Lidocain-Pflaster nach Kaiserschnitt (LPACS)

Die Verwendung von Lidocain als Lokalanästhetikum ist in der Praxis üblich und weit verbreitet. Lidocain-Pflaster können zur lokalen Schmerzkontrolle verwendet und alle 24 Stunden platziert werden. Die Verwendung von Lidocainpflastern bei postoperativen Patienten wurde in einem Fallbericht in der geburtshilflichen Literatur beschrieben.[1] Es gibt eine Studie, die über verringerte unmittelbare postoperative Schmerzen berichtet, wenn Lidocain-Pflaster an laparoskopischen Zugangsstellen nach einer gynäkologischen Operation platziert wurden, gemessen anhand der visuellen Analogskala und der Prince-Henry- und der 5-Punkte-Schmerzskala zur verbalen Bewertung. [2] Es wurden keine Studien durchgeführt, die sich mit der Wirkung von Lidocainpflastern bei geburtshilflichen chirurgischen Eingriffen, insbesondere Kaiserschnitten, befassten.

Kaiserschnitte sind eine der häufigsten Operationen in den Vereinigten Staaten. Nach Kaiserschnitten ist es üblich, Opioide im Krankenhaus und bei der Entlassung zu verwenden, um die postoperativen Schmerzen des Patienten zu behandeln. Laut CDC waren die Todesfälle durch Überdosierung von verschreibungspflichtigen Opioiden im Jahr 2017 mit über 200.000 Todesfällen fünfmal höher als im Jahr 1999.[3] Dies schafft die Möglichkeit, den Einsatz von postoperativen Opioiden durch die Anwendung eines Lidocainpflasters als ergänzende postoperative Schmerzbehandlungsmodalität nach Kaiserschnitten zu verringern.

Lidocain-Pflaster sind eine gängige topische Analgesietherapie, die zur lokalisierten Schmerzkontrolle im stationären und ambulanten Bereich eingesetzt wird. Seine Verwendung in der postoperativen Phase ist weniger bekannt und die Verwendung von topischen Lidocainpflastern wurde in der chirurgischen Literatur nicht gründlich untersucht. Bisher hat es sich als wirksame Therapie an laparoskopischen Portstellen nach laparoskopischen Appendektomien erwiesen. [4] Seine Verwendung in Geburtshilfeoperationen wurde nicht untersucht. Insgesamt macht die begrenzte Forschung zu diesem Thema es zu einem wertvollen Forschungsgebiet.

Diese Studie umfasst die prospektive Aufnahme von Frauen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen. Die Frauen werden randomisiert, um ein Lidocain-Pflaster oder kein Lidocain-Pflaster zu erhalten, das 72 Stunden nach der Entbindung getragen werden muss, um die postoperativen Schmerzen zu lindern. Dies ist eine Zusatztherapie zusätzlich zu den routinemäßig verschriebenen elterlichen und oralen narkotischen Schmerzmitteln. Die Nützlichkeit von Lidocainpflastern zur Behandlung von Schmerzen nach Kaiserschnitt wird anhand von 2 Maßnahmen bewertet. Die erste Messgröße umfasst die tägliche Gesamtdosis des verwendeten Betäubungsmittels in Morphin-Äquivalentdosen. Das zweite bewertete Ergebnis sind subjektive Schmerzen, die auf einer Skala von 1 bis 10 gemessen und von den Patienten an das Pflegepersonal gemeldet werden. Diese Punktzahl wird für jede 24-Stunden-Periode postoperativ gemittelt.