Adesivos de lidocaína após cesariana (LPACS)

O uso de lidocaína como anestésico local é comum e amplamente utilizado na prática. Adesivos de lidocaína podem ser usados ​​para controle da dor localizada e podem ser colocados a cada 24 horas. O uso de adesivos de lidocaína em pacientes pós-operatórios foi relatado em um relato de caso na literatura obstétrica.[1] Há um estudo que relata diminuição da dor pós-operatória imediata quando adesivos de lidocaína foram colocados em locais de acesso laparoscópico após cirurgia ginecológica, conforme medido pela pontuação da escala visual analógica e pela escala de dor de avaliação verbal de Prince Henry e 5 pontos. [2] Não há estudos analisando o impacto dos adesivos de lidocaína em procedimentos cirúrgicos obstétricos, especificamente cesáreas.

As cesáreas são uma das cirurgias mais comuns nos Estados Unidos. Após cesarianas, é comum o uso de opioides no hospital e na alta para controlar a dor pós-operatória da paciente. De acordo com o CDC, as mortes por overdose envolvendo opioides prescritos foram cinco vezes maiores em 2017 do que em 1999, com mais de 200.000 mortes.[3] Isso cria uma oportunidade para diminuir o uso de opioides pós-operatórios com a aplicação de um adesivo de lidocaína como uma modalidade adjuvante de controle da dor pós-operatória após cesáreas.

Os adesivos de lidocaína são uma terapia de analgesia tópica comum usada para controle da dor localizada em pacientes internados e ambulatoriais. Seu uso no período pós-operatório é menos compreendido e o uso de adesivos tópicos de lidocaína não foi exaustivamente investigado na literatura cirúrgica. Até agora, tem se mostrado uma terapia eficaz em locais de acesso laparoscópico após apendicectomias laparoscópicas. [4] Seu uso em cirurgias obstétricas não foi estudado. No geral, a pesquisa limitada sobre esse tópico torna-o uma área valiosa de pesquisa.

Este estudo envolverá a inscrição prospectiva de mulheres submetidas a partos cesáreos. As mulheres serão randomizadas para receber um adesivo de lidocaína ou nenhum adesivo de lidocaína para ser usado por 72 horas após o parto para ajudar a controlar a dor pós-operatória. Esta será uma terapia adjuvante, além da medicação para dor narcótica parental e oral que é prescrita de rotina. A utilidade dos adesivos de lidocaína para o tratamento da dor pós-parto cesariana será avaliada por 2 medidas. A primeira medida envolverá a dose diária total de narcótico usado em doses equivalentes de morfina. O segundo resultado avaliado será a dor subjetiva medida em uma escala de 1 a 10 e relatada pelos pacientes à equipe de enfermagem. Esta pontuação será calculada em média para cada período de 24 horas após a cirurgia.