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Estudo do Favipiravir Comparado ao Padrão de Atendimento em Pacientes Hospitalizados com COVID-19

3 de novembro de 2020 atualizado por: Promomed, LLC

Estudo comparativo multicêntrico randomizado aberto sobre a eficácia e segurança dos comprimidos revestidos por película de Areplivir (PROMOMED RUS LLC, Rússia) em pacientes hospitalizados com COVID-19

Este é um estudo de Fase III comparativo randomizado, multicêntrico e aberto conduzido em 5 instalações médicas. O objetivo do estudo é avaliar a eficácia e segurança do Favipiravir em comparação com o padrão de atendimento (SOC) em pacientes hospitalizados com pneumonia moderada por COVID-19.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Após a assinatura do formulário de consentimento informado e triagem, 200 pacientes elegíveis com reação em cadeia da polimerase (PCR) confirmada para COVID-19 são randomizados em uma proporção de 1:1 para receber Favipiravir 1600 mg duas vezes ao dia (BID) no Dia 1 seguido de 600 mg BID nos Dias 2-14 (1600/600 mg), ou SOC. O curso do tratamento por Favipiravir é de 14 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

200

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Moscow, Federação Russa
        • State Clinical Hospital №50
      • Ryazan', Federação Russa
        • Regional Clinic Hospital of Ryazan
      • Saint Petersburg, Federação Russa
        • City Hospital N40 of Kurortny District
      • Saransk, Federação Russa
        • Medical institute Ogarev Mordovia State university
      • Smolensk, Federação Russa
        • Smolensk clinical hospital №1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Assinatura e datação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido do Folheto Informativo (PIL) pelos pacientes.
  2. Homens e mulheres de 18 a 80 anos inclusive no momento da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em PIL.
  3. Nenhuma dificuldade com medicação oral (p. distúrbio de deglutição).
  4. Paciente diagnosticado com "infecção por coronavírus causada por SARS-CoV-2 (confirmado)1, forma de gravidade moderada*" estabelecida de acordo com as Diretrizes provisórias do Ministério da Saúde da Rússia para prevenção, diagnóstico e tratamento de uma nova infecção por coronavírus (COVID -19), (revisão 6 de 28.04.2020).

    *Forma de gravidade moderada: febre acima de 38 °C, FR acima de 22/min, dispnéia ao exercício, pneumonia (confirmada por TC pulmonar), SpO2 < 95%, nível sérico de proteína C reativa (PCR) acima de 10 mg/l.

  5. O paciente deve ser hospitalizado no máximo 48 horas antes do início da terapia do estudo.
  6. Resultado de PCR positivo para presença de RNA de SARS-CoV-2 na fase de triagem (resultados obtidos até 7 dias antes da triagem são apropriados).
  7. Consentimento do paciente em usar métodos contraceptivos confiáveis ​​durante todo o estudo e dentro de 1 mês para mulheres e 3 meses para homens após sua conclusão. Pessoas elegíveis para participação no estudo: - Mulheres com teste de gravidez negativo e que usam os seguintes métodos contraceptivos: método de barreira (preservativo ou capuz oclusivo (diafragma ou capuz cervical/abobadado)) ou método contraceptivo de dupla barreira (preservativo ou capuz oclusivo ( diafragma ou capuz cervical/abobadado) mais espermicida (espuma/gel/filme/creme/supositório)). Também podem participar do estudo mulheres incapazes de engravidar (com histórico de: histerectomia, laqueadura, infertilidade, menopausa há mais de 1 ano) ou homens com função reprodutiva preservada que usam contraceptivos de barreira, bem como homens com infertilidade ou vasectomia no histórico médico.

Critério de exclusão:

  1. Hipersensibilidade ao favipiravir e/ou outros componentes do medicamento em estudo.
  2. Impossibilidade de procedimento de TC (por exemplo, curativo de gesso ou estruturas metálicas no campo da imagem).
  3. A necessidade de usar drogas da lista de terapia proibida.
  4. Necessidade de tratamento em unidade de terapia intensiva.
  5. Função hepática prejudicada (AST e/ou ALT ≥ 2 UNL e/ou bilirrubina total ≥ 1,5 UNL) no momento da triagem.
  6. Função renal prejudicada (depuração de creatinina de acordo com a fórmula de Cockcroft-Gault inferior a 45 ml/min) no momento da triagem.
  7. Teste positivo para HIV, sífilis, hepatite B e/ou C.
  8. Insuficiência cardíaca crônica FC III-IV de acordo com a classificação funcional da New York Heart Association (NYHA).
  9. Síndrome de má absorção ou outra doença gastrointestinal clinicamente significativa que pode afetar a absorção do medicamento do estudo (vômito não corrigível, diarreia, colite ulcerosa e outros).
  10. Malignidades na história médica pregressa.
  11. Dependência de álcool, farmacológica e/ou drogas na história médica pregressa e/ou no momento da triagem.
  12. Esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar ou outra história de patologia mental ou suspeita de sua presença no momento da triagem.
  13. Doenças somáticas graves, descompensadas ou instáveis ​​(qualquer doença ou condição que ameace a vida do paciente ou prejudique o prognóstico do paciente, além de impossibilitá-lo de participar do estudo clínico).
  14. Quaisquer dados de histórico que o médico investigador acredite que possam levar a complicações na interpretação dos resultados do estudo ou criar um risco adicional para o paciente como resultado de sua participação no estudo.
  15. Relutância ou incapacidade do paciente em cumprir os procedimentos do Protocolo do Estudo (na opinião do médico investigador).
  16. Mulheres grávidas ou lactantes ou mulheres que planejam engravidar.
  17. Participação em outro estudo clínico por 3 meses antes da inclusão no estudo.
  18. Outras condições que, segundo o médico investigador, impeçam a inclusão do paciente no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Favipiravir (Areplivir)

O braço 1 (n=100) recebe o medicamento do estudo Areplivir comprimidos revestidos por película:

no dia 1 da terapia - 1600 mg (8 comprimidos) 2 vezes ao dia; nos dias 2-14 de tratamento - 600 mg (3 comprimidos) 2 vezes ao dia. A droga é tomada por via oral a cada 12 horas, engolindo o comprimido inteiro sem mastigar e engolindo com um copo de água. O curso do tratamento é de 14 dias. A droga de teste é administrada em ambiente hospitalar sob a supervisão de um investigador clínico. O medicamento de teste não é entregue ao paciente.

Comprimidos revestidos de 200 mg
Outros nomes:
  • AREPLIVIR
Comparador Ativo: Padrão de atendimento

Os pacientes do braço 2 (n = 100) recebem terapia padrão prescrita de acordo com os regimes de tratamento recomendados incluídos nas Diretrizes Interinas para a prevenção, diagnóstico e tratamento da nova infecção por coronavírus (COVID-19) aprovado pelo Ministério da Saúde da Rússia (mas não Favipiravir) por decisão do investigador e levando em consideração a disponibilidade de medicamentos no local do estudo. Pode incluir hidroxicloroquina (com ou sem azitromicina), cloroquina, lopinavir/ritonavir ou outros esquemas recomendados.

A terapia padrão é administrada em ambiente hospitalar. A alta dos pacientes de um hospital é realizada de acordo com a prática local do local do estudo em conformidade com o regime sanitário e epidemiológico vigente.

Medicamento: Padrão de Cuidados Padrão de Cuidados será prescrito de acordo com os regimes de tratamento recomendados apresentados nas diretrizes russas para prevenção, diagnóstico e tratamento de COVID-19 de acordo com a decisão do Investigador.

Outro nome: Hidroxicloroquina, cloroquina, lopinavir/ritonavir, etc.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Melhora do Estado Clínico
Prazo: Por Visita 3, aproximadamente 10 dias
Taxa de melhoria do estado clínico por escala ordinal categórica de melhoria do estado clínico em 2 ou mais categorias no Dia 10 Escala Ordinal da OMS para Melhoria Clínica (OMS-OSCI), 0 - não infectado (não há sinais clínicos e virológicos de infecção), 8 - mortos, pontuações mais altas significam um resultado pior
Por Visita 3, aproximadamente 10 dias
Tempo para Melhora Clínica
Prazo: 28 dias
Tempo (em dias) para melhora do estado clínico pela escala categórica ordinal da OMS de melhora do estado clínico.
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de eliminação viral no dia 10
Prazo: 10 dias
Porcentagem de pacientes com eliminação (clearance) de COVID-19 de acordo com dados de PCR no dia 10 (resultados de PCR negativos).
10 dias
Tempo antes do fim da febre
Prazo: 28 dias
Tempo (em dias) antes do fim da febre (temperatura corporal < 37,2°C por 3 dias consecutivos sem medicação antitérmica).
28 dias
Alteração no nível de dano pulmonar de acordo com a TC
Prazo: Dias 15, 21, 28
Avaliação da lesão pulmonar (grau de dano pela escala visual "empírica" ​​e % de pacientes) de acordo com os dados da TC comparando com a linha de base. O número de pacientes nos quais, ao final da terapia, houve melhora da condição dos pulmões (diminuição do volume da lesão de acordo com a TC)
Dias 15, 21, 28
Taxa de Transferência para Unidade de Terapia Intensiva
Prazo: 28 dias
Porcentagem de pacientes transferidos para unidade de terapia intensiva (% de pacientes).
28 dias
Taxa de Uso de Ventilação Pulmonar Não Invasiva
Prazo: 28 dias
Porcentagem de casos com ventilação pulmonar não invasiva (% de pacientes).
28 dias
Taxa de Uso de Ventilação Mecânica
Prazo: 28 dias
Porcentagem de casos com ventilação pulmonar mecânica (% de pacientes)
28 dias
Mortalidade
Prazo: 28 dias
Incidência de casos fatais (% de pacientes)
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dmitriy Pushkar, Moscow State Clinical Hospital №50

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de maio de 2020

Conclusão Primária (Real)

10 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (Real)

20 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

9 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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