- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04379960
Identifikation af immunogene neo-epitoper til udvikling af personlige bugspytkirtelkræftvacciner (CanVac)
Human bugspytkirtelkræft har en meget dårlig prognose med en samlet overlevelsesrate på mindre end 5 %. Nuværende behandlingsregimer er ineffektive, og selvom patienten reagerer på indledende behandlinger, er tilbagefald almindeligt på grund af overlevelsen af små populationer af resistente cancerceller.
Immunsystemet er i stand til at genkende og eliminere invaderende organismer i kraft af forskelle i deres udseende sammenlignet med normale komponenter i kroppen. Kræftceller har også et andet udseende sammenlignet med normale celler. Disse forskelle er dog ofte for små og svage til at stimulere immunsystemet tilstrækkeligt til at reagere effektivt på at eliminere tumoren.
Vores mål er at analysere de små forskelle mellem raske celler og kræftceller hos patienter med bugspytkirtelkræft. Analyse af den genetiske information fra 100 patienter med bugspytkirtelkræft har givet os mulighed for at designe molekyler, der viser hver af disse små forskelle. Vi agter nu at analysere hver af disse med hensyn til deres evne til at stimulere et immunrespons mod cancer. Vi agter derefter at tage alle validerede molekyler og inkorporere dem i vacciner båret af virale vektorer. Disse vacciner kan bruges til at træne patientens immunsystem til at reagere mere effektivt, når det støder på disse særlige forskelle i patientens krop og dermed angribe kræftcellerne specifikt.
Overskudsmateriale fra bloddonationer vil blive brugt til at isolere individuelle komponenter i immunsystemet, som kan undersøges for deres respons på disse ændrede molekyler i laboratoriet. Efter afslutningen af dette projekt vil vi have virale vaccinebiblioteker, som kan testes i fremtidige forskningsprojekter. I sidste ende håber vi at overføre dette regime til klinikken ved at vælge et passende virusvaccinebibliotek til at levere som et personligt terapeutisk middel, der kan eliminere kræft og forhindre tilbagefald af kræft hos hver patient.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund Pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC) er en af de mest aggressive tumortyper med en ekstremt dårlig prognose. Uden aktiv behandling har patienter med metastatisk PDAC en gennemsnitlig overlevelse på 3-5 måneder [1]. Nuværende fremskridt inden for kirurgiske og adjuverende behandlinger har ikke kunnet forbedre den samlede overlevelse siden 1970'erne. Derfor er nye behandlingsstrategier, der ikke er krydsresistente med konventionelle kemoterapi-baserede regimer, bydende nødvendigt. For nylig har opmærksomheden i kræftterapi fokuseret mere på immunbaserede strategier, da disse terapier virker gennem en mekanisme, der er forskellig fra kemoterapi eller strålebehandling og repræsenterer en ikke-krydsresistent behandlingsmulighed [2]. Immunbaserede terapier har til formål at stimulere robuste T-celleresponser mod tumorantigener. Der er imidlertid betydelige udfordringer i udviklingen af disse regimer. Disse omfatter dårlig immunogenicitet af tumorerne og tilstedeværelsen af et stærkt immunsuppressivt miljø i tumoren [3, 4]. Det kliniske potentiale af forskellige tumorvaccinationsstrategier er blevet påvist i tidlige kliniske forsøg med nogle lovende immunologiske og kliniske responser hos PDAC-patienter [5-8]. En række forhindringer mangler stadig at blive overvundet i udviklingen af en ideel PDAC-vaccine. Det er afgørende, at specifikke tumorantigener skal identificeres, som fremkalder et stærkt og specifikt immunrespons, da fejl i tidligere cancervaccineforsøg i høj grad kan tilskrives selektion af uhensigtsmæssige tumorantigener, der har et svagt iboende immunpotentiale [9, 10]. Aktuelle fremskridt inden for højkapacitetsprofileringsteknologier som muliggjorde hurtig bestemmelse af de genomiske tilstande af kræftceller, således at omfattende data vedrørende individuelle mutanomer nu er tilgængelige [11, 12]. Det er nu også muligt at selektere missense-mutationer identificeret gennem exom-sekventeringen på basis af deres HLA-bindingskapacitet til produktion af syntetiske peptider, der kan præsenteres af et ønsket HLA-molekyle [12, 13]. Udviklingen af denne platform har givet os mulighed for at analysere offentliggjorte data fra 100 PDAC-patienter [14] og etablere et datasæt indeholdende højaffinitets-HLA-A2 og HLA-DP4 (de mest udbredte HLA klasse I og II molekyler [15, 16]) og HLA-E*01:01 og HLA-E*01:03-begrænsede neo-epitoper til analyse som peptidvaccinekandidater.
Hypotese Sekvensanalyse har gjort det muligt for os at udvikle et peptidbibliotek af neo-epitoper, der udtrykkes ved høj frekvens i patientpopulationer og har høje bindingsaffiniteter sammenlignet med deres vildtype-modstykke til HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 eller HLA-*01:03 molekyler. Vi antager, at en række af disse vil være tilstrækkeligt immunogene til at stimulere en T-celle interferon-y (IFN-y) respons in vitro, som vil oversætte til en in vivo antitumor respons. Immunogene neo-epitoper kan derefter kombineres i et peptidvaccinationsprogram ved hjælp af adjuvanser såsom onkolytiske vira til målrettet levering og ekspression i tumorer fra PDAC-patienter for at stimulere robuste og langsigtede antitumorresponser.
Formål Det oprindelige formål med dette projekt er at udføre in vitro-validering af neo-epitop-kandidater udvalgt fra tilgængelige mutanomdata for at bestemme deres immunogenicitet ved hjælp af perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) fra raske individer.
Forskningsplan PBMC-prøver fra raske individer vil blive HLA-typebestemt ved hjælp af kommercielt tilgængelige reagenser fra thermofisher scientific. HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 og/eller HLA-E*01:03 positive prøver vil blive pulseret med peptider udvalgt efter bioinformatisk analyse af tilgængelige sekvensdata. IFN-y og interleukin-2 (IL-2) produktion af T-cellerne i prøverne vil blive evalueret ved ELISA efter to runder af stimulering inden for to ugers tid som et mål for peptid immunogenicitet. Når først immunogene peptider er blevet identificeret, vil deres vildtype-modstykker blive analyseret parallelt for at bekræfte specificiteten for den muterede epitop. Immunogene peptider, hvis vildtype-modstykker ikke fremkalder immunresponser, vil derefter blive udvalgt til inklusion i en onkolytisk virusbaseret vaccine, der skal analyseres in vivo ved anvendelse af transgene HLA-A2/HLA-DP4-mus [17].
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, EC1M 6BQ
- Barts Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- sund og rask;
- vejer over 7 sten 12 lbs eller 50 kg;
- er mellem 17 og 66 år (eller 70, hvis du har givet blod før);
- er over 70 og har givet blod de sidste to år.
Ekskluderingskriterier:
- modtage behandling;
- tager medicin;
- rejser uden for Storbritannien;
- tatoveringer;
- graviditet;
- sygdom;
- Kræft;
- modtaget blod, blodprodukter eller organer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Peptider
PBMC'er vil blive inkuberet med peptider.
|
Peptider vil blive tilføjet til PBMC'er i in vitro cellekultur.
|
Uden peptider
PBMC'er vil blive inkuberet uden peptider.
|
Peptider vil blive tilføjet til PBMC'er i in vitro cellekultur.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Udvikle Vaccinia virus og Adenovirus vaccine biblioteker, der udtrykker de identificerede immunogene neo-epitoper.
Tidsramme: 1 måned
|
At udføre in vitro-validering af neo-epitop-kandidater udvalgt fra tilgængelige mutanomdata for at bestemme deres immunogenicitet ved hjælp af perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) fra raske individer.
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 16/LO/1512
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Peptider
-
Xequel Bio, Inc.Afsluttet
-
EgymedicalpediaAfsluttet
-
Wuerzburg University HospitalAfsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetRhabdomyosarkom | Ewings sarkomForenede Stater
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende ovariekarcinom | Klarcellet ovariecystadenocarcinom | Ovarial Endometrioid Adenocarcinom | Serøst cystadenocarcinom i æggestokkene | Æggelederkarcinom | Primært peritonealt karcinom | Ondartet ovarie blandet epiteltumor | Ovarial Brenner-tumor | Ovarial mucinøst cystadenocarcinom | Udifferentieret...Forenede Stater
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetHIV-infektioner | KognitionsforstyrrelserForenede Stater
-
Creative Peptides Sweden Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Diabetisk polyneuropatiSverige
-
Advanced PeptidesAfsluttetHIV-infektioner | Sygdom i det perifere nervesystemForenede Stater
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Suzuhiro Kamaboko Co., Ltd.,JapanAfsluttetModerat akut underernæringBangladesh