- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04379960
Identification de néo-épitopes immunogènes pour le développement de vaccins personnalisés contre le cancer du pancréas (CanVac)
Le cancer du pancréas humain a un très mauvais pronostic avec un taux de survie global inférieur à 5 %. Les schémas thérapeutiques actuels sont inefficaces et même si le patient répond aux traitements initiaux, la rechute est courante en raison de la survie de petites populations de cellules cancéreuses résistantes.
Le système immunitaire est capable de reconnaître et d'éliminer les organismes envahisseurs en raison de leurs différences d'apparence par rapport aux composants normaux du corps. Les cellules cancéreuses ont également une apparence différente par rapport aux cellules normales. Cependant, ces différences sont souvent trop petites et trop faibles pour stimuler suffisamment le système immunitaire pour répondre efficacement et éliminer la tumeur.
Notre objectif est d'analyser les petites différences entre les cellules saines et les cellules cancéreuses chez les patients atteints d'un cancer du pancréas. L'analyse de l'information génétique de 100 patients atteints d'un cancer du pancréas nous a permis de concevoir des molécules qui présentent chacune de ces petites différences. Nous avons maintenant l'intention d'analyser chacun d'entre eux, en ce qui concerne leur capacité à stimuler une réponse immunitaire contre le cancer. Nous comptons ensuite prendre toutes les molécules validées et les incorporer dans des vaccins portés par des vecteurs viraux. Ces vaccins peuvent être utilisés pour entraîner le système immunitaire du patient à réagir plus efficacement lorsqu'il rencontre ces différences particulières dans le corps du patient et ainsi monter une attaque efficace contre les cellules cancéreuses en particulier.
Le matériel excédentaire provenant des dons de sang sera utilisé pour isoler les composants individuels du système immunitaire, qui pourront être examinés en laboratoire pour leur réponse à ces molécules altérées. À la fin de ce projet, nous disposerons de bibliothèques de vaccins viraux qui pourront être testées dans de futurs projets de recherche. En fin de compte, nous espérons transférer ce régime à la clinique en sélectionnant une bibliothèque de vaccins viraux appropriée à délivrer en tant que thérapeutique personnalisée qui peut éliminer le cancer et prévenir la récidive du cancer chez chaque patient.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte L'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) est l'un des types de tumeurs les plus agressifs, avec un pronostic extrêmement sombre. Sans traitement actif, les patients atteints de PDAC métastatique ont une survie moyenne de 3 à 5 mois [1]. Les progrès actuels des traitements chirurgicaux et adjuvants n'ont pas réussi à améliorer les taux de survie globale depuis les années 1970. Ainsi, de nouvelles stratégies de traitement, qui ne sont pas résistantes aux régimes conventionnels à base de chimiothérapie, sont impératives. Récemment, l'attention dans le traitement du cancer s'est davantage concentrée sur les stratégies immunitaires, car ces thérapies agissent par un mécanisme distinct de la chimiothérapie ou de la radiothérapie et représentent une option de traitement sans résistance croisée [2]. Les thérapies basées sur l'immunité visent à stimuler des réponses robustes des lymphocytes T contre les antigènes tumoraux. Cependant, des défis importants existent dans le développement de ces régimes. Ceux-ci comprennent une faible immunogénicité des tumeurs et la présence d'un environnement hautement immunosuppresseur au sein de la tumeur [3, 4]. Le potentiel clinique de diverses stratégies de vaccination contre les tumeurs a été démontré dans des essais cliniques de phase précoce, avec des réponses immunologiques et cliniques prometteuses chez les patients PDAC [5-8]. Un certain nombre d'obstacles doivent encore être surmontés dans le développement d'un vaccin PDAC idéal. Il est crucial d'identifier des antigènes tumoraux spécifiques qui déclenchent une réponse immunitaire forte et spécifique, car l'échec des essais antérieurs de vaccins contre le cancer peut être attribué en grande partie à la sélection d'antigènes tumoraux inappropriés qui ont un faible potentiel immunitaire inhérent [9, 10]. Les progrès actuels des technologies de profilage à haut débit ont permis une détermination rapide des états génomiques des cellules cancéreuses, de sorte que des données complètes concernant les mutanomes individuels sont désormais disponibles [11, 12]. Il est également désormais possible de sélectionner des mutations faux-sens identifiées par le séquençage de l'exome sur la base de leur capacité de liaison HLA pour la production de peptides synthétiques pouvant être présentés par une molécule HLA souhaitée [12, 13]. Le développement de cette plateforme nous a permis d'analyser les données publiées de 100 patients PDAC [14] et d'établir un jeu de données contenant des HLA-A2 et HLA-DP4 de haute affinité (les molécules HLA de classe I et II les plus abondantes [15, 16]) et néo-épitopes HLA-E*01:01 et HLA-E*01:03 restreints pour analyse en tant que candidats vaccins peptidiques.
L'analyse de séquences d'hypothèses nous a permis de développer une banque de peptides de néo-épitopes qui sont exprimés à haute fréquence dans les populations de patients et ont des affinités de liaison élevées par rapport à leur homologue de type sauvage pour HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 ou molécules HLA-*01:03. Nous émettons l'hypothèse qu'un certain nombre d'entre eux seront suffisamment immunogènes pour stimuler une réponse interféron-γ des cellules T (IFN-γ) in vitro, qui se traduira par une réponse anti-tumorale in vivo. Les néo-épitopes immunogènes peuvent ensuite être combinés dans un programme de vaccination peptidique en utilisant des adjuvants tels que des virus oncolytiques pour une délivrance et une expression ciblées dans les tumeurs des patients PDAC afin de stimuler des réponses anti-tumorales robustes et à long terme.
Objectif L'objectif initial de ce projet est d'effectuer une validation in vitro de candidats néo-épitopes sélectionnés à partir des données mutanomes disponibles pour déterminer leur immunogénicité à l'aide de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) d'individus sains.
Plan de recherche Les échantillons de PBMC provenant d'individus en bonne santé seront typés HLA à l'aide de réactifs disponibles dans le commerce de thermofisher scientific. Les échantillons positifs pour HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 et/ou HLA-E*01:03 seront pulsés avec des peptides sélectionnés après analyse bioinformatique des données de séquence disponibles. La production d'IFN-γ et d'interleukine-2 (IL-2) par les cellules T dans les échantillons sera évaluée par ELISA après deux cycles de stimulation dans un délai de deux semaines comme mesure de l'immunogénicité des peptides. Une fois les peptides immunogènes identifiés, leurs homologues de type sauvage seront analysés en parallèle pour confirmer la spécificité de l'épitope muté. Les peptides immunogènes dont les homologues de type sauvage ne provoquent pas de réponses immunitaires seront ensuite sélectionnés pour être inclus dans un vaccin à base de virus oncolytique à analyser in vivo à l'aide de souris transgéniques HLA-A2/HLA-DP4 [17].
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, EC1M 6BQ
- Barts Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- en forme et en bonne santé;
- peser plus de 7 pierres 12 livres ou 50 kg ;
- avez entre 17 et 66 ans (ou 70 ans si vous avez déjà donné du sang) ;
- avez plus de 70 ans et avez donné du sang au cours des deux dernières années.
Critère d'exclusion:
- recevoir un traitement;
- prendre des médicaments;
- voyager en dehors du Royaume-Uni ;
- tatouages;
- grossesse;
- maladies;
- un cancer;
- reçu du sang, des produits sanguins ou des organes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Autre
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Peptides
Les PBMC seront incubés avec des peptides.
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Des peptides seront ajoutés aux PBMC en culture cellulaire in vitro.
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Sans peptides
Les PBMC seront incubés sans peptides.
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Des peptides seront ajoutés aux PBMC en culture cellulaire in vitro.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Développer des bibliothèques de vaccins de virus de la vaccine et d'adénovirus exprimant les néo-épitopes immunogènes identifiés.
Délai: 1 mois
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Effectuer une validation in vitro de candidats néo-épitopes sélectionnés à partir des données de mutanome disponibles pour déterminer leur immunogénicité à l'aide de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) d'individus sains.
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1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 16/LO/1512
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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