porównaniu z ich odpowiednikami typu dzikiego do HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 lub cząsteczki HLA-*01:03. Stawiamy hipotezę, że wiele z nich będzie wystarczająco immunogennych, aby stymulować odpowiedź komórek T na interferon-γ (IFN-γ) in vitro, co przełoży się na odpowiedź przeciwnowotworową in vivo. Immunogenne neoepitopy można następnie łączyć w programie szczepień peptydowych, stosując adiuwanty, takie jak wirusy onkolityczne, do ukierunkowanego dostarczania i ekspresji w nowotworach pacjentów z PDAC w celu stymulowania silnych i długotrwałych odpowiedzi przeciwnowotworowych.

Cel Początkowym celem tego projektu jest przeprowadzenie walidacji in vitro kandydatów na neoepitopy wybranych z dostępnych danych mutanomowych w celu określenia ich immunogenności przy użyciu jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC) od zdrowych osób.

Plan Badawczy Próbki PBMC pobrane od zdrowych osób zostaną poddane typowaniu HLA przy użyciu dostępnych na rynku odczynników firmy thermofisher Scientific. HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 i/lub HLA-E*01:03 dodatnie próbki będą pulsowane peptydami wybranymi po analizie bioinformatycznej dostępnych danych sekwencyjnych. Wytwarzanie IFN-γ i interleukiny-2 (IL-2) przez komórki T w próbkach będzie oceniane metodą ELISA po dwóch rundach stymulacji w ciągu dwóch tygodni jako miara immunogenności peptydu. Po zidentyfikowaniu immunogennych peptydów ich odpowiedniki typu dzikiego będą analizowane równolegle w celu potwierdzenia specyficzności dla zmutowanego epitopu. Immunogenne peptydy, których odpowiedniki typu dzikiego nie wywołują odpowiedzi immunologicznej, zostaną następnie wybrane do włączenia do szczepionki opartej na wirusie onkolitycznym do analizy in vivo przy użyciu transgenicznych myszy HLA-A2/HLA-DP4 [17].

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

192

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

17 lat do 70 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Zdrowi krwiodawcy, którzy oddają krew w Centrach Krwiodawstwa w Londynie.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wysportowany i zdrowy;
  • ważyć ponad 7 kamieni 12 funtów lub 50 kg;
  • są w wieku od 17 do 66 lat (lub 70 lat, jeśli wcześniej oddawałeś krew);
  • ukończyło 70 lat i oddało krew w ciągu ostatnich dwóch lat.

Kryteria wyłączenia:

  • poddanie się leczeniu;
  • Brać lekarstwa;
  • podróżowanie poza Wielką Brytanię;
  • tatuaże;
  • ciąża;
  • choroba;
  • rak;
  • otrzymał krew, produkty krwiopochodne lub narządy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Inny
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Peptydy
PBMC będą inkubowane z peptydami.
Peptydy zostaną dodane do PBMC w hodowli komórkowej in vitro.
Bez peptydów
PBMC będą inkubowane bez peptydów.
Peptydy zostaną dodane do PBMC w hodowli komórkowej in vitro.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opracowanie bibliotek szczepionek dla wirusa krowianki i adenowirusa, w których zachodzi ekspresja zidentyfikowanych neo-epitopów immunogennych.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
Przeprowadzenie walidacji in vitro kandydatów na neoepitopy wybranych z dostępnych danych dotyczących mutanomów w celu określenia ich immunogenności przy użyciu jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC) od zdrowych osób.
1 miesiąc

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 maja 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 września 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 września 2022

Ostatnia weryfikacja

1 września 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 16/LO/1512

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Dane z badań zostaną upublicznione na stronie ClinicalTrials.gov.

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj