帝王切開後のリドカインパッチ (LPACS)

局所麻酔薬としてのリドカインの使用は一般的であり、実際に広く使用されています。 リドカイン パッチは局所的な疼痛管理に使用でき、24 時間ごとに貼ることができます。 術後患者におけるリドカイン パッチの使用は、産科文献の 1 つの症例報告で報告されています。 婦人科手術後の腹腔鏡下ポート部位にリドカイン パッチを配置すると、視覚的アナログ スケール スコアとプリンス ヘンリーおよび 5 段階の口頭評価疼痛スケールで測定して、術後直後の痛みが減少したと報告している 1 つの研究があります。 [2] 産科外科手術、特に帝王切開におけるリドカインパッチの影響を調べた研究はありません.

帝王切開は、米国で最も一般的な手術の 1 つです。 帝王切開の後、患者の術後の痛みを管理するために、入院中および退院時にオピオイドを使用するのが一般的です。 CDC によると、2017 年の処方オピオイドによる過剰摂取による死亡は 1999 年の 5 倍で、200,000 人以上が死亡しています[3]。 これにより、帝王切開後の補助的な術後疼痛管理法としてリドカインパッチを適用することで、術後オピオイドの使用を減らす機会が生まれます。

リドカイン パッチは、入院患者および外来患者の設定で局所的な疼痛管理に使用される一般的な局所鎮痛療法です。 術後の使用についてはあまり理解されておらず、局所リドカインパッチの使用は外科文献で十分に調査されていません. これまでのところ、腹腔鏡下虫垂切除後の腹腔鏡下ポート部位での効果的な治療法として示されています。 [4] 産科手術での使用は研究されていません。 全体として、このトピックに関する研究は限られているため、貴重な研究分野となっています。

この研究には、帝王切開分娩を受ける女性の前向き登録が含まれます。 女性は無作為に割り付けられ、リドカイン パッチを受け取るか、リドカイン パッチを使用せずに出産後 72 時間着用し、術後の痛みを管理します。 これは、定期的に処方される親および経口麻薬性鎮痛薬に加えて、補助療法となります。 帝王切開後の痛みを管理するためのリドカインパッチの有用性は、2 つの尺度で評価されます。 最初の測定には、モルヒネと同等の用量で使用される麻薬の 1 日総用量が含まれます。 評価される 2 番目の結果は、1 ～ 10 のスケールで測定され、患者が看護スタッフに報告する主観的な痛みです。 このスコアは、術後 24 時間ごとに平均化されます。