Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Identifikation af immunogene neo-epitoper til udvikling af personlige bugspytkirtelkræftvacciner (CanVac)

21. september 2022 opdateret af: Queen Mary University of London

Human bugspytkirtelkræft har en meget dårlig prognose med en samlet overlevelsesrate på mindre end 5 %. Nuværende behandlingsregimer er ineffektive, og selvom patienten reagerer på indledende behandlinger, er tilbagefald almindeligt på grund af overlevelsen af ​​små populationer af resistente cancerceller.

Immunsystemet er i stand til at genkende og eliminere invaderende organismer i kraft af forskelle i deres udseende sammenlignet med normale komponenter i kroppen. Kræftceller har også et andet udseende sammenlignet med normale celler. Disse forskelle er dog ofte for små og svage til at stimulere immunsystemet tilstrækkeligt til at reagere effektivt på at eliminere tumoren.

Vores mål er at analysere de små forskelle mellem raske celler og kræftceller hos patienter med bugspytkirtelkræft. Analyse af den genetiske information fra 100 patienter med bugspytkirtelkræft har givet os mulighed for at designe molekyler, der viser hver af disse små forskelle. Vi agter nu at analysere hver af disse med hensyn til deres evne til at stimulere et immunrespons mod cancer. Vi agter derefter at tage alle validerede molekyler og inkorporere dem i vacciner båret af virale vektorer. Disse vacciner kan bruges til at træne patientens immunsystem til at reagere mere effektivt, når det støder på disse særlige forskelle i patientens krop og dermed angribe kræftcellerne specifikt.

Overskudsmateriale fra bloddonationer vil blive brugt til at isolere individuelle komponenter i immunsystemet, som kan undersøges for deres respons på disse ændrede molekyler i laboratoriet. Efter afslutningen af ​​dette projekt vil vi have virale vaccinebiblioteker, som kan testes i fremtidige forskningsprojekter. I sidste ende håber vi at overføre dette regime til klinikken ved at vælge et passende virusvaccinebibliotek til at levere som et personligt terapeutisk middel, der kan eliminere kræft og forhindre tilbagefald af kræft hos hver patient.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Baggrund Pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC) er en af ​​de mest aggressive tumortyper med en ekstremt dårlig prognose. Uden aktiv behandling har patienter med metastatisk PDAC en gennemsnitlig overlevelse på 3-5 måneder [1]. Nuværende fremskridt inden for kirurgiske og adjuverende behandlinger har ikke kunnet forbedre den samlede overlevelse siden 1970'erne. Derfor er nye behandlingsstrategier, der ikke er krydsresistente med konventionelle kemoterapi-baserede regimer, bydende nødvendigt. For nylig har opmærksomheden i kræftterapi fokuseret mere på immunbaserede strategier, da disse terapier virker gennem en mekanisme, der er forskellig fra kemoterapi eller strålebehandling og repræsenterer en ikke-krydsresistent behandlingsmulighed [2]. Immunbaserede terapier har til formål at stimulere robuste T-celleresponser mod tumorantigener. Der er imidlertid betydelige udfordringer i udviklingen af ​​disse regimer. Disse omfatter dårlig immunogenicitet af tumorerne og tilstedeværelsen af ​​et stærkt immunsuppressivt miljø i tumoren [3, 4]. Det kliniske potentiale af forskellige tumorvaccinationsstrategier er blevet påvist i tidlige kliniske forsøg med nogle lovende immunologiske og kliniske responser hos PDAC-patienter [5-8]. En række forhindringer mangler stadig at blive overvundet i udviklingen af ​​en ideel PDAC-vaccine. Det er afgørende, at specifikke tumorantigener skal identificeres, som fremkalder et stærkt og specifikt immunrespons, da fejl i tidligere cancervaccineforsøg i høj grad kan tilskrives selektion af uhensigtsmæssige tumorantigener, der har et svagt iboende immunpotentiale [9, 10]. Aktuelle fremskridt inden for højkapacitetsprofileringsteknologier som muliggjorde hurtig bestemmelse af de genomiske tilstande af kræftceller, således at omfattende data vedrørende individuelle mutanomer nu er tilgængelige [11, 12]. Det er nu også muligt at selektere missense-mutationer identificeret gennem exom-sekventeringen på basis af deres HLA-bindingskapacitet til produktion af syntetiske peptider, der kan præsenteres af et ønsket HLA-molekyle [12, 13]. Udviklingen af ​​denne platform har givet os mulighed for at analysere offentliggjorte data fra 100 PDAC-patienter [14] og etablere et datasæt indeholdende højaffinitets-HLA-A2 og HLA-DP4 (de mest udbredte HLA klasse I og II molekyler [15, 16]) og HLA-E*01:01 og HLA-E*01:03-begrænsede neo-epitoper til analyse som peptidvaccinekandidater.

Hypotese Sekvensanalyse har gjort det muligt for os at udvikle et peptidbibliotek af neo-epitoper, der udtrykkes ved høj frekvens i patientpopulationer og har høje bindingsaffiniteter sammenlignet med deres vildtype-modstykke til HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01 :01 eller HLA-*01:03 molekyler. Vi antager, at en række af disse vil være tilstrækkeligt immunogene til at stimulere en T-celle interferon-y (IFN-y) respons in vitro, som vil oversætte til en in vivo antitumor respons. Immunogene neo-epitoper kan derefter kombineres i et peptidvaccinationsprogram ved hjælp af adjuvanser såsom onkolytiske vira til målrettet levering og ekspression i tumorer fra PDAC-patienter for at stimulere robuste og langsigtede antitumorresponser.

Formål Det oprindelige formål med dette projekt er at udføre in vitro-validering af neo-epitop-kandidater udvalgt fra tilgængelige mutanomdata for at bestemme deres immunogenicitet ved hjælp af perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) fra raske individer.

Forskningsplan PBMC-prøver fra raske individer vil blive HLA-typebestemt ved hjælp af kommercielt tilgængelige reagenser fra thermofisher scientific. HLA-A2, HLA-DP4, HLA-E*01:01 og/eller HLA-E*01:03 positive prøver vil blive pulseret med peptider udvalgt efter bioinformatisk analyse af tilgængelige sekvensdata. IFN-y og interleukin-2 (IL-2) produktion af T-cellerne i prøverne vil blive evalueret ved ELISA efter to runder af stimulering inden for to ugers tid som et mål for peptid immunogenicitet. Når først immunogene peptider er blevet identificeret, vil deres vildtype-modstykker blive analyseret parallelt for at bekræfte specificiteten for den muterede epitop. Immunogene peptider, hvis vildtype-modstykker ikke fremkalder immunresponser, vil derefter blive udvalgt til inklusion i en onkolytisk virusbaseret vaccine, der skal analyseres in vivo ved anvendelse af transgene HLA-A2/HLA-DP4-mus [17].

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

192

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

17 år til 70 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Raske bloddonorer, som donerer deres blod i bloddonationscentrene i London.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • sund og rask;
  • vejer over 7 sten 12 lbs eller 50 kg;
  • er mellem 17 og 66 år (eller 70, hvis du har givet blod før);
  • er over 70 og har givet blod de sidste to år.

Ekskluderingskriterier:

  • modtage behandling;
  • tager medicin;
  • rejser uden for Storbritannien;
  • tatoveringer;
  • graviditet;
  • sygdom;
  • Kræft;
  • modtaget blod, blodprodukter eller organer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Andet
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Peptider
PBMC'er vil blive inkuberet med peptider.
Peptider vil blive tilføjet til PBMC'er i in vitro cellekultur.
Uden peptider
PBMC'er vil blive inkuberet uden peptider.
Peptider vil blive tilføjet til PBMC'er i in vitro cellekultur.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udvikle Vaccinia virus og Adenovirus vaccine biblioteker, der udtrykker de identificerede immunogene neo-epitoper.
Tidsramme: 1 måned
At udføre in vitro-validering af neo-epitop-kandidater udvalgt fra tilgængelige mutanomdata for at bestemme deres immunogenicitet ved hjælp af perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) fra raske individer.
1 måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. maj 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

8. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. september 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. september 2022

Sidst verificeret

1. september 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 16/LO/1512

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Forskningsdataene vil blive offentliggjort på ClinicalTrials.gov.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Peptider

3
Abonner