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Estudio de Favipiravir en comparación con el estándar de atención en pacientes hospitalizados con COVID-19

3 de noviembre de 2020 actualizado por: Promomed, LLC

Estudio comparativo multicéntrico aleatorizado abierto sobre la eficacia y seguridad de los comprimidos recubiertos con película de areplivir (PROMOMED RUS LLC, Rusia) en pacientes hospitalizados con COVID-19

Este es un estudio comparativo de fase III, multicéntrico, aleatorizado, abierto, realizado en 5 centros médicos. El objetivo del estudio es evaluar la eficacia y seguridad de Favipiravir en comparación con el estándar de atención (SOC) en pacientes hospitalizados con neumonía moderada por COVID-19.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Tras firmar el formulario de consentimiento informado y la evaluación, 200 pacientes elegibles con COVID-19 confirmado por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se aleatorizan en una proporción de 1:1 para recibir Favipiravir 1600 mg dos veces al día (BID) el día 1 seguido de 600 mg BID en los días 2-14 (1600/600 mg), o SOC. El curso del tratamiento por Favipiravir es de 14 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

200

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa
        • State Clinical Hospital №50
      • Ryazan', Federación Rusa
        • Regional Clinic Hospital of Ryazan
      • Saint Petersburg, Federación Rusa
        • City Hospital N40 of Kurortny District
      • Saransk, Federación Rusa
        • Medical institute Ogarev Mordovia State university
      • Smolensk, Federación Rusa
        • Smolensk clinical hospital №1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Firma y fechado del Formulario de Consentimiento Informado del Folleto de Información al Paciente (PIL) por parte de los pacientes.
  2. Hombres y mujeres de 18 a 80 años inclusive al momento de firmar el Término de Consentimiento Libre e Informado en PIL.
  3. Sin dificultad con la medicación oral (p. trastorno de la deglución).
  4. Paciente diagnosticado con "Infección por coronavirus causada por SARS-CoV-2 (confirmado)1, forma de gravedad moderada*" establecida de acuerdo con las Directrices provisionales del Ministerio de Salud de Rusia para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de una nueva infección por coronavirus (COVID -19), (revisión 6 del 28.04.2020).

    *Forma de gravedad moderada: fiebre superior a 38 °C, FC superior a 22/min, disnea de ejercicio, neumonía (confirmada por TC pulmonar), SpO2 < 95%, nivel sérico de proteína C reactiva (PCR) superior a 10 mg/l.

  5. El paciente debe ser hospitalizado no más de 48 horas antes del inicio de la terapia del estudio.
  6. Resultado positivo de la PCR para la presencia de ARN del SARS-CoV-2 en la fase de selección (los resultados obtenidos dentro de los 7 días anteriores a la selección son apropiados).
  7. Consentimiento del paciente para utilizar métodos anticonceptivos fiables durante todo el estudio y en el plazo de 1 mes para las mujeres y 3 meses para los hombres tras su finalización. Personas elegibles para participar en el estudio: - Mujeres que tengan una prueba de embarazo negativa y usen los siguientes anticonceptivos: método de barrera (preservativo o capuchón oclusivo (diafragma o capuchón cervical/abovedado)) o método anticonceptivo de doble barrera (preservativo o capuchón oclusivo ( diafragma o capuchón cervical/abovedado) más espermicida (espuma/gel/película/crema/supositorio)). También pueden participar en el estudio mujeres incapaces de tener hijos (con antecedentes de: histerectomía, ligadura de trompas, infertilidad, menopausia de más de 1 año) u hombres con función reproductiva preservada que usan anticonceptivos de barrera, así como hombres con infertilidad o vasectomía en el historia médica pasada.

Criterio de exclusión:

  1. Hipersensibilidad a favipiravir y/u otros componentes del fármaco del estudio.
  2. Imposibilidad de procedimiento de TC (por ejemplo, vendaje de yeso o estructuras metálicas en el campo de la imagen).
  3. La necesidad de usar medicamentos de la lista de terapia prohibida.
  4. Necesidad de tratamiento en la unidad de cuidados intensivos.
  5. Deterioro de la función hepática (AST y/o ALT ≥ 2 UNL y/o bilirrubina total ≥ 1,5 UNL) en el momento de la selección.
  6. Deterioro de la función renal (aclaramiento de creatinina según la fórmula de Cockcroft-Gault inferior a 45 ml/min) en el momento de la selección.
  7. Pruebas positivas para VIH, sífilis, hepatitis B y/o C.
  8. Insuficiencia cardíaca crónica FC III-IV según la clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA).
  9. Síndrome de malabsorción u otra enfermedad gastrointestinal clínicamente significativa que pueda afectar la absorción del fármaco del estudio (vómitos no corregibles, diarrea, colitis ulcerosa y otros).
  10. Neoplasias malignas en la historia clínica pasada.
  11. Alcoholismo, farmacología y/o adicción a las drogas en el historial médico previo y/o en el momento de la selección.
  12. Esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar u otros antecedentes de patología mental o sospecha de su presencia en el momento de la selección.
  13. Enfermedades somáticas graves, descompensadas o inestables (cualquier enfermedad o condición que amenace la vida del paciente o perjudique el pronóstico del paciente, y además imposibilite su participación en el estudio clínico).
  14. Cualquier dato de la historia que el médico investigador crea que podría generar una complicación en la interpretación de los resultados del estudio o crear un riesgo adicional para el paciente como resultado de su participación en el estudio.
  15. Falta de voluntad o incapacidad del paciente para cumplir con los procedimientos del Protocolo del estudio (en opinión del médico investigador).
  16. Mujeres embarazadas o lactantes o mujeres que planean quedarse embarazadas.
  17. Participación en otro estudio clínico durante los 3 meses anteriores a la inclusión en el estudio.
  18. Otras condiciones que, según el médico investigador, impidan la inclusión del paciente en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Favipiravir (Areplivir)

El brazo 1 (n=100) recibe el fármaco del estudio Areplivir comprimidos recubiertos con película:

en el día 1 de terapia - 1600 mg (8 tabletas) 2 veces al día; en los días 2-14 de tratamiento: 600 mg (3 tabletas) 2 veces al día. El medicamento se toma por vía oral cada 12 horas, tragando la tableta entera sin masticar y tomando un vaso de agua. El curso del tratamiento es de 14 días. El fármaco de prueba se administra en un entorno hospitalario bajo la supervisión de un investigador clínico. El fármaco de prueba no se entrega al paciente.

Comprimidos recubiertos de 200 mg
Otros nombres:
  • AREPLIVIR
Comparador activo: Estándar de cuidado

Los pacientes del grupo 2 (n=100) reciben la terapia estándar prescrita de acuerdo con los regímenes de tratamiento recomendados incluidos en las Directrices provisionales para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la nueva infección por coronavirus (COVID-19) aprobadas por el Ministerio de Salud de Rusia (pero no Favipiravir) por decisión del investigador y teniendo en cuenta la disponibilidad de fármacos en el centro de estudio. Puede incluir hidroxicloroquina (con o sin azitromicina), cloroquina, lopinavir/ritonavir u otros esquemas recomendados.

La terapia estándar se administra en el ámbito hospitalario. El alta de los pacientes de un hospital se realiza de acuerdo con la práctica local del sitio de estudio de conformidad con el régimen sanitario y epidemiológico vigente.

Medicamento: Estándar de atención El estándar de atención se prescribirá de acuerdo con los regímenes de tratamiento recomendados presentados en las pautas rusas para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de COVID-19 según la decisión del investigador.

Otro nombre: Hidroxicloroquina, cloroquina, lopinavir/ritonavir, etc.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de mejora del estado clínico
Periodo de tiempo: Por Visita 3, aproximadamente 10 días
Tasa de mejora del estado clínico por escala ordinal categórica de mejora del estado clínico en 2 o más categorías para el día 10 Escala ordinal de mejora clínica de la OMS (OMS-OSCI), 0 - no infectado (no hay signos clínicos ni virológicos de infección), 8 - muertos, las puntuaciones más altas significan un peor resultado
Por Visita 3, aproximadamente 10 días
Tiempo para la mejora clínica
Periodo de tiempo: 28 días
Tiempo (en días) hasta la mejora del estado clínico según la escala ordinal categórica de mejora del estado clínico de la OMS.
28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de eliminación viral al día 10
Periodo de tiempo: 10 días
Porcentaje de pacientes con eliminación (aclaramiento) de COVID-19 según datos de PCR al día 10 (resultados de PCR negativos).
10 días
Tiempo antes del final de la fiebre
Periodo de tiempo: 28 días
Tiempo (en días) antes del cese de la fiebre (temperatura corporal < 37,2 °C durante 3 días consecutivos sin medicación antipirética).
28 días
Cambio en el nivel de daño pulmonar según TC
Periodo de tiempo: Días 15, 21, 28
Evaluación de la lesión pulmonar (grado de daño por escala visual "empírica" ​​y % de pacientes) según los datos de la TC en comparación con la línea de base. El número de pacientes en los que al final de la terapia hubo una mejora en la condición de los pulmones (una disminución en el volumen de la lesión según la TC)
Días 15, 21, 28
Tasa de Transferencia a la Unidad de Cuidados Intensivos
Periodo de tiempo: 28 días
Porcentaje de pacientes trasladados a unidad de cuidados intensivos (% de pacientes).
28 días
Tasa de uso de ventilación pulmonar no invasiva
Periodo de tiempo: 28 días
Porcentaje de casos con ventilación pulmonar no invasiva (% de pacientes).
28 días
Tasa de Uso de Ventilación Mecánica
Periodo de tiempo: 28 días
Porcentaje de casos con ventilación pulmonar mecánica (% de pacientes)
28 días
Mortalidad
Periodo de tiempo: 28 días
Incidencia de casos fatales (% de pacientes)
28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dmitriy Pushkar, Moscow State Clinical Hospital №50

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de mayo de 2020

Finalización primaria (Actual)

10 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Actual)

20 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

9 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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