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多発性硬化症の炎症メカニズムにおける 5-HT7 受容体の関与 (5-HTSEP)

2022年2月16日 更新者:Centre Hospitalier Régional d'Orléans

5-HTSEP: 多発性硬化症の炎症メカニズムにおけるセロトニン 5-HT7 受容体の関与

多発性硬化症は、中枢神経系に有害な炎症反応を伴う慢性自己免疫疾患です。 免疫学的不均衡は、Treg 細胞としての調節機構の障害と相関して、Th1 および Th17 細胞に関与しています。 何年にもわたる研究にもかかわらず、関与するメカニズムは不明のままです。

セロトニン (5-HT) は、多発性硬化症を治療するための治療標的のようです。 実際、いくつかの研究は、この神経伝達物質の抗炎症の可能性と、炎症状況における脆弱性を示しています. さらに、最近の研究では、5-HT が CD4 T 細胞の増殖と in vitro で放出される炎症誘発性サイトカインを減少させることが示されています。

5-HT プロテクター効果は、実験的自己免疫性脳脊髄炎マウスモデル (EAE) でも実証されており、炎症反応の減少と脊髄損傷の減少も示されています。

発見された最新の受容体である 5-HT7 受容体は、炎症状況に関連する神経障害を治療する有望な標的として特定されています。 ヒトとマウスに存在するこの受容体は、T リンパ球、マクロファージ、樹状細胞、ニューロン、アストロ サイト、ミクログリアなど、多数の細胞の表面に広がります。

多発性硬化症で観察される炎症状況において、5-HT7 受容体の陽性細胞の重要性を考えると、研究者は、多発性硬化症患者の血液サンプルにおける受容体の発現を研究することを提案します。

調査の概要

詳細な説明

5-HT7 受容体の発現調節は、MS 患者のさまざまなグループで、免疫学的状況と相関して調査されます。

  • グループ 1: 急性再発の MS 患者
  • グループ 2: ナタリズマブで治療された MS 安定患者
  • グループ 3: 健康な人 (Etablissement Français du Sang より)

    1. 循環白血球細胞での 5-HT7 受容体発現評価 各グループは、異なる炎症状況を示します。 研究者は、5-HT7 受容体の発現に対する免疫学的状況の影響と、それを発現する細胞を特定したいと考えています。 循環白血球細胞の 5-HT7 発現を分析するために、研究者は上記の 3 つのグループの全血からフローサイトメトリー研究を行います。 最初のステップでは、研究者は、研究チームで特異性が検証された 5-HT7 受容体に対する抗体を使用して、5-HT7 循環陽性細胞の全体的な割合を分析します。 2 番目のステップでは、研究者は、MS の病状に関与しているリンパ球の中で、どの細胞型が 5-HT7 受容体を発現しているかを正確に特定します。 研究者は、ヘルパー細胞の各集団に対する抗体を使用します: Th1、Th2、Th17、および Treg。 研究者は、共標識を視覚化し、フローサイトメトリーの結果を確認するために、Cytospin (カバースリップ上の血液細胞の薄層) で免疫染色も行います。
    2. 5-HT7受容体発現とmRNA量の相関 また、5-HT7陽性細胞の増加とアップレギュレートされたmRNA量との間に相関関係が示されています。 3 つのグループについて、研究者は循環白血球細胞の 5-HT7 mRNA 量を決定します。 最初のステップでは、研究者は、定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) を使用して、循環白血球細胞の 5-HT7 受容体発現率と mRNA 量との相関関係を確認します。 2 番目のステップでは、研究者はセルソーティングを実行して、Th1、Th2、Th17、および Treg 細胞を分離し、5-HT7 mRNA を特異的に抽出します。 このようにして、研究者は、MS 上の 1 つまたは複数の特定の細胞型に対する 5-HT7 受容体の役割に対処できます。
    3. 免疫学的状況に応じた 5-HT7 受容体の調節 免疫応答の緩和における 5-HT7 受容体の潜在的な役割を理解するために、研究者は血清サンプルからの ELISA 投与によって免疫状況を特定します。 研究者は、IL1b、IFNg、IL17 などの炎症誘発性マーカー、および IL10 や IL4 などの抗炎症性マーカーについて調査します。 これらの結果は、各患者グループの 5-HT7 受容体の発現/量に関する以前の結果と相関します。
    4. in vitro でのリンパ球機能における 5-HT7 受容体の役割 上記の 3 つのグループの血液サンプルから、研究者は in vitro で末梢血単核細胞 (PBMC) を分離し、サイトカインを産生および放出する機能における 5-HT7 受容体の役割を評価します。 . 研究者は 1 つまたは複数の 5-HT7 リガンドで PBMC を刺激し、IL1b、IFNg、IL17 などの炎症誘発性マーカー、および IL10 や IL4 などの抗炎症性マーカーを使用して上清から ELISA 投与を行います。 細胞免疫標識は、細胞表面の 5-HT7 受容体を可視化するために実行されます。
    5. 5-HT7 受容体アイソフォームの同定 5-HT7 受容体には 3 つの形態 (5-HT7a、5-HT7b、5-HT7d) があります。 しかし、それらの薬理学的機能の違いはまだ説明されていません。 研究者は、qPCR によってこれらの異なるアイソ フォームを識別することを提案します。 前述のように、第 1 段階では循環白血球細胞について、第 2 段階では細胞選別後に Th1、Th2、Th17、および Treg 細胞を分離します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

78

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

男女 18~50歳

説明

包含基準:

  • 男性と女性
  • 18~50歳
  • マクドナルドの基準に従って診断された多発性硬化症 (Thompson et al. 2018)
  • 急性再発を伴う(グループ1)
  • ナタリズマブ治療で安定 (グループ 2)、最低 6 回のナタリズマブ治癒
  • 健康ボランティア(グループ3)

除外基準:

  • 社会保障なし
  • HIV陽性の血清学
  • 過去 1 か月の感染状況
  • 過去 1 か月のコルチコステロイド療法
  • 認知症
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 研究への以前の参加
  • 司法の保護下にある
  • 非協力的な患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
健康な人
免疫学的状況と相関する5-HT7受容体の発現調節の分析、3つの異なるグループ: 2つの多発性硬化症患者、1つの健康なボランティアグループ
急性再発の多発性硬化症患者
急性再発を伴うマクドナルドの基準に従って診断された多発性硬化症
免疫学的状況と相関する5-HT7受容体の発現調節の分析、3つの異なるグループ: 2つの多発性硬化症患者、1つの健康なボランティアグループ
ナタリズマブで治療された多発性硬化症患者
マクドナルドの基準に従って診断され、6回の治癒以来ナタリズマブで治療された多発性硬化症患者
免疫学的状況と相関する5-HT7受容体の発現調節の分析、3つの異なるグループ: 2つの多発性硬化症患者、1つの健康なボランティアグループ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
循環白血球細胞における5HT7セロトニン受容体の発現
時間枠:ベースライン
循環白血球細胞の 5-HT7 発現を分析するために、上記の 3 つのグループの全血からフローサイトメトリー研究を行います。 最初のステップでは、研究チームで特異性が検証された 5-HT7 受容体に対する抗体を使用して、5-HT7 循環陽性細胞の全体的な割合を分析します。 2 番目のステップでは、MS の病態に関与しているリンパ球の中で、どの細胞型が 5-HT7 受容体を発現しているかを正確に調べます。 各集団に対する抗体を使用します: Thelper 1 細胞、Thelper 2 細胞、Thelper 17 細胞、および Treg。 また、共標識を視覚化し、フローサイトメトリーの結果を確認するために、Cytospin (カバースリップ上の血液細胞の薄層) で免疫染色を行います。
ベースライン
5-HT7 セロトニン受容体 mRNA量
時間枠:ベースライン
3 つのグループについて、循環白血球細胞の 5-HT7 mRNA 量を決定します。 最初のステップでは、定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) を使用して、循環白血球細胞の 5-HT7 受容体発現率と mRNA 量との相関を確認します。 2 番目のステップでは、セルソーティングを実行して、Thelper 1 細胞、Thelper 2 細胞、Thelper 17 細胞、および Treg 細胞を分離し、5-HT7 mRNA を特異的に抽出します。
ベースライン
血液サンプルの免疫学的背景
時間枠:ベースライン
血清サンプルからのELISA投与により、免疫状況を特定します。 インターロイキン 1b、IFNg、IL17 などの炎症誘発性マーカーと、インターロイキン 10 やインターロイキン 4 などの抗炎症性マーカーについて調査します。
ベースライン
インビトロでのリンパ球機能における5-HT7受容体の役割
時間枠:ベースライン
上記の 3 つのグループの血液サンプルから、in vitro で末梢血単核細胞 (PBMC) を分離し、サイトカインを産生および放出する機能における 5-HT7 受容体の役割を評価します。 1 つまたは複数の 5-HT7 リガンドで PBMC を刺激し、IL1b、IFNg、IL17 などの炎症誘発性マーカー、および IL10 や IL4 などの抗炎症性マーカーを使用して、上清から ELISA 投与を行います。 細胞免疫標識は、細胞表面の 5-HT7 受容体を可視化するために実行されます。
ベースライン
5-HT7 受容体アイソフォーム 5-HT7 受容体アイソフォーム
時間枠:ベースライン
5-HT7 受容体には 3 つの形態があります (5-HT7a、5-HT7b、5-HT7d)。 qPCR によってこれらの異なるアイソ フォームを識別することを提案します。 前述のように、第 1 段階では循環白血球細胞について、第 2 段階では細胞選別後に Th1、Th2、Th17、および Treg 細胞を分離します。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Maud PALLIX, MD、CHR Orléans

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月7日

一次修了 (実際)

2021年7月19日

研究の完了 (実際)

2021年7月19日

試験登録日

最初に提出

2020年8月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月11日

最初の投稿 (実際)

2020年9月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月16日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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