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Identifizierung immunogener Neo-Epitope für die Entwicklung personalisierter Impfstoffe gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs (CanVac)

21. September 2022 aktualisiert von: Queen Mary University of London

Bauchspeicheldrüsenkrebs beim Menschen hat eine sehr schlechte Prognose mit einer Gesamtüberlebensrate von weniger als 5 %. Gegenwärtige Behandlungsschemata sind unwirksam, und selbst wenn der Patient auf die anfänglichen Behandlungen anspricht, kommt es aufgrund des Überlebens kleiner Populationen resistenter Krebszellen häufig zu Rückfällen.

Das Immunsystem ist in der Lage, eindringende Organismen aufgrund von Unterschieden in ihrem Aussehen im Vergleich zu normalen Bestandteilen des Körpers zu erkennen und zu eliminieren. Krebszellen haben auch ein anderes Aussehen als normale Zellen. Diese Unterschiede sind jedoch oft zu klein und zu schwach, um das Immunsystem ausreichend zu stimulieren, damit es effektiv reagieren und den Tumor beseitigen kann.

Unser Ziel ist es, die kleinen Unterschiede zwischen gesunden und Krebszellen bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs zu analysieren. Die Analyse der genetischen Information von 100 Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs hat es uns ermöglicht, Moleküle zu entwerfen, die jeden dieser kleinen Unterschiede aufweisen. Wir beabsichtigen nun, jedes davon im Hinblick auf seine Fähigkeit zu analysieren, eine Immunantwort gegen Krebs zu stimulieren. Wir beabsichtigen dann, alle validierten Moleküle zu nehmen und sie in Impfstoffe einzubauen, die von viralen Vektoren getragen werden. Diese Impfstoffe können verwendet werden, um das Immunsystem des Patienten darauf zu trainieren, effektiver zu reagieren, wenn es auf diese besonderen Unterschiede im Körper des Patienten trifft, und so gezielt die Krebszellen effizient anzugreifen.

Aus Überschussmaterial von Blutspenden werden einzelne Bestandteile des Immunsystems isoliert, die im Labor auf ihre Reaktion auf diese veränderten Moleküle untersucht werden können. Nach Abschluss dieses Projekts werden wir Virusimpfstoffbibliotheken haben, die in zukünftigen Forschungsprojekten getestet werden können. Letztendlich hoffen wir, dieses Regime auf die Klinik übertragen zu können, indem wir eine geeignete virale Impfstoffbibliothek auswählen, die als personalisiertes Therapeutikum verabreicht werden kann, das Krebs eliminieren und ein Wiederauftreten von Krebs bei jedem Patienten verhindern kann.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund Das duktale Adenokarzinom des Pankreas (PDAC) ist eine der aggressivsten Tumorarten mit einer extrem schlechten Prognose. Ohne aktive Behandlung haben Patienten mit metastasiertem PDAC eine mittlere Überlebenszeit von 3-5 Monaten [1]. Aktuelle Fortschritte bei chirurgischen und adjuvanten Behandlungen haben die Gesamtüberlebensraten seit den 1970er Jahren nicht verbessert. Daher sind neue Behandlungsstrategien, die nicht kreuzresistent mit konventionellen Chemotherapie-basierten Regimen sind, zwingend erforderlich. In letzter Zeit hat sich die Aufmerksamkeit in der Krebstherapie stärker auf immunbasierte Strategien konzentriert, da diese Therapien über einen Mechanismus wirken, der sich von Chemotherapie oder Strahlentherapie unterscheidet, und eine nicht kreuzresistente Behandlungsoption darstellen [2]. Immunbasierte Therapien zielen darauf ab, robuste T-Zell-Antworten gegen Tumorantigene zu stimulieren. Bei der Entwicklung dieser Systeme bestehen jedoch erhebliche Herausforderungen. Dazu gehören eine schlechte Immunogenität der Tumore und das Vorhandensein einer stark immunsuppressiven Umgebung innerhalb des Tumors [3, 4]. Das klinische Potenzial verschiedener Tumorimpfungsstrategien wurde in frühen klinischen Studien mit einigen vielversprechenden immunologischen und klinischen Reaktionen bei PDAC-Patienten nachgewiesen [5-8]. Bei der Entwicklung eines idealen PDAC-Impfstoffs müssen noch einige Hürden genommen werden. Entscheidend ist, dass spezifische Tumorantigene identifiziert werden müssen, die eine starke und spezifische Immunantwort hervorrufen, da das Scheitern früherer Krebsimpfstoffstudien zum großen Teil auf die Auswahl ungeeigneter Tumorantigene zurückzuführen ist, die ein schwaches inhärentes Immunpotential haben [9, 10]. Aktuelle Fortschritte bei Hochdurchsatz-Profiling-Technologien ermöglichen eine schnelle Bestimmung des genomischen Zustands von Krebszellen, so dass jetzt umfassende Daten zu einzelnen Mutanomen verfügbar sind [11, 12]. Es ist jetzt auch möglich, durch die Exomsequenzierung identifizierte Missense-Mutationen auf der Grundlage ihrer HLA-Bindungskapazität für die Produktion synthetischer Peptide auszuwählen, die von einem gewünschten HLA-Molekül präsentiert werden können [12, 13]. Die Entwicklung dieser Plattform hat es uns ermöglicht, veröffentlichte Daten von 100 PDAC-Patienten [14] zu analysieren und einen Datensatz zu erstellen, der hochaffine HLA-A2 und HLA-DP4 (die am häufigsten vorkommenden HLA-Klasse-I- und -II-Moleküle [15, 16]) enthält. und HLA-E*01:01- und HLA-E*01:03-beschränkte Neo-Epitope zur Analyse als Peptid-Impfstoffkandidaten.

Die Hypothesen-Sequenzanalyse hat es uns ermöglicht, eine Peptidbibliothek von Neo-Epitopen zu entwickeln, die in Patientenpopulationen mit hoher Häufigkeit exprimiert werden und im Vergleich zu ihrem Wildtyp-Gegenstück zu HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 hohe Bindungsaffinitäten aufweisen :01 oder HLA-*01:03 Moleküle. Wir nehmen an, dass einige davon ausreichend immunogen sind, um eine T-Zell-Interferon-γ (IFN-γ)-Antwort in vitro zu stimulieren, die sich in eine in vivo-Antitumor-Antwort übersetzen wird. Immunogene Neo-Epitope können dann in einem Peptid-Impfprogramm unter Verwendung von Adjuvantien wie onkolytischen Viren zur gezielten Abgabe und Expression in Tumoren von PDAC-Patienten kombiniert werden, um robuste und langfristige Anti-Tumor-Antworten zu stimulieren.

Ziel Das anfängliche Ziel dieses Projekts ist die Durchführung einer In-vitro-Validierung von Neo-Epitop-Kandidaten, die aus verfügbaren Mutanomdaten ausgewählt wurden, um ihre Immunogenität unter Verwendung peripherer mononukleärer Blutzellen (PBMCs) von gesunden Personen zu bestimmen.

Forschungsplan PBMC-Proben von gesunden Personen werden mit handelsüblichen Reagenzien von Thermofisher Scientific HLA-typisiert. HLA-A2-, HLA-DP4-, HLA-E*01:01- und/oder HLA-E*01:03-positive Proben werden mit Peptiden gepulst, die nach bioinformatischer Analyse verfügbarer Sequenzdaten ausgewählt wurden. Die Produktion von IFN-γ und Interleukin-2 (IL-2) durch die T-Zellen in den Proben wird durch ELISA nach zwei Stimulationsrunden innerhalb von zwei Wochen als Maß für die Peptidimmunogenität bewertet. Sobald immunogene Peptide identifiziert wurden, werden ihre Wildtyp-Gegenstücke parallel analysiert, um die Spezifität für das mutierte Epitop zu bestätigen. Immunogene Peptide, deren Wildtyp-Gegenstücke keine Immunantwort hervorrufen, werden dann für den Einbau in einen auf onkolytischen Viren basierenden Impfstoff ausgewählt, der in vivo unter Verwendung von transgenen HLA-A2/HLA-DP4-Mäusen analysiert werden soll [17].

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

192

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

17 Jahre bis 70 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Gesunde Blutspender, die ihr Blut in den Blutspendezentren in London spenden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesund und Fit;
  • über 7 Stein 12 lbs oder 50 kg wiegen;
  • zwischen 17 und 66 Jahre alt sind (oder 70, wenn Sie bereits Blut gespendet haben);
  • über 70 Jahre alt sind und in den letzten zwei Jahren Blut gespendet haben.

Ausschlusskriterien:

  • Behandlung erhalten;
  • Medikamente nehmen;
  • Reisen außerhalb des Vereinigten Königreichs;
  • Tätowierungen;
  • Schwangerschaft;
  • Erkrankung;
  • Krebs;
  • Blut, Blutprodukte oder Organe erhalten haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Sonstiges
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Peptide
PBMCs werden mit Peptiden inkubiert.
Peptide werden PBMCs in In-vitro-Zellkulturen zugesetzt.
Ohne Peptide
PBMCs werden ohne Peptide inkubiert.
Peptide werden PBMCs in In-vitro-Zellkulturen zugesetzt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entwicklung von Vacciniavirus- und Adenovirus-Impfstoffbibliotheken, die die identifizierten immunogenen Neo-Epitope exprimieren.
Zeitfenster: 1 Monat
Durchführung einer In-vitro-Validierung von Neo-Epitop-Kandidaten, die aus verfügbaren Mutanomdaten ausgewählt wurden, um ihre Immunogenität unter Verwendung peripherer mononukleärer Blutzellen (PBMCs) von gesunden Personen zu bestimmen.
1 Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. September 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. September 2022

Zuletzt verifiziert

1. September 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 16/LO/1512

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Die Forschungsdaten werden auf ClinicalTrials.gov veröffentlicht.

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Peptide

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