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COVID-19 の入院患者における標準治療と比較したファビピラビルの研究

2020年11月3日 更新者:Promomed, LLC

COVID-19で入院した患者におけるアレプリビルフィルムコーティング錠の有効性と安全性に関する非盲検無作為化多施設比較研究(PROMOMED RUS LLC、ロシア)

これは、5つの医療施設で実施されたオープンラボ無作為化多施設比較第III相試験です。 この研究の目的は、中程度の COVID-19 肺炎の入院患者を対象に、ファビピラビルの有効性と安全性を標準治療 (SOC) と比較して評価することです。

調査の概要

詳細な説明

インフォームド コンセント フォームに署名し、スクリーニングすると、COVID-19 が確認されたポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を有する 200 人の適格な患者が 1:1 の比率で無作為に割り付けられ、1 日目にファビピラビル 1600 mg を 1 日 2 回 (BID)、続いて 600 mg を投与されます。 2 ~ 14 日目の BID (1600/600 mg)、または SOC。 ファビピラビルによる治療の経過は14日間です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

200

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Moscow、ロシア連邦
        • State Clinical Hospital №50
      • Ryazan'、ロシア連邦
        • Regional Clinic Hospital of Ryazan
      • Saint Petersburg、ロシア連邦
        • City Hospital N40 of Kurortny District
      • Saransk、ロシア連邦
        • Medical institute Ogarev Mordovia State university
      • Smolensk、ロシア連邦
        • Smolensk clinical hospital №1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者による患者情報リーフレット (PIL) のインフォームド コンセント フォームの署名と日付。
  2. PIL でインフォームド コンセント フォームに署名した時点で 18 歳から 80 歳までの男女。
  3. 経口薬に問題はありません(例: 嚥下障害)。
  4. 新型コロナウイルス感染症(COVID)の予防、診断、治療に関するロシア保健省の暫定ガイドラインに基づき定められた「SARS-CoV-2によるコロナウイルス感染症(確認済み)1、中等症型*」と診断された患者-19)、(2020 年 4 月 28 日の改訂 6)。

    *中程度の重症度: 38 °C 以上の発熱、22/分以上の BR、運動中の呼吸困難、肺炎 (肺 CT で確認)、SpO2 < 95%、C 反応性タンパク質 (CRP) 血清レベル 10 mg/l 以上。

  5. -患者は、研究開始の48時間前までに入院する必要があります 治療。
  6. -スクリーニング段階でのSARS-CoV-2 RNAの存在に関する陽性のPCR結果(スクリーニング前の7日以内に得られた結果が適切です)。
  7. -研究全体および女性の場合は1か月以内、男性の場合は完了後3か月以内に信頼できる避妊方法を使用することに対する患者の同意。 研究への参加資格のある人: -妊娠検査が陰性であり、次の避妊法を使用している女性:バリア法(コンドームまたは閉塞キャップ(ダイアフラムまたは子宮頸/ボールトキャップ))または二重バリア避妊法(コンドームまたは閉塞キャップ(横隔膜または子宮頸部/アーチ型キャップ) プラス殺精子剤 (フォーム/ゲル/フィルム/クリーム/座薬))。 出産できない女性(子宮摘出術、卵管結紮、不妊症、1年以上の閉経の過去の病歴がある)、またはバリア避妊薬を使用する生殖機能が保持されている男性、および不妊症または精管切除術を受けた男性も研究に参加できます。既往歴。

除外基準:

  1. -ファビピラビルおよび/または治験薬の他の成分に対する過敏症。
  2. CT 手順の不可能性 (たとえば、イメージングの分野での石膏ドレッシングまたは金属構造)。
  3. 禁止されている治療法のリストからの薬物を使用する必要性。
  4. 集中治療室での治療が必要です。
  5. -スクリーニング時の肝機能障害(ASTおよび/またはALT≧2 UNLおよび/または総ビリルビン≧1.5 UNL)。
  6. -スクリーニング時の腎機能障害(Cockcroft-Gault式によるクレアチニンクリアランスが45 ml /分未満)。
  7. HIV、梅毒、B型および/またはC型肝炎の陽性検査。
  8. -ニューヨーク心臓協会(NYHA)の機能分類による慢性心不全FC III-IV。
  9. -吸収不良症候群または治験薬の吸収に影響を与える可能性のある他の臨床的に重要な胃腸疾患(修正不可能な嘔吐、下痢、潰瘍性大腸炎など)。
  10. 過去の病歴における悪性腫瘍。
  11. -過去の病歴および/またはスクリーニング時のアルコール、薬理学的および/または薬物中毒。
  12. -統合失調症、統合失調感情障害、双極性障害、またはその他の精神病理の病歴またはスクリーニング時のそれらの存在の疑い。
  13. -重度の代償不全または不安定な身体疾患(患者の生命を脅かす、または患者の予後を損なう疾患または状態、また臨床研究への参加を不可能にする疾患)。
  14. 調査担当医師が信じる履歴データは、研究結果の解釈を複雑にする可能性があるか、研究への参加の結果として患者に追加のリスクをもたらす可能性があります。
  15. -研究プロトコルの手順を遵守することに対する患者の不本意または不可能(医師研究者の意見による)。
  16. 妊娠中または授乳中の女性、または妊娠を計画している女性。
  17. -研究に含める前の3か月間の別の臨床研究への参加。
  18. -医師の調査官によると、患者が研究に含まれるのを妨げるその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ファビピラビル(アレプリビル)

アーム 1 (n=100) は、治験薬のアレプリビル フィルムコーティング錠を受け取ります。

治療の1日目 - 1600mg(8錠)を1日2回。治療の2〜14日目 - 600mg(3錠)を1日2回。 薬は 12 時間ごとに経口で服用し、噛まずに錠剤全体を飲み込み、コップ 1 杯の水で洗い流します。 治療の経過は14日間です。 試験薬は、臨床研究者の監督の下、病院環境で投与されます。 患者様への検査薬のお渡しはしておりません。

コーティング錠200mg
他の名前:
  • アレプリビル
アクティブコンパレータ:標準治療

アーム 2 (n=100) の患者は、ロシア保健省が承認した新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の予防、診断、治療のための暫定ガイドライン (ただし、ファビピラビル) は、治験責任医師の決定により、治験実施施設での薬剤の入手可能性を考慮して行われます。 ヒドロキシクロロキン(アジスロマイシンの有無にかかわらず)、クロロキン、ロピナビル/リトナビル、またはその他の推奨スキームが含まれる場合があります。

標準治療は病院環境で行われます。 病院からの患者の退院は、現在の衛生および疫学的体制に準拠して、研究サイトの現地の慣行に従って行われます。

薬物: 標準治療 標準治療は、治験責任医師の決定に従って、COVID-19 の予防、診断、および治療に関するロシアのガイドラインに示されている推奨治療レジメンに従って処方されます。

ほかの名前: ヒドロキシクロロキン、クロロキン、ロピナビル/リトナビルなど

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床状態の改善率
時間枠:訪問 3 までに、約 10 日
10 日目までの 2 つ以上のカテゴリーによる臨床状態の改善のカテゴリー順序尺度による臨床状態の改善率 WHO 臨床改善順序尺度 (WHO-OSCI)、0 - 感染していない (感染の臨床的およびウイルス学的徴候がない)、8 -死亡、スコアが高いほど結果が悪いことを意味する
訪問 3 までに、約 10 日
臨床的改善までの時間
時間枠:28日
臨床状態改善の WHO カテゴリカル序数スケールによる臨床状態の改善までの時間 (日数)。
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
10日目までのウイルス除去率
時間枠:10日間
10 日目までの PCR データによる COVID-19 の排除 (クリアランス) を達成した患者の割合 (PCR 陰性)。
10日間
解熱までの時間
時間枠:28日
発熱が止まるまでの時間(日数)(解熱剤なしで 3 日間連続して体温が 37.2 °C 未満)。
28日
CTによる肺損傷度の変化
時間枠:15、21、28日目
ベースラインと比較した CT データによる肺損傷の評価 (「経験的」視覚スケールによる損傷の程度と患者の割合)。 治療終了までに肺の状態が改善した患者の数(CTによる病変の体積の減少)
15、21、28日目
集中治療室への転送率
時間枠:28日
集中治療室に移送された患者の割合 (患者の割合)。
28日
非侵襲的肺換気の使用率
時間枠:28日
非侵襲的肺換気の症例の割合 (患者の割合)。
28日
人工呼吸器使用率
時間枠:28日
機械的肺換気を実施した症例の割合 (患者の%)
28日
死亡
時間枠:28日
致死例の発生率 (患者の%)
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dmitriy Pushkar、Moscow State Clinical Hospital №50

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年5月21日

一次修了 (実際)

2020年8月10日

研究の完了 (実際)

2020年8月20日

試験登録日

最初に提出

2020年9月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月4日

最初の投稿 (実際)

2020年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月3日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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