Cerotti di lidocaina dopo taglio cesareo (LPACS)

L'uso della lidocaina come anestetico locale è comune e ampiamente utilizzato nella pratica. I cerotti di lidocaina possono essere utilizzati per il controllo del dolore localizzato e possono essere applicati ogni 24 ore. L'uso di cerotti di lidocaina in pazienti post-operatori è stato riportato in un case report nella letteratura ostetrica.[1] C'è uno studio che riporta una diminuzione del dolore postoperatorio immediato quando i cerotti di lidocaina sono stati posizionati nei siti di accesso laparoscopico dopo un intervento chirurgico ginecologico come misurato dal punteggio della scala analogica visiva e dalla scala del dolore di valutazione verbale Prince Henry e 5 punti. [2] Non sono stati condotti studi sull'impatto dei cerotti di lidocaina nelle procedure chirurgiche ostetriche, in particolare nei tagli cesarei.

Il taglio cesareo è uno degli interventi chirurgici più comuni negli Stati Uniti. Dopo il taglio cesareo è comune utilizzare gli oppioidi in ospedale e alla dimissione per gestire il dolore post-operatorio del paziente. Secondo il CDC, i decessi per overdose che hanno coinvolto oppioidi da prescrizione sono stati cinque volte superiori nel 2017 rispetto al 1999, con oltre 200.000 decessi.[3] Ciò crea un'opportunità per ridurre l'uso di oppioidi postoperatori con l'applicazione di un cerotto di lidocaina come modalità aggiuntiva di gestione del dolore postoperatorio dopo il taglio cesareo.

I cerotti di lidocaina sono una terapia analgesica topica comune utilizzata per il controllo del dolore localizzato in ambito ospedaliero e ambulatoriale. Il suo uso nel periodo postoperatorio è meno conosciuto e l'uso di cerotti topici di lidocaina non è stato studiato a fondo nella letteratura chirurgica. Finora, si è dimostrata una terapia efficace nei siti portuali laparoscopici dopo appendicectomie laparoscopiche. [4] Il suo uso negli ambulatori ostetrici non è stato studiato. Nel complesso, la ricerca limitata su questo argomento lo rende una preziosa area di ricerca.

Questo studio comporterà l'arruolamento prospettico di donne sottoposte a parto cesareo. Le donne saranno randomizzate per ricevere un cerotto di lidocaina o nessun cerotto di lidocaina da indossare per 72 ore dopo il parto per aiutare a gestire il dolore postoperatorio. Questa sarà una terapia aggiuntiva in aggiunta agli antidolorifici narcotici parentali e orali prescritti di routine. L'utilità dei cerotti di lidocaina per la gestione del dolore post-parto cesareo sarà valutata da 2 misure. La prima misura riguarderà la dose giornaliera totale di stupefacente utilizzata in dosi equivalenti di morfina. Il secondo risultato valutato sarà il dolore soggettivo misurato su una scala da 1 a 10 e riportato dai pazienti al personale infermieristico. Questo punteggio sarà calcolato in media per ogni periodo di 24 ore dopo l'intervento.