- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04546698
5-HT7-receptorimplikation i inflammatoriske mekanismer ved multipel sklerose (5-HTSEP)
5-HTSEP: Serotonin 5-HT7 receptor implikation i de inflammatoriske mekanismer i multipel sklerose
Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sygdom forbundet med inflammatorisk respons, der er skadelig for centralnervesystemet. Immunologisk ubalance er involveret med Th1- og Th17-celler i sammenhæng med en forstyrrelse af regulatormekanismer som Treg-celler. På trods af mange års forskning er de involverede mekanismer stadig uklare.
Serotonin (5-HT) ser ud til at være et terapeutisk mål til behandling af dissemineret sklerose. Faktisk har flere undersøgelser vist det antiinflammatoriske potentiale af denne neurotransmitter og også dens sårbarhed i inflammatorisk sammenhæng. Desuden har en nylig undersøgelse vist, at 5-HT kan reducere CD4 T-cellers spredning og pro-inflammatoriske cytokiner frigivet in vitro.
5-HT-beskyttereffekter er også vist i eksperimentel autoimmun encephalomyelitis-musemodel (EAE) med en inflammatorisk responsreduktion og også et fald i rygmarvslæsioner.
Den seneste opdagede receptor, 5-HT7-receptoren, er blevet identificeret som et løftet mål til behandling af neurologiske lidelser forbundet med inflammatorisk sammenhæng. Til stede i mennesker og mus spredes denne receptor på overfladen af et stort antal celler, såsom T-lymfocytter, makrofager, dendritiske celler og også neuroner, astrocytter og mikroglia.
I betragtning af vigtigheden af de positive celler for 5-HT7-receptoren, i den inflammatoriske kontekst, der observeres ved multipel sklerose, foreslår efterforskeren at studere receptorekspressionen i blodprøver fra multipel sklerosepatienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ekspressionsmodulationen af 5-HT7-receptoren vil blive undersøgt i sammenhæng med den immunologiske kontekst i forskellige grupper af MS-patienter:
- Gruppe 1: MS-patienter med akut tilbagefald
- Gruppe 2: MS stabile patienter behandlet med Natalizumab
Gruppe 3: Sunde mennesker (fra Etablissement Français du Sang)
- 5-HT7-receptorekspressionsevaluering på cirkulerende leukocytceller. Hver gruppe præsenterer en anden inflammatorisk kontekst. Forskeren ønsker at bestemme den immunologiske konteksts indflydelse på 5-HT7-receptorekspressionen, og hvilke celler der udtrykker det. For at analysere 5-HT7-ekspressionen på cirkulerende leukocytceller, vil undersøgeren udføre flowcytometriundersøgelser fra fuldblodet fra de tre grupper nævnt ovenfor. I et første trin vil efterforskeren analysere den samlede hastighed af 5-HT7 cirkulerende positive celler ved brug af et antistof mod 5-HT7 receptor, hvis specificitet blev valideret i vores forskerhold. I et andet trin vil efterforskeren præcisere, hvilken celletype blandt de lymfocytter, der er impliceret i MS-patologien, udtrykker 5-HT7-receptoren. Efterforskeren vil bruge antistoffer mod hver population t-hjælpercelle: Th1, Th2, Th17 og Treg. Efterforskeren vil også udføre immunfarvning på Cytospin (tyndt lag af blodceller på dækglas) for at visualisere co-mærkning og bekræfte resultaterne af flowcytometri.
- Korrelation mellem 5-HT7-receptorekspression og mRNA-mængde. Derudover er der vist en sammenhæng mellem en stigning i 5-HT7-positive celler og en opreguleret mRNA-mængde. For de tre grupper vil efterforskeren bestemme 5-HT7-mRNA-mængden på cirkulerende leukocytceller. I et første trin vil efterforskeren kontrollere korrelationen mellem 5-HT7-receptorekspressionshastigheden og mRNA-mængden på cirkulerende leukocytceller ved hjælp af kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR). I et andet trin vil efterforskeren udføre cellesortering for at isolere Th1-, Th2-, Th17- og Treg-celler og specifikt ekstrahere 5-HT7-mRNA. På denne måde kan efterforskeren adressere 5-HT7-receptorrollen på en eller flere specifikke celletyper på MS.
- 5-HT7-receptormodulering i henhold til den immunologiske kontekst For at forstå 5-HT7-receptorens potentielle rolle på immunresponsmoderering, vil investigator identificere immunkonteksten ved hjælp af ELISA-dosering fra serumprøver. Undersøgeren vil undersøge pro-inflammatoriske markører som IL1b, IFNg, IL17 og antiinflammatoriske markører som IL10 og IL4. Disse resultater vil blive korreleret med de tidligere resultater vedrørende 5-HT7-receptorekspression/mængde for hver patientgruppe.
- 5-HT7-receptorens rolle på lymfocytfunktioner in vitro Fra blodprøver fra de tre ovenfor nævnte grupper vil efterforskeren isolere mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) in vitro for at evaluere 5-HT7-receptorens rolle på deres funktion til at producere og frigive cytokiner . Undersøgeren vil stimulere PBMC med en eller flere 5-HT7-ligander og vil udføre ELISA-dosering fra supernatant med pro-inflammatoriske markører som IL1b, IFNg, IL17 og anti-inflammatoriske markører som IL10 og IL4. Celleimmunmærkningen vil blive udført for at visualisere 5-HT7-receptoren på celleoverfladen.
- Identifikation af 5-HT7-receptorisoformer Der er tre former for 5-HT7-receptorer (5-HT7a, 5-HT7b, 5-HT7d). Der er dog endnu ikke beskrevet nogen forskel for deres farmakologiske funktion. Efterforskeren foreslår at identificere disse forskellige isoformer ved qPCR. Som tidligere beskrevet i et første trin på cirkulerende leukocytceller og i et andet trin efter cellesortering for at isolere Th1-, Th2-, Th17- og Treg-celler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrig, 45067
- CHR Orléans
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og kvinde
- 18 til 50 år
- Multipel sklerose diagnosticeret i henhold til Mc Donalds kriterier (Thompson et al. 2018)
- Med et akut tilbagefald (gruppe 1)
- Stabil med Natalizumab-behandling (gruppe 2), minimum 6 Natalizumab-kure
- Sunde frivillige (gruppe 3)
Ekskluderingskriterier:
- uden social sikring
- HIV positiv serologi
- smitsom status inden for den seneste måned
- kortikosteroidbehandling inden for den seneste måned
- demens
- gravid eller ammende kvinde
- tidligere deltagelse i undersøgelsen
- under retsbeskyttelse
- ikke-samarbejdende patient
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sunde mennesker
|
Analyse af ekspressionsmodulation af 5-HT7-receptor i sammenhæng med den immunologiske kontekst, i 3 forskellige grupper: 2 med multipel sklerosepatienter, en rask frivillig gruppe
|
|
Multipel sklerosepatienter med akut tilbagefald
Multipel sklerose diagnosticeret efter Mc Donalds kriterier med et akut tilbagefald
|
Analyse af ekspressionsmodulation af 5-HT7-receptor i sammenhæng med den immunologiske kontekst, i 3 forskellige grupper: 2 med multipel sklerosepatienter, en rask frivillig gruppe
|
|
Multipel sklerosepatienter behandlet med Natalizumab
Multipel sklerosepatienter diagnosticeret efter Mc Donalds kriterier og behandlet med Natalizumab siden 6 kure
|
Analyse af ekspressionsmodulation af 5-HT7-receptor i sammenhæng med den immunologiske kontekst, i 3 forskellige grupper: 2 med multipel sklerosepatienter, en rask frivillig gruppe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5HT7 Serotoninreceptorekspression på cirkulerende leukocytceller
Tidsramme: Baseline
|
For at analysere 5-HT7-ekspressionen på cirkulerende leukocytceller vil vi udføre flowcytometriundersøgelser fra fuldblodet fra de tre grupper nævnt ovenfor.
I et første trin vil vi analysere den samlede hastighed af 5-HT7 cirkulerende positive celler ved brug af et antistof mod 5-HT7 receptor, hvis specificitet blev valideret i vores forskerhold.
I et andet trin vil vi præcisere, hvilken celletype blandt de lymfocytter, der er impliceret i MS-patologien, udtrykker 5-HT7-receptoren.
Vi vil bruge antistoffer mod hver population: Thelper 1 celle, Thelper 2 celle, Thelper 17 celle og Treg.
Vi vil også udføre immunfarvning på Cytospin (tyndt lag af blodceller på dækglas) for at visualisere co-mærkning og bekræfte resultaterne af flowcytometri.
|
Baseline
|
|
5-HT7 serotoninreceptor mRNA-mængde
Tidsramme: Baseline
|
For de tre grupper vil vi bestemme 5-HT7 mRNA-mængden på cirkulerende leukocytceller.
I et første trin vil vi kontrollere korrelationen mellem 5-HT7-receptorekspressionshastigheden og mRNA-mængden på cirkulerende leukocytceller ved hjælp af kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR).
I et andet trin vil vi udføre cellesortering for at isolere Thelper 1 celle, Thelper 2 celle, Thelper 17 celle og Treg celler og specifikt ekstrahere 5-HT7 mRNA.
|
Baseline
|
|
Immunologisk kontekst på blodprøver
Tidsramme: Baseline
|
Vi vil identificere immunkonteksten ved ELISA-dosering fra serumprøver.
Vi vil undersøge pro-inflammatoriske markører som Interleukin 1b, IFNg, IL17 og antiinflammatoriske markører som Interleukin 10 og Interluekin 4.
|
Baseline
|
|
5-HT7 receptor rolle på lymfocytfunktioner in vitro
Tidsramme: Baseline
|
Fra blodprøver fra de tre grupper nævnt ovenfor, vil vi isolere perifere blodmononukleære celler (PBMC) in vitro for at evaluere 5-HT7-receptorens rolle på deres funktion til at producere og frigive cytokiner.
Vi vil stimulere PBMC med en eller flere 5-HT7-ligander, og vi vil udføre ELISA-dosering fra supernatant med pro-inflammatoriske markører som IL1b, IFNg, IL17 og anti-inflammatoriske markører som IL10 og IL4.
Celleimmunmærkningen vil blive udført for at visualisere 5-HT7-receptoren på celleoverfladen.
|
Baseline
|
|
5-HT7-receptorisoformer 5-HT7-receptorisoformer
Tidsramme: Baseline
|
Der er tre former for 5-HT7-receptor (5-HT7a, 5-HT7b, 5-HT7d).
Vi foreslår at identificere disse forskellige isoformer ved qPCR.
Som tidligere beskrevet i et første trin på cirkulerende leukocytceller og i et andet trin efter cellesortering for at isolere Th1-, Th2-, Th17- og Treg-celler.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maud PALLIX, MD, CHR Orléans
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
- Sacramento PM, Monteiro C, Dias ASO, Kasahara TM, Ferreira TB, Hygino J, Wing AC, Andrade RM, Rueda F, Sales MC, Vasconcelos CC, Bento CAM. Serotonin decreases the production of Th1/Th17 cytokines and elevates the frequency of regulatory CD4+ T-cell subsets in multiple sclerosis patients. Eur J Immunol. 2018 Aug;48(8):1376-1388. doi: 10.1002/eji.201847525. Epub 2018 Jun 6.
- Yuan XQ, Qiu G, Liu XJ, Liu S, Wu Y, Wang X, Lu T. Fluoxetine promotes remission in acute experimental autoimmune encephalomyelitis in rats. Neuroimmunomodulation. 2012;19(4):201-8. doi: 10.1159/000334095. Epub 2012 Mar 21.
- Quintero-Villegas A, Valdes-Ferrer SI. Role of 5-HT7 receptors in the immune system in health and disease. Mol Med. 2019 Dec 31;26(1):2. doi: 10.1186/s10020-019-0126-x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRO-2020-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .